持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)控管理中的應(yīng)用研究

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摘要：目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)控管理中的應(yīng)用效果。方法：持續(xù)質(zhì)量改進實施前對照階段為2019年1月～2020年1月，進行常規(guī)管理，持續(xù)質(zhì)量改進實施觀察階段為2020年2月～2021年2月，比較持續(xù)質(zhì)量改進實施前后兩個階段醫(yī)療器械的質(zhì)量情況以及各科室滿意度評分。結(jié)果：持續(xù)質(zhì)量改進實施后護理質(zhì)量合格率及科室滿意度明顯高于改進實施前（P<0.05）。結(jié)論：消毒中心質(zhì)控管理結(jié)合持續(xù)質(zhì)量改進模式，能夠提高本中心的醫(yī)療器械護理質(zhì)量和各科室的滿意度。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;持續(xù)質(zhì)量改進;質(zhì)控管理

持續(xù)質(zhì)量改進主要是通過管理過程中的不斷改進工作，使物品能夠更好地滿足使用者的需要，是更加注重過程管理和質(zhì)量管理的一種新興的質(zhì)量管理理論[1]。持續(xù)質(zhì)量改進主要目的就是提高工作效率，降低成本，提高工作品質(zhì)。本研究主要探討持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)控管理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

持續(xù)質(zhì)量改進實施前對照階段為2019年1月～2020年1月，進行常規(guī)管理，該階段主管護師共4人，護士2人;年齡28～53歲，中位年齡38歲;中專學(xué)歷1人，大專學(xué)歷3人，本科學(xué)歷2人。持續(xù)質(zhì)量改進實施觀察階段為2020年2月～2021年2月，該階段護師共4人，護士1人，副主任護師1人;年齡31～45歲，中位年齡39.1歲;大專學(xué)歷4人，本科學(xué)歷2人。選取兩個階段消毒中心醫(yī)療器械各1 000件以及兩個階段各個科室人員40人進行評價。

1.2 管理方法

對照階段進行常規(guī)管理。觀察階段措施如下：（1）成立持續(xù)質(zhì)量改進小組，組長為一名副主任護師，負(fù)責(zé)監(jiān)督、管理、指導(dǎo)、策劃持續(xù)質(zhì)量改進小組的相關(guān)活動，其他小組成員負(fù)責(zé)改善、參與持續(xù)質(zhì)量改進活動，在活動中積極參與，提出想法，并參與實施。（2）確定主題，分析供應(yīng)中心目前可能存在的問題和原因，將提高消毒供應(yīng)中心滅菌、清洗消毒等質(zhì)量作為活動主題。（3）分析原因，對本中心可能存在的管理漏洞以及問題進行分析。（4）制定計劃，根據(jù)小組分析調(diào)查的結(jié)果，制定本次活動的實施方法方案、組員的工作分工、活動時間和目的。（5）重視專業(yè)知識的培訓(xùn)，每周三抽出1 h進行專門的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，每位工作人員都需要記筆記，及時復(fù)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。熟練運用知識進行相關(guān)改進工作，每月至少開質(zhì)控會議1次。（6）細化各個工作環(huán)節(jié)的流程，細化去污區(qū)工作人員的職責(zé)和流程，需要進行預(yù)防教育和督查執(zhí)行，制定各個班次的工作職責(zé)和任務(wù);細化包裝區(qū)的工作，工作人員需要衣帽整潔，禁止佩戴首飾。工作前后需要洗手消毒，打包過程實行雙人清點核對，并且認(rèn)真記錄所有醫(yī)療器械的信息;細化下收下送工作制度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較持續(xù)質(zhì)量改進實施前后醫(yī)療器械的質(zhì)量情況。抽取各科室40人進行滿意度評分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意，滿意度為非常滿意率和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料行χ2檢驗，以%表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實施持續(xù)質(zhì)量改進前后護理質(zhì)量合格率比較

持續(xù)質(zhì)量改進實施后護理質(zhì)量合格率明顯高于實施前（P<0.05）。見表1。

2.2 實施持續(xù)質(zhì)量改進前后各科室滿意度評分比較

持續(xù)質(zhì)量改進實施后各科室滿意度明顯高于改進實施前（P<0.05）。見表2。

3討論

醫(yī)院消毒管理中心主要承擔(dān)醫(yī)院各個科室的醫(yī)療器械器具和物品、回收、清洗、消毒、干燥、檢查包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作。消毒供應(yīng)中心采用集中管理模式可預(yù)防院內(nèi)交叉感染，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)院感染管理水平。持續(xù)質(zhì)量改進是在管理工作過程中由全員參與組成小組，充分發(fā)揮團隊合作精神，共同分析工作過程中可能出現(xiàn)的問題，并通過小組討論進行有效解決。持續(xù)質(zhì)量改進有著目標(biāo)清晰、分工明確的特點，有組織、有計劃，能夠大大提高工作人員的工作效率和質(zhì)量。醫(yī)院的消毒中心工作量逐年增大、分工復(fù)雜、對工作人員要求高等特點，導(dǎo)致消毒中心管理存在很多問題和漏洞。將持續(xù)質(zhì)量改進結(jié)合消毒供中心人員結(jié)構(gòu)特點進行優(yōu)化，能有效提高中心工作人員的工作質(zhì)量以及各個科室的滿意度。

參考文獻

[1]劉克麗，曾慶春.消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（5）：894-895.