蔡道章：龍頭學(xué)科引領(lǐng) 綜合質(zhì)量進(jìn)階

文/本刊記者 吳佳男

“高質(zhì)量發(fā)展”新時(shí)期，南醫(yī)三院將持續(xù)打造“省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)知名，?？铺厣r明的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院”，致力區(qū)域醫(yī)療福祉，體現(xiàn)強(qiáng)院責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

“醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本目的，是要實(shí)現(xiàn)由‘量’的增長(zhǎng)向‘質(zhì)’的增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變?！苯衲?月，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“南醫(yī)三院”）召開了“高質(zhì)量發(fā)展”專題研討會(huì)，為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展布局謀篇，籌劃藍(lán)圖。會(huì)上，南醫(yī)三院院長(zhǎng)蔡道章如此表示。

與此會(huì)議相對(duì)應(yīng)的背景之一，是南醫(yī)三院新住院大樓和廣東省骨科研究院科技大樓啟用后，將極大改善全院科研條件和醫(yī)療條件，總床位突破1500張，骨科床位超過600張。其帶來(lái)的一系列改變，于醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展而言具有深遠(yuǎn)意義。

“運(yùn)營(yíng)提質(zhì)增效，資源更優(yōu)化配置，不斷強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)?！痹诓痰勒驴磥?lái)，立足“省內(nèi)一流，國(guó)內(nèi)知名，?？铺厣r明的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院”愿景，年輕而有沖勁，頗具創(chuàng)新精神的三院，已踏上“高質(zhì)量”新征程。

征程砥礪

南醫(yī)三院的“?？铺厣?，在于業(yè)界知名的骨科；而“現(xiàn)代化綜合醫(yī)院”，則劍指規(guī)?；?，醫(yī)院在新時(shí)期的精細(xì)化發(fā)展的重要目標(biāo)。

“‘十三五’期間門診量最高達(dá)108萬(wàn)人次，2018年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院獲評(píng)‘A+’等級(jí)，排名全國(guó)104名?！薄皵?shù)說(shuō)”成績(jī)過后，蔡道章回顧，如果以建院時(shí)間為界，醫(yī)院至今已走過近70年歷程；但以高速發(fā)展為標(biāo)尺，從2007年成為南方醫(yī)科大學(xué)直屬第三家附屬醫(yī)院至今的14年間是關(guān)鍵階段，以“大?？?，小綜合”為發(fā)展模式，集中力量打造骨科龍頭，數(shù)代人努力之下，醫(yī)院在此階段真正實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

南醫(yī)三院前身為廣州郵電醫(yī)院，于2007年整體移交南方醫(yī)科大學(xué)，成為其直屬第三家附屬醫(yī)院。移交之初，醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子薄，場(chǎng)地狹小、設(shè)備陳舊、人才匱乏，床位僅為150張。這樣的規(guī)模與體量，如何與區(qū)域50余家三甲級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)？

“以骨科為龍頭，以特色學(xué)科群為重點(diǎn)，整體學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，打造醫(yī)教研為一體的綜合性三級(jí)甲等附屬醫(yī)院”。南方醫(yī)科大學(xué)確定的這一發(fā)展戰(zhàn)略，讓南醫(yī)三院上下全員振奮，受益至今。這一基調(diào)下，脊柱外科和關(guān)節(jié)外科成為醫(yī)院最初的發(fā)展重點(diǎn)。也正是在這一契機(jī)之下，組織委派曾在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院工作近20年的蔡道章邁進(jìn)南醫(yī)三院大門，成為醫(yī)院關(guān)節(jié)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的主任和專職副院長(zhǎng)。

蔡道章二級(jí)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記、關(guān)節(jié)外科主任，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。

自2015年成為醫(yī)院院長(zhǎng)后，蔡道章和醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)確定了“十三五”期間的重點(diǎn)方向，立足區(qū)域群眾就醫(yī)需求，廣納英才，完善了骨科等多學(xué)科的亞?？圃O(shè)置，著力發(fā)展特色技術(shù)，鼓勵(lì)科研創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化，不斷擴(kuò)大婦兒生殖、危急重癥醫(yī)學(xué)、泌尿系疾病、神經(jīng)醫(yī)學(xué)等四大學(xué)科優(yōu)勢(shì)，打造了齊頭并進(jìn)的多學(xué)科矩陣，走出了一條依托大學(xué)和重點(diǎn)專科帶動(dòng)醫(yī)院全面發(fā)展的新路。

骨科精進(jìn)

“發(fā)展秘訣之一是人才梯隊(duì)建設(shè)。”在蔡道章看來(lái)，醫(yī)院得以在近3年間先后掛牌“廣東省骨科研究院”“廣東省骨科醫(yī)院”“廣東省骨科質(zhì)量控制中心”，成為廣東省唯一的省級(jí)西醫(yī)骨科醫(yī)院，除了全員的砥礪拼搏外，重要原因還在于在省政府、地方政府和大學(xué)的鼎力支持之下，引來(lái)了“活水”甚至“源泉”，即骨科和多個(gè)學(xué)科的頂尖人才，強(qiáng)力推動(dòng)了相關(guān)學(xué)科的發(fā)展和壯大。

以骨科為例，近年來(lái)，醫(yī)院以加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)為目標(biāo)，堅(jiān)持引進(jìn)與培養(yǎng)并重、人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科建設(shè)互動(dòng)的方針，每年提取業(yè)務(wù)收入的1%作為人才專項(xiàng)基金，海納百川“引”人才、多措并舉“育”人才、千方百計(jì)“留”人才。外引內(nèi)培，學(xué)科人才梯隊(duì)日臻完善，各學(xué)科帶頭人和青年骨干均可獲得廣闊的發(fā)展空間和創(chuàng)新平臺(tái)。

人才興則學(xué)科強(qiáng)。同在近年間，醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心陸續(xù)細(xì)分出包括脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、創(chuàng)傷骨科、兒童骨科、骨腫瘤科、肩肘外科、足踝外科、中醫(yī)骨傷科在內(nèi)的9個(gè)亞?？?，實(shí)現(xiàn)了“十三五”之初，?？圃O(shè)置齊全、收治病種范圍廣，不止“大而全”，還有“強(qiáng)而精”的目標(biāo)。相伴而生的，是亞專科之間診療范圍的細(xì)分和MDT協(xié)作：根據(jù)疾病或器官分科收治患者，各有側(cè)重，專病專治，使專業(yè)更有利于患者合理用藥、縮短平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用控制；同時(shí)，面對(duì)復(fù)雜和疑難病例，各亞專科齊聚會(huì)診，互相協(xié)作，有力支持了疑難病例診治的優(yōu)質(zhì)和高效。

值得一提的是，醫(yī)院近年間在骨科加速康復(fù)（ERAS）方面取得了業(yè)界公認(rèn)的成果。蔡道章介紹，醫(yī)院早在2011年便開始實(shí)踐加速康復(fù)，創(chuàng)建了無(wú)痛病房，進(jìn)行了骨科和康復(fù)科的系列改革。近5年間，大力推進(jìn)旨在傷口更小、出血更少的微創(chuàng)手術(shù)，以及康復(fù)科在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的介入，以此，賦予患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

“目前，加速康復(fù)理念已延展到普外科、婦產(chǎn)科、胃腸外科等學(xué)（專）科?！痹诓痰勒驴磥?lái)，基于精細(xì)化和整體效能提升的考量，持續(xù)強(qiáng)化加速康復(fù)醫(yī)學(xué)理念的普及和應(yīng)用是潮流，未來(lái)的重點(diǎn)工作，將集中于疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支撐和社區(qū)康養(yǎng)等多個(gè)維度。

高質(zhì)未來(lái)

當(dāng)下，南醫(yī)三院正在制定骨科加速康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)化流程，以期將此流程和標(biāo)準(zhǔn)推廣至基層醫(yī)院，助推區(qū)域更多醫(yī)院掌握骨科加速康復(fù)技能，提高診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。

以骨科為龍頭，多年來(lái)立意“打造廣東骨科醫(yī)療高地”，不斷開拓進(jìn)取，南醫(yī)三院骨科業(yè)界知名：2019年，醫(yī)院骨科手術(shù)量超過了1萬(wàn)臺(tái)，位居華南地區(qū)首位。骨科的發(fā)展模式，刺激并帶動(dòng)了內(nèi)分泌代謝科、腎內(nèi)、心血管、呼吸、泌尿、神外等多學(xué)科的精進(jìn)。繼骨科之后，醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科也已成為廣東省高水平臨床重點(diǎn)建設(shè)?？?。

“區(qū)域福祉，責(zé)任擔(dān)當(dāng)?！辈稍L過程中，“高質(zhì)量”基調(diào)下，蔡道章多次強(qiáng)調(diào)“省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)知名，?？铺厣r明的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院”這一當(dāng)下目標(biāo)和未來(lái)愿景。“綜合”二字，也已不止于骨科這一單一學(xué)科優(yōu)勢(shì)。在他看來(lái)，通過精細(xì)化管理，“十四五”期間，醫(yī)院將在黨建、全成本核算、內(nèi)控、審計(jì)和薪酬制度改革等方面發(fā)力，進(jìn)一步夯實(shí)綜合能力。

國(guó)家級(jí)、領(lǐng)軍級(jí)和精英級(jí)人才的持續(xù)引入和培養(yǎng)，將是醫(yī)院在接下來(lái)數(shù)年間不斷強(qiáng)化的三大工程；實(shí)現(xiàn)多個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？频耐黄疲惨鸭{入醫(yī)院整體規(guī)劃。

“新住院大樓預(yù)期今年10月投用，骨科床位將增至600余張；不遠(yuǎn)的未來(lái)，骨科研究院科技大樓完成移交后，骨科總床位數(shù)將突破1000張?！辈痰勒伦詈蟊硎?，“強(qiáng)專科、大綜合”：依托南方醫(yī)科大學(xué)這個(gè)母體，不斷從“大南醫(yī)”家庭中獲得幫扶和養(yǎng)分，發(fā)展特色技術(shù)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力和精細(xì)化運(yùn)營(yíng)水平，醫(yī)院在“十四五”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程中，正迎來(lái)新藍(lán)圖、新標(biāo)準(zhǔn)、新動(dòng)能。

領(lǐng)航者說(shuō)

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本目的，是要實(shí)現(xiàn)由“量”的增長(zhǎng)向“質(zhì)”的增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變。

立足“省內(nèi)一流，國(guó)內(nèi)知名，?？铺厣r明的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院”愿景，年輕而有沖勁，頗具創(chuàng)新精神的三院，已踏上“高質(zhì)量”新征程。