改良流程化護理干預在急診外科中的運用觀察

閆積存

（甘肅省金昌市永昌縣人民醫(yī)院急診科，甘肅 金昌 737200）

急診外科是醫(yī)院體系當中十分關鍵的部分之一，急診外科護理工作同樣也是急診醫(yī)學當中重要的技能之一[1]。急診外科護理是采集最少的信息，在最短的時間內用最有效的手段確保病患的狀況穩(wěn)定，并且保障病患的生命安全，緩解疾病帶給病患的痛苦。一定程度而言，急診外科護理工作能夠體現一家醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平以及服務質量。通常情況下，急診外科的病患發(fā)病較快，病情的發(fā)展速度較快，很難在短時間內清楚病患的基本情況[2]。在救治過程中，醫(yī)護人員一定要采取及時有效的急救手段與搶救措施，更需要高效的護理干預配合治療，避免病情惡化，也能夠提升病患的預后水平，確保治療效果更加理想。急診外科常規(guī)護理模式的方案設計過于保守，無法在護理過程中體現出醫(yī)院的人文情懷，病患在治療和護理過程中一直處于被動，疾病導致的負性情緒也無處化解，這種情況下病患的情緒并不利于康復，同時也導致后續(xù)工作難以繼續(xù)[3]。改良流程化護理干預是現階段臨床護理采用的護理方式，所有護理工作以病患為主體，將病患的感受作為工作的出發(fā)點，取得了理想的臨床實際效果。本次研究分析改良流程化護理干預在急診外科中的臨床護理效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2019 年1 月-2020 年1 月到醫(yī)院急診外科進行治療的病患，按照實驗標準從中選取80例病患參與本次調查研究，按照入院號隨機分配成兩組，分別為觀察組與對照組，每組均40 例病患。其中對照組40 例病患中，男女病患各23 例、17 例，年齡在20-74 歲之間，平均年齡為（42.5±1.5）歲；觀察組40 例病患當中，男女病患各22 例、18 例，年齡在21-75 歲之間，平均年齡為（43.1±1.3）歲。兩組病患在性別、年齡、病情、入院時間等一般資料方面并無顯著差異（P>0.05），滿足可比條件。

1.2 研究方法

對照組病患采取急診外科常規(guī)護理模式，觀察組病患采取改良流程化護理干預。改良流程化護理干預的具體內容如下：

急診外科的病患都面臨著發(fā)病快的危險，嚴重的病患隨時都有生命危險。通常情況下，醫(yī)院會設置綠色緊急通道，確保病患第一時間得到救治。護理人員應該在病患入院時立即對病患的情況進行觀察，并且了解病患的送醫(yī)情況。最大程度上了解與病情相關的所有內容，方便在治療過程中能夠有所依據，且制定針對性的治療護理方案。

急診外科的病患相比其他的普通病患，病情發(fā)展速度快，即使采取了急救措施，也會出現再次發(fā)病的可能性。所以，在對病患觀察的過程中，一定要將護理責任制度貫穿始終，最大程度上確保護理人員對病患負責，防止醫(yī)療事故和后續(xù)糾紛的可能性。相比常規(guī)護理手段，改良流程化護理干預更加具備針對性和靈活性，能夠積極落實護理手段。

病患的意識一旦恢復或者始終保持清醒的意識，護理人員應該采取恰當的方式安撫病患的心理狀況，病患若出現負性情緒護理人員要積極開導，確保病患能夠積極主動地配合后續(xù)的治療與護理，對于病患的家屬，護理人員要第一時間向家屬說明病患的情況，以及病患可能會出現的情況，防止病患家屬因情緒波動而爆發(fā)沖突或者盲目追究醫(yī)院和醫(yī)護人員的法律責任。

1.3 觀察指標

護理效果評價標準：病患的生命體征在正常狀態(tài)，身體各方面指標正常，病情得到了有效的緩解，這種情況為顯效；病患的生命體征以及身體各方面指標有所好轉，病情得到了一定的控制，這種情況為有效；病患的生命體征以及身體各方面指標與入院時相比沒有變化，病情沒有好轉甚至惡化，這種情況為無效。護理有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

護理工作滿意度：采用本院外科自制的護理調查問卷，由所有參與調查研究的病患填寫，病患按照自身感受對護理工作進行滿意度評價，分為滿意、一般滿意、不滿意三個標準。護理工作滿意度=（滿意+一般滿意）/總數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究的數據加以分析，計量資料計量。數據用（±s）進行標識，兩組之間的差異比較采用t 檢驗，當P<0.05 時表示所得差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患對護理工作滿意度對比情況

觀察組病患對護理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組病患（P<0.05），見表1。

表1 兩組病患對護理工作滿意度對比情況

2.2 兩組病患護理有效率對比情況

觀察組病患的護理有效率明顯優(yōu)于對照組病患（P<0.05），見表2。

表2 兩組病患護理有效率對比情況

3 討論

急診外科是醫(yī)院體系當中十分關鍵的科室之一。隨著外科急診的建立，急診外科的醫(yī)護人員所承受的工作壓力與日俱增，急診外科的護理工作也開始逐漸被重視起來，現階段急診外科護理已經成為醫(yī)療體系當中全新的護理專業(yè)[4]。急診外科護理不同于傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式，在及時性及有效性方面的要求會更高。在急診外科護理過程當中，相關護理人員需要掌握全面的基礎理論以及熟練的操作技能，并且參與工作的護理人員一定要具備良好的時間觀念，對待緊急情況能夠做出合理的判斷，并具備較好的應變能力，確保護理和急救工作能夠順利進行，對待各種突發(fā)情況能夠妥善處理[5]。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式缺少工作針對性，在護理工作開展之后，缺少對病患實際情況的掌握，護理人員的部分工作缺少有效性，導致病患以及病患家屬對護理工作的滿意度持續(xù)下降，更是會引發(fā)醫(yī)患、護患矛盾和沖突。

流程化護理是一種全新的醫(yī)療護理服務方式，將改良的流程化護理應用到急診外科的護理實踐當中，能夠大大減少對病患的搶救用時，同時能夠很大程度上提升對病患搶救的成功率，這種護理方式將病患作為導向，確保每個護理環(huán)節(jié)都能夠實施無誤，在護理人員的調度以及工作劃分上能夠實現最優(yōu)，確保各個護理人員都能夠分工有序，確保在情況危急的護理環(huán)境下，每個護理人員都能夠井然有序地負責自身的工作。改良流程化護理干預是將病患作為工作重點的護理方式，在急診外科的實際臨床應用當中，重視對病患以及病患家屬的心理護理以及基礎護理的延伸，在具體的工作方案上會按照不同情況的病患指定針對性的護理計劃，進而能夠更高程度上解決病患的實際需求，讓病患的病痛得到有效緩解。特別部分病患遇到突發(fā)性疾病，會出現焦慮驚恐的負面心理，這種情況不僅會導致后續(xù)的治療和護理工作無法繼續(xù)，嚴重情況下會導致病患的生理指標受到嚴重影響。因此在護理的整個過程當中，護理人員要親和友善，主動與病患建立有效的交流，讓病患能夠感受到關懷，進而積極配合治療和護理，大大提升護理的有效率[6-8]。

本次研究當中，觀察組病患對護理工作的總體滿意度為100.00%，對照組病患對護理工作的總體滿意度為87.50%，對照組病患對護理工作的滿意度明顯高于對照組病患；觀察組病患的護理有效率為97.50%，對照組病患的護理有效率為75.00%，觀察組病患的護理有效率明顯高于對照組（P<0.05）。研究結果證實，對急診外科病患采取改良流程化護理干預，能夠很大程度上提升護理有效率，且安撫病患的情緒，提升治療效果，并且增進護患關系，使病患對護理工作的滿意度大大提升，值得大力推廣使用。