感冒藥的不良反應(yīng)及防范措施分析

張旭強(qiáng) 董壽堂 王懷斌 三玉梅

摘要：本文主要是探討感冒藥的不良反應(yīng)及日常合理應(yīng)用的方法。由于感冒在臨床上比較常見(jiàn)，且該病的發(fā)病因素較多，其抗感冒藥物種類(lèi)也較多。感冒藥大多數(shù)是非處方藥物，由于部分患者對(duì)藥物知識(shí)不夠了解，通常為了盡快消除感冒很多的病人會(huì)盲目的用藥，導(dǎo)致藥效降低或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，加之相關(guān)部門(mén)對(duì)抗生素使用的監(jiān)管力度不強(qiáng)，造成了嚴(yán)重的抗生素濫用現(xiàn)象，給人們的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。因此，本文主要是通過(guò)分析感冒藥常見(jiàn)不良反應(yīng)及不合理用藥所帶來(lái)的危害，并給出有效的防范措施，以引導(dǎo)人們合理用藥。

關(guān)鍵詞：感冒藥;不良反應(yīng);防范措施

引言

感冒，在臨床上稱(chēng)為上呼吸道的病毒性感染，一般是由于多種病毒侵入人體而引起的，例如鼻病毒，冠狀病毒以及流感病毒等，一般多發(fā)生在春冬季節(jié)[1]。而感冒作為生活中一種常見(jiàn)疾病已經(jīng)越來(lái)越多的影響著人們的身體健康以及生活質(zhì)量。 所以，研究臨床上使用感冒藥的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用，對(duì)于提高人們的生活質(zhì)量至關(guān)重要。本文主要是通過(guò)分析感冒藥常見(jiàn)不良反應(yīng)及不合理用藥所帶來(lái)的危害，并給出有效的防范措施，以引導(dǎo)人們合理用藥。

1. 感冒分類(lèi)及癥狀

1.1感冒的定義

普通感冒俗稱(chēng)“傷風(fēng)” ，又稱(chēng)為急性鼻炎，多由鼻病毒引起[2]。多表現(xiàn)為流涕、流淚、鼻塞、咽喉疼痛，渾身無(wú)力、咳嗽、有時(shí)還伴有發(fā)燒等癥狀。感冒一年四季的都有可能發(fā)生，但是以春季和冬季多見(jiàn)，其次，淋雨受涼都也有可能導(dǎo)致感冒。

1.2感冒的分類(lèi)

感冒可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒一般是在春秋季節(jié)發(fā)生的，一般患者會(huì)有怕冷，畏懼寒冷，流鼻涕，痰液較清的特點(diǎn)，而風(fēng)熱感冒一般多發(fā)生在夏季，有咽喉腫痛，痰液較粘稠的特點(diǎn)[3]。

1.3常見(jiàn)感冒藥的不良反應(yīng)

不合理的使用感冒藥是造成感冒藥不良反應(yīng)的重要原因之一，其不合理使用藥物的現(xiàn)象主要是加大劑量使用;多種感冒藥聯(lián)合使用;以及在病因不明確的情況下盲目用藥等。俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”，其意思是說(shuō)藥雖然能治愈疾病，但也會(huì)伴隨一些對(duì)人體有害的不良反應(yīng)。

常見(jiàn)感冒藥的不良反應(yīng)有頭暈，惡心，嘔吐，消化不良，腹瀉，水腫，腎毒性等。例如阿司匹林，是最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)發(fā)熱也有一點(diǎn)定的退熱作用，但是阿司匹林較易發(fā)生不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，上腹部疼痛 ，甚至誘發(fā)加重潰瘍，現(xiàn)已逐漸被不良反應(yīng)少的對(duì)乙酰氨基酚取代了。眾所周知，板藍(lán)根也是防治感冒的常用藥物，但連續(xù)服用會(huì)有頭昏，胸悶等癥狀;魚(yú)腥草注射液，容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。多種感冒藥聯(lián)合用藥增加了藥物不良反應(yīng)的幾率，會(huì)發(fā)生肝腎功能損害，胃穿孔，心率失常等，如阿司匹林和銀杏類(lèi)藥物合用，則會(huì)增加出血的幾率[4]。

特殊人群感冒藥選用不當(dāng)則不良反應(yīng)發(fā)生的幾率急劇增加并且對(duì)人體造成嚴(yán)重的健康危害，例如速效傷風(fēng)膠囊，如果應(yīng)用在哺乳期婦女患者的身上則會(huì)造成乳汁減少，出現(xiàn)閉乳癥的不良反應(yīng);康泰克最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是心血管系統(tǒng)的反應(yīng)，并伴有頭暈，全身不適，心慌以及心律失常等，還有一些孕婦有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以，此藥禁用于心臟病，高血壓及孕婦患者[5]。

2.感冒藥不合理應(yīng)用的原因分析

2.1感冒藥常見(jiàn)不合理應(yīng)用的現(xiàn)象

生活中感冒藥不合理使用的現(xiàn)象主要有超大劑量使用，多種感冒藥聯(lián)合使用，不注意各種藥物之間的配伍變化。盲目使用感冒藥，沒(méi)有分清風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的用藥類(lèi)型。其次大多數(shù)人在患感冒之后急于快速治愈就使用抗生素之類(lèi)的藥物等等，這些都是感冒藥不合理應(yīng)用的常見(jiàn)情況。

2.2不合理使用原因分析

2.2.1廣大公眾缺乏感冒用藥相關(guān)知識(shí)

社會(huì)中很多人知識(shí)水平不高，特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的知識(shí)文化水平普遍較低，對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)的了解更是少之又少，一旦得了感冒就盲目的吃各種感冒藥，或是覺(jué)得浪費(fèi)就吃上次吃剩的感冒藥或是加大感冒藥的劑量或是把所有的感冒藥同時(shí)服用來(lái)期望達(dá)到快速治愈感冒的目的，減輕不良癥狀的目標(biāo)，導(dǎo)致了用藥不當(dāng)?shù)暮蠊?，給身體帶來(lái)不可估量的傷害。

人們?yōu)E用感冒藥是引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的一個(gè)重要因素，人們?cè)谶x用感冒藥的時(shí)候往往不會(huì)考慮到什么類(lèi)型的感冒用什么類(lèi)型的感冒藥，也往往考慮不到不同感冒藥之間的配伍反應(yīng)，還有很多人在感冒的時(shí)候會(huì)不經(jīng)檢查、問(wèn)診，一旦感冒就吃上次吃剩的感冒藥，藥用安全意識(shí)及其薄弱。

2.2.2社會(huì)缺乏醫(yī)藥人才

由于現(xiàn)在市場(chǎng)缺乏醫(yī)藥人才，很多藥店的售藥人員大多是沒(méi)有相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的，職業(yè)技能具備不全，在指導(dǎo)患者購(gòu)買(mǎi)感冒藥的時(shí)候不能給出合理的用藥方案，常常都是將幾種感冒藥隨便配在一起給患者吃。再者，一些藥店藥品銷(xiāo)售人員缺乏職業(yè)道德，在向患者介紹感冒藥的時(shí)候，挑那些營(yíng)業(yè)額比較高的藥賣(mài)給消費(fèi)者，其目的是為了增加他們的營(yíng)業(yè)業(yè)績(jī)，而不考慮患者的利益，讓消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)和身體健康受到傷害[6]。

2.2.3藥物監(jiān)管制度不夠完善

很多地方對(duì)于感冒藥的監(jiān)管力度及制度不夠完善，很多地方感冒藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)相關(guān)制度和法律還不完善，相關(guān)部門(mén)工作服務(wù)不到位，特別是現(xiàn)在社會(huì)普遍存在全國(guó)藥店缺乏駐店執(zhí)業(yè)藥師，而藥店缺乏駐店執(zhí)業(yè)藥師就不能正確指導(dǎo)患者正確的購(gòu)買(mǎi)感冒藥。

3.防范措施

3.1正確分析感冒的原因及對(duì)癥用藥

應(yīng)當(dāng)分清楚是普通感冒還是流行性感冒，使用OTC的范圍僅限于普通傷寒感冒，了解藥品的適應(yīng)癥和禁忌癥以及副作用和不良反應(yīng)，對(duì)癥用藥[7]。避免兩種甚至兩種以上復(fù)方藥合用。在購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀，年齡，職業(yè)的不同選擇藥物并咨詢(xún)相應(yīng)的藥師或醫(yī)生。

3.2感冒藥配用禁忌與合理用藥

藥物配伍禁忌有十八反，十八畏，在選擇感冒藥的時(shí)候應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)例如布洛芬，撲熱息痛，止咳糖漿等，這幾種藥物疊加使用會(huì)造成肝毒性。還應(yīng)考慮到患者的特殊性，如特殊人群老，幼，病，孕婦，哺乳婦人群的用藥及用藥禁忌。為了更好的服務(wù)于病人，相關(guān)工作人員應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)及技能，了解哪些藥物聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生什么樣的不良反應(yīng)，根據(jù)患者的特點(diǎn)為患者制定合理的治療方案使之達(dá)到在治療感冒的同時(shí)把藥物的不良反應(yīng)降到最低，維護(hù)患者的生命安全利益[8]。

3.3完善藥物監(jiān)測(cè)體系

建立健全藥物監(jiān)測(cè)體系，完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，特別是加強(qiáng)農(nóng)村藥物濫用監(jiān)測(cè)體系，除了完善感冒藥各種監(jiān)測(cè)制度和相關(guān)法律法規(guī)外還要加強(qiáng)公眾對(duì)感冒藥合理應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)，使之普及全國(guó)各個(gè)省，市，縣，村，每家每戶(hù)。

3.4藥物選用的原則

日常生活中患者在感冒期間應(yīng)食清淡而容易消化的食物，如稀粥，蛋湯，豆?jié){，瘦肉湯，多喝白開(kāi)水，注意保健避分，多注意休息等[9]。需要依據(jù)癥狀選用藥物，感冒一般屬于病毒性感染，切忌馬上直接服用抗生素，應(yīng)堅(jiān)持使用抗生素的5R原則和“三不”策略：使用抗生素時(shí)堅(jiān)持合適的時(shí)間、合適的劑量、合適的藥物、合適的給藥途徑、合適的患者即5R原則[10];“三不”策略：（1）不自行購(gòu)買(mǎi);（2）不主動(dòng)要求;（3）不隨便停藥。

4.討論

感冒藥是日常生活中最常見(jiàn)的一類(lèi)藥，是醫(yī)院，藥店，家庭等必備常藥，它能夠防治人們的疾病，保障人民的身體健康，提高生活的質(zhì)量，但是它的不良反應(yīng)及不合理用藥帶來(lái)的危害也不容小覷，所以完善感冒藥的監(jiān)管力度，完善相關(guān)的法律法規(guī)應(yīng)該是現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)重大任務(wù)，其次在完善相關(guān)制度的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)感冒藥合理應(yīng)用的知識(shí)宣傳與教育，讓廣大群眾提高感冒藥合理應(yīng)用意識(shí)，使之正確購(gòu)買(mǎi)藥物，合理用藥，提高國(guó)民生活質(zhì)量。

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[10] 田艷，李海英. 西藥感冒藥的不良反應(yīng)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（19）： 101-103.

作者簡(jiǎn)介：姓名：張旭強(qiáng)?性別：男，學(xué)歷及學(xué)位：碩士研究生，碩士工作單位：保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，郵編：678000

基金項(xiàng)目：1、云南省科技廳中醫(yī)聯(lián)合青年項(xiàng)目（2018FF001-087） 2、保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校百名中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人（2020x007）