運動康復(fù)護理在老年慢性心力衰竭護理中的應(yīng)用效果及可行性分析

王瑞 楊桂伶 王霞

摘要：目的：分析運動康復(fù)護理在老年慢性心力衰竭護理中的應(yīng)用效果及可行性。方法：將2020年6月～2021年1月診治的老年慢性心力衰竭者64例隨機分為常規(guī)組和運動康復(fù)組，各32例。常規(guī)組行常規(guī)護理，運動康復(fù)組行運動康復(fù)護理。對比兩組護理后心功能及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：運動康復(fù)組心率、左室射血分數(shù)和生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性心力衰竭護理中行運動康復(fù)護理有利于改善患者心功能，提升其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年慢性心力衰竭;運動康復(fù)護理;心功能;生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是好發(fā)于老年群體的常見心血管疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難、四肢乏力和體液潴留等[1]。該疾病病程長，易復(fù)發(fā)，臨床在治療中需加強護理干預(yù)才能確保其治療效果，但常規(guī)的護理效果欠佳，往往忽略了對患者心功能的康復(fù)鍛煉，而運動康復(fù)護理對提升患者心功能有著重要作用[2]。為此，本研究特就運動康復(fù)護理在老年慢性心力衰竭護理中的應(yīng)用效果及可行性進行探究分析?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年6月～2021年1月診治的老年慢性心力衰竭者64例，隨機分為常規(guī)組和運動康復(fù)組各32例。常規(guī)組男18例，女14例;年齡62～78歲，平均（69.5±4.1）歲;病程1～8年，平均（3.6±1.4）年。運動康復(fù)組男19例，女13例;年齡62～79歲，平均（70.0±4.3）歲;病程1～8年，平均（3.5±1.5）年。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)組行常規(guī)護理，即病情監(jiān)測及用藥、飲食、健康指導(dǎo)等。運動康復(fù)組行在此基礎(chǔ)上行運動康復(fù)護理，具體方法如下：（1）制定運動康復(fù)計劃。根據(jù)患者臨床癥狀、病程、既往病史等相關(guān)情況對其身體狀況進行評估，再根據(jù)評估結(jié)果制定運動康復(fù)護理措施。（2）入院初期護理。入院初期護理人員定時協(xié)助患者翻身，教會其自我翻身方法，指導(dǎo)其在床上進行平起身運動、屈曲四肢和彎腰等運動。（2）入院7 d后護理。指導(dǎo)患者下床活動，如床前定時站立、繞床移步、床前活動頸部及肩膀等運動;指導(dǎo)進行床前坐姿進食;隨后根據(jù)患者康復(fù)情況增加運動方式，如步行、爬樓梯等，強度以患者耐受為度。（3）個體化運動。對心功能Ⅰ級者不實施特殊護理;指導(dǎo)心功能Ⅱ級者每日于室內(nèi)步行1～2次，步行距離為500 m/次;指導(dǎo)心功能Ⅲ級者每日進行3～5次的床前站立或移步，運動時間為5～10 min/次;指導(dǎo)心功能Ⅳ級者在無氣促癥狀時進行上抬腿或抬臀運動。（4）家屬指導(dǎo)。指導(dǎo)家屬積極陪同患者進行運動康復(fù)鍛煉，對相關(guān)運動知識進行培訓(xùn)，使其掌握正確的運動方法，以及明白運動康復(fù)的重要性。

1.3 觀察指標與判定標準

對比護理后兩組心率、左室射血分數(shù)、生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量：參照生存質(zhì)量測定量表（QOL）評價：量表總分60分，包含12項，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

運動康復(fù)組心率、左室射血分數(shù)和生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

3討論

近年來，人口老齡化問題日益加劇，各類老年慢性疾病的患病率也不斷增加，慢性心力衰竭就是其中之一。該疾病不僅影響著老年患者的生活質(zhì)量，而且還對其生命安全構(gòu)成嚴重威脅。當(dāng)前臨床對于慢性心力衰竭主要實施藥物治療，在治療期間或治療后，患者都需要較長時間的臥床休養(yǎng)，此時為促進其心泵功能恢復(fù)需采取相應(yīng)的護理干預(yù)，但是常規(guī)的護理干預(yù)顯然已難以達到良好效果。為進一步提升老年慢性心力衰竭的臨床治療效果，本研究結(jié)合了運動康復(fù)護理理念，結(jié)果顯示：運動康復(fù)組心率、左室射血分數(shù)和生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。可見，運動康復(fù)護理對提升患者心功能及生活質(zhì)量有著積極作用。通過科學(xué)、系統(tǒng)及個體化的運動康復(fù)護理可促進鳶尾素釋放，抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而降低活性氧釋放量，抑制心肌組織解偶聯(lián)蛋白-2過度表達，進而抑制線粒體游離脂肪酸轉(zhuǎn)運，防止心室重構(gòu)，改善患者心功能。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭護理中行運動康復(fù)護理有利于改善患者心功能，提升其生活質(zhì)量，可行性較高。

參考文獻

[1]林薇，林桂花，朱玲玲.運動康復(fù)護理對老年慢性心力衰竭患者自我效能、生命質(zhì)量及運動耐力的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（8）：172-173.