阿爾茨海默病，導(dǎo)致老人死亡的第四大殺手

何夕

2021年9月21日是第28個(gè)國(guó)際失智癥日。國(guó)際失智癥日，又稱世界阿爾茨海默病日、世界老年癡呆日。失智癥是因大腦進(jìn)行性的退化，導(dǎo)致記憶力減退，同時(shí)伴隨認(rèn)知功能損害的一群疾病，最常見(jiàn)的病因是阿爾茨海默病及血管性失智，目前都無(wú)法根治。

有報(bào)告顯示，2015年全球阿爾茨海默病患者為4680萬(wàn)人，其中我國(guó)以1000萬(wàn)患者位居世界第一，約占全世界總病例數(shù)的1/4，且以每年約30萬(wàn)人的新發(fā)病例遞增。更令人擔(dān)心的是，此病還有了年輕化的趨勢(shì)，一般公認(rèn)的發(fā)病年齡已由原來(lái)的65歲提前到了55歲。此病已成為僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)的導(dǎo)致老人死亡的第四大殺手。

切記 “ABC”三類癥狀

阿爾茨海默病是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其疾病早期可表現(xiàn)為以近記憶力減退為主的認(rèn)知功能下降，晚期可能出現(xiàn)精神和行為上的癥狀。

阿爾茨海默病典型癥狀分為三類，俗稱癥狀“ABC”：

A是日常功能。比如患者忽視個(gè)人衛(wèi)生，不洗澡，理財(cái)、購(gòu)物等不能順利完成，甚至容易摔倒，行走困難。

B是精神行為。出現(xiàn)焦慮、攻擊性、易怒等情緒改變，發(fā)生不當(dāng)行為，比如不分場(chǎng)合大聲說(shuō)話。另外，常常睡眠不好。更有患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂（妄想、幻覺(jué)），覺(jué)得別人要害自己，或是偷自己東西。

C是認(rèn)知方面。比如健忘，經(jīng)常找不到鑰匙、錢包。其實(shí)，最容易忽視的癥狀就是語(yǔ)言障礙，患者想表達(dá)卻無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)。

警惕十大蛛絲馬跡

1.記憶障礙。記憶障礙主要出現(xiàn)于早期，尤其是近記憶障礙，即幾十小時(shí)前甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無(wú)法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”“說(shuō)完就忘”，反復(fù)提問(wèn)相同的問(wèn)題或反復(fù)述說(shuō)相同的事情。

2.語(yǔ)言障礙。找詞困難往往是阿爾茨海默病中最早出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)在說(shuō)話時(shí)找不到合適的詞語(yǔ)，由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇，或由于找詞困難而用過(guò)多的解釋來(lái)表達(dá)。

3.視覺(jué)空間技能障礙。在阿爾茨海默病早期極可能出現(xiàn)視覺(jué)空間技能障礙，其癥狀表現(xiàn)為不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，可能在熟悉的環(huán)境中迷路。

4.書寫困難。因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。

5.失認(rèn)和失用。失認(rèn)是指病人不能辨認(rèn)物體，盡管此時(shí)對(duì)物體的觸覺(jué)或視覺(jué)要素都能辨認(rèn)。失用是指雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望，但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會(huì)的有目的的行動(dòng)。

6.計(jì)算障礙。計(jì)算障礙常在阿爾茨海默病中期出現(xiàn)，但在早期也可能有所表現(xiàn)，如購(gòu)物時(shí)經(jīng)常不會(huì)算賬或算錯(cuò)賬等。

7.判斷力差、注意力分散。阿爾茨海默病患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差，概括能力喪失，注意力分散等現(xiàn)象。

8.精神障礙。精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心，狂躁，幻覺(jué)妄想，抑郁，性格改變，譫妄等情緒不易控制。

9.性格出現(xiàn)變化。性格改變?cè)谝徊糠只颊咧蟹浅ｏ@著，大多變得極為敏感多疑或非?？謶郑蜃兊迷絹?lái)越暴躁、固執(zhí)。

10.行為改變、運(yùn)動(dòng)障礙。阿爾茨海默病患者的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象在早期常表現(xiàn)正常，疾病中期患者行為可見(jiàn)幼稚笨拙，常進(jìn)行無(wú)效勞動(dòng)和無(wú)目的勞動(dòng)。

預(yù)防5招從生活點(diǎn)滴做起

阿爾茨海默病是老年常見(jiàn)病之一，那有什么方法可以防止老人患上此病呢？現(xiàn)在教你有效防止阿爾茨海默病的5種方法。

1.注意心情開(kāi)朗，保持精神愉快。每日沉思冥想。經(jīng)常沉思有助于增加大腦灰色物質(zhì)，有助大腦修復(fù)。每天沉思冥想幾分鐘有助于保護(hù)大腦敏銳性，降低早老性癡呆危險(xiǎn)。沉思冥想還有助于降低高血壓水平、減輕壓力、抑郁和炎癥程度，改善血糖和胰島素水平，促進(jìn)大腦血液流動(dòng)。

2.合理控制體重，關(guān)注飲食。高膽固醇攝入太多，會(huì)引起脂肪沉積在血管，容易堵塞血管引起卒中，連累腦細(xì)胞壞死。

3.增加運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體。運(yùn)動(dòng)可以延緩衰老，預(yù)防癡呆。多社交有助于改善認(rèn)知能力。多與朋友外出進(jìn)餐或參加體育活動(dòng)、旅行、聚會(huì)、看電影、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)、參加各種俱樂(lè)部、參加社區(qū)志愿活動(dòng)、?？从H朋好友等活動(dòng)，都有助于改善記憶和思維能力。散步有助于平靜情緒和改善短期記憶。每天可以花1小時(shí)散步、逛街、游植物園等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期記憶改善20%。多接觸大自然，有益大腦健康。無(wú)論冬夏，室外散步的效果都一樣好。

4.保持社交圈，培養(yǎng)興趣愛(ài)好。研究發(fā)現(xiàn)，接受正規(guī)教育年數(shù)越多，阿爾茨海默病危險(xiǎn)就越小。大學(xué)教育強(qiáng)化學(xué)生注意力、閱讀能力等腦力活動(dòng)，有助刺激腦細(xì)胞之間的聯(lián)系。經(jīng)常跳廣場(chǎng)舞，打麻將、玩拼圖、反手刷牙都可以鍛煉大腦。

5.吃新鮮健康的食物，青菜水果每天不能少，深色果蔬具有較好的抗氧化、抗自由基作用。每天兩杯蘋果汁。蘋果汁可促進(jìn)大腦中乙酰膽堿的產(chǎn)生?！熬G葉蔬菜+橄欖油+少量葡萄酒”的地中海飲食，可以使早老性癡呆發(fā)病率降低一半。無(wú)論你居住在何處，地中海飲食都有助于防止記憶衰退和阿爾茨海默病。地中海飲食還包括：魚類、堅(jiān)果、豆類、西紅柿、洋蔥和大蒜等。地中海飲食所含豐富的抗氧化劑是抗衰老的關(guān)鍵。