中醫(yī)湯劑治療肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐的臨床研究

葛時(shí)序 于倩 王亞華 李輝 王聃

摘要：目的：探討中醫(yī)湯劑治療肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐的臨床效果。方法：將2019年1月～2020年12月收治的120例肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)湯劑治療。比較兩組惡心嘔吐緩解率、惡心嘔吐緩解時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率高于對(duì)照組，惡心嘔吐緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：證實(shí)對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者實(shí)施中醫(yī)湯劑治療效果確切，可有效改善惡心嘔吐癥狀。

關(guān)鍵詞：肝癌;動(dòng)脈栓塞術(shù);中醫(yī)湯劑;惡心;嘔吐

原發(fā)肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，病死率位居消化道惡性腫瘤之首，僅次于胃癌和食管癌。原發(fā)肝癌發(fā)病率正在上升，全球每年大約有45萬(wàn)人死于肝癌，其中我國(guó)占45%。肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種一線非根治性治療方法，目前已被認(rèn)為是晚期肝癌的標(biāo)準(zhǔn)治療[1]。如何預(yù)防和減少介入治療的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量已成為臨床研究的熱點(diǎn)[2]。肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心嘔吐等，不僅影響患者術(shù)后飲食和康復(fù)，還可能嗆到窒息而死亡。本研究探討了中醫(yī)湯劑治療肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年12月我院收治的120例肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組年齡45～75歲，平均（64.78±2.95）歲;男34例，女26例。對(duì)照組年齡44～76歲，平均（64.91±2.68）歲;男33例，女27例。1.7兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)湯劑加味甘草瀉心湯治療。組方：厚樸8 g，炙甘草10 g，炒柴胡8 g，黃芩8 g，黨參12 g，佛手8 g，白芍8 g，黃連4 g，干姜4 g，大棗5 g，郁金10 g。每日1劑，分早中晚3次口服。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組惡心嘔吐緩解率及惡心嘔吐緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組惡心嘔吐緩解率比較

實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率為96.67%（58/60），對(duì)照組惡心嘔吐緩解率為76.67%（46/60）。實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組惡心嘔吐緩解時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解時(shí)間為（3.41±1.02） d，對(duì)照組惡心嘔吐緩解時(shí)間為（5.21±1.31） d。實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，多發(fā)生在栓塞4 h內(nèi)，多為化療藥物不良反應(yīng)，少數(shù)為分支動(dòng)脈碘油栓塞引起的惡心嘔吐癥狀，嚴(yán)重影響患者飲食及正常生活，應(yīng)予以重視并積極治療[3]。針對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐，西醫(yī)臨床可予以止吐劑、抑酸劑、保護(hù)劑等治療，能減輕胃黏膜損傷，預(yù)防胃黏膜出血。此外，我們還可以根據(jù)病情及醫(yī)院條件，從中醫(yī)角度進(jìn)行治療，讓患者多一種治療選擇。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，與外邪入侵、內(nèi)臟及氣機(jī)紊亂有關(guān)，導(dǎo)致胃氣逆、三焦氣化異常升降、胃氣逆、打嗝嘔吐。因此，在中醫(yī)干預(yù)中，采用藥物治療，可達(dá)到較好的治療效果。加味甘草瀉心湯中，炙甘草、干姜、大棗、黨參可健脾和胃、活血行氣;炒柴胡可清熱解毒;佛手、厚樸可疏肝理氣。且各種藥物均有疏肝、健脾益氣的作用，對(duì)惡心嘔吐有良好的作用。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率高于對(duì)照組，惡心嘔吐緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。證實(shí)對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者實(shí)施中醫(yī)湯劑治療效果確切，可有效改善惡心嘔吐癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]于倩，王亞華，李輝，等.理氣化痰、和胃利膽法對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后細(xì)胞免疫和肝功能的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2020，35（10）：2231-2235.

[2]石瑞霞.對(duì)接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療的肝癌患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（21）：70.

[3]臧爽，徐陽(yáng).肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后惡心嘔吐的非化療影響因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（3）：300-303.