徐倩倩 邱劍萍
摘要:目的:探討子宮內(nèi)膜息肉治療過程中應(yīng)用宮腔鏡的價(jià)值。方法:選擇2019年1月~2020年8月收治的80例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對象,按照電腦隨機(jī)方法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療,對照組應(yīng)用宮腔鏡后定位診刮術(shù)治療,觀察兩組患者治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度均低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:給予子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡治療方法,可取得較高療效,降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。
關(guān)鍵詞:宮腔鏡;子宮內(nèi)膜息肉;臨床效果
臨床上,子宮內(nèi)膜息肉屬于婦科常見疾病,多發(fā)于育齡期女性,其臨床表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)量增多等,如果發(fā)病時(shí)得不到及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致患者不孕不育,對患者生命質(zhì)量造成影響[1]。我院選取80例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對象,探討應(yīng)用宮腔腔治療的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
于我院2019年1月~2020年8月收治的80例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對象,利用電腦隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組40例,年齡27~49歲,平均年齡(38.00±3.06)歲;對照組40例,年齡28~50歲,平均年齡(39.00±3.51)歲,兩組患者基數(shù)資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 手術(shù)方法
1.2.1 對照組
對照組行宮腔鏡后定位診刮術(shù)治療。待患者進(jìn)入手術(shù)室后,醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者取截石位,采用靜脈麻醉方法,麻醉滿意后對患者外陰及陰道展開常規(guī)消毒,利用宮頸鉗將患者宮頸口擴(kuò)張10 mm左右,及時(shí)將宮腔鏡(OLYMPUS,型號:HYF-1T)置入,對宮腔情況展開探查,準(zhǔn)確找到子宮內(nèi)膜息肉位置后,利用刮匙刮除息肉,切割下來的組織采用負(fù)壓方法吸出,詳細(xì)檢查是否存在殘留,而在搔刮期間需要注意查找出血點(diǎn),利用棉墊止血,待觀察無活動(dòng)性出血后,結(jié)束手術(shù)。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組
實(shí)驗(yàn)組行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療。待患者進(jìn)行手術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者禁食,指導(dǎo)患者保持截石位,展開靜脈麻醉方法,麻醉滿意后對外陰和陰道常規(guī)消毒,利用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行膨?qū)m處理,使膨?qū)m壓力控制在80~110 mm Hg,將宮腔鏡置入,探查患者宮腔內(nèi)息肉情況,包括形態(tài)、根蒂部位、數(shù)量等,將電切電流功率設(shè)置為80 W,利用電凝方法對血管展開處理,減低患者術(shù)中出血量,對患者息肉基底部利用環(huán)切,切割下來的組織采用負(fù)壓吸出,待全部切除后,內(nèi)部壓力降到正常水平,采用對出血點(diǎn)進(jìn)行電凝止血。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度。統(tǒng)計(jì)并比較并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組臨床指標(biāo)對比
實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度均低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比
實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生閉經(jīng)1例,宮腔感染發(fā)生1例,宮腔粘連發(fā)生1例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.50%(3/40);對照組患者發(fā)生閉經(jīng)2例,宮腔感染發(fā)生4例,宮腔粘連發(fā)生6例,子宮穿孔2例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為35.00%(14/40)。研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
子宮內(nèi)膜息肉常用手術(shù)方法為刮宮術(shù),因?yàn)楣螌m術(shù)屬于盲視操作,不能準(zhǔn)確掌握患者宮內(nèi)情況,極易發(fā)生息肉殘留,使得疾病復(fù)發(fā),增加患者痛苦。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展與完善下,宮腔鏡電切術(shù)逐漸應(yīng)用在臨床中,其具有簡單、操作便利以及手術(shù)創(chuàng)傷較小,手術(shù)安全性高的特征。在實(shí)際應(yīng)用中,術(shù)者能夠在宮腔鏡直視下對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行切除,完整快速切除病灶,并減少對患者的損傷,有利于患者子宮內(nèi)膜厚度的恢復(fù);同時(shí),此手術(shù)方法還能夠減少出血量,縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用支出,對患者預(yù)后恢復(fù)具有積極作用。
綜上所述,子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡治療方法,能夠減少并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間,值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]馬濤,李丹.宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2020,26(22):122-123.