心理干預(yù)在腦?；颊咦o(hù)理中的效果研究

徐雯

摘要：目的：分析腦梗護(hù)理中聯(lián)合應(yīng)用心理干預(yù)與社區(qū)護(hù)理的效果。方法：選取2020年1月～2021年1月89例腦梗病例資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理模式分組，A組44例接受心理干預(yù)+社區(qū)護(hù)理，B組45例接受心理干預(yù)，比較機(jī)體功能和滿意度。結(jié)果：機(jī)體功能比較，A組語(yǔ)言、肢體和日常活動(dòng)功能恢復(fù)優(yōu)于B組（P<0.05）;滿意度比較，A組93.18%（41/44）高于B組的82.22%（37/45）（P<0.05）。結(jié)論：腦?；颊咦o(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)聯(lián)合社區(qū)護(hù)理可緩解消極心理，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：腦梗死;心理干預(yù);社區(qū)護(hù)理;語(yǔ)言功能;日常生活能力

腦梗是神經(jīng)內(nèi)科高發(fā)病，多急性發(fā)病，極易產(chǎn)生肢體偏癱或語(yǔ)言障礙等后遺癥，影響患者日常生活。腦梗治療周期較長(zhǎng)，急性期治療后需要長(zhǎng)期院外治療，且病情有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并造成生活不便，影響心理健康。為消除消極心理，提高治療依從性，通常實(shí)施延續(xù)性心理干預(yù)。但此種干預(yù)對(duì)院外病情管理成效有限，聯(lián)合社區(qū)干預(yù)的目的是提升疾病管理效果[1]。本從研究2020年1月～2021年1月收治的腦梗死病例中選取89例，觀察心理干預(yù)聯(lián)合社區(qū)干預(yù)的護(hù)理成效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月89例腦梗死病例資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理模式分組，A組44例接受心理干預(yù)+社區(qū)護(hù)理，B組45例接受心理干預(yù)。A組男25例，女19例;年齡48～69歲，平均（52.91±5.68）歲。B組男24例，女21例;年齡49～68歲，平均（52.93±5.71）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為腦梗;（2）年齡40～70歲;（3）智力正常;（4）自主意識(shí)正常;（5）知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并代謝疾病;（2）循環(huán)系統(tǒng)異常;（3）精神障礙;（4）藥物過(guò)敏;（5）合并惡性腫瘤。

1.2 干預(yù)方法

B組行常規(guī)心理干預(yù)。A組在B組干預(yù)基礎(chǔ)上開(kāi)展社區(qū)干預(yù)。（1）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：社區(qū)護(hù)士結(jié)合患者個(gè)體病情規(guī)劃康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)伸舌訓(xùn)練、吹吸訓(xùn)練與鼓腮訓(xùn)練等增強(qiáng)語(yǔ)言刺激，聯(lián)合手勢(shì)練習(xí)、書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練等加強(qiáng)肢體和表達(dá)能力訓(xùn)練。初步進(jìn)行慢走訓(xùn)練，逐漸提升運(yùn)動(dòng)量與強(qiáng)度。（2）生活護(hù)理：社區(qū)組織定期講座，進(jìn)行家屬宣教，說(shuō)明腦梗死護(hù)理要點(diǎn)和治療禁忌，促進(jìn)家庭護(hù)理。（3）強(qiáng)化心理干預(yù)：定期入戶隨訪，分析個(gè)性化問(wèn)題，實(shí)施對(duì)癥心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 機(jī)體功能

（1）語(yǔ)言功能：漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查，100分滿分，評(píng)分、語(yǔ)言能力正相關(guān);（2）肢體功能：FAM量表評(píng)價(jià)肢體功能，評(píng)分越高，肢體越靈活;（3）日常生活能力：ADL量表分析日常生活能力，評(píng)分、自理能力正相關(guān)。

1.3.2 滿意度

采用護(hù)理部自制調(diào)查問(wèn)卷，總分100分，患者填寫(xiě)后統(tǒng)計(jì)分級(jí)。（1）優(yōu)：91～100分;（2）良：81～90分;（3）中：71～89分;（4）差：0～70分。滿意度=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS24.0分析腦梗病例數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（機(jī)體功能）以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意度）以率表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組機(jī)體功能評(píng)分比較

干預(yù)前，評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，A組FAM、ADL、失語(yǔ)檢查評(píng)分>B組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意度比較

A組優(yōu)32例，良9例，中3例，差0例，滿意度93.18%（41/44）。B組優(yōu)17例，良20例，中15例，差3例，滿意度82.22%（37/45）。A組滿意度（93.18%）高于B組（82.22%）（P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究顯示，缺氧缺血是腦梗的主要致病誘因。家庭治療期間，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)強(qiáng)化健康心態(tài)，樹(shù)立積極預(yù)期，積極配合治療，促進(jìn)規(guī)范用藥和飲食管理。社區(qū)干預(yù)是醫(yī)院、家庭與社區(qū)的協(xié)同護(hù)理，通過(guò)三方溝通協(xié)作，對(duì)腦?；颊邔?shí)施全方位干預(yù)[2]。

本研究中，聯(lián)合社區(qū)護(hù)理后，機(jī)體功能方面，A組失語(yǔ)情況緩解，語(yǔ)言功能增強(qiáng)，ADL和FAM評(píng)分顯示該組肢體功能與日?；顒?dòng)能力提升。綜上所述，在心理護(hù)理腦?；颊咂陂g聯(lián)合社區(qū)干預(yù)，可促進(jìn)病情管理，對(duì)機(jī)體功能改善有積極意義，同時(shí)提升心理干預(yù)效果，促進(jìn)身心健康，加速良性轉(zhuǎn)歸，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]沈沫.腦梗患者的心理干預(yù)與社區(qū)護(hù)理方法研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（4）：67-69.