循證護理在點陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護理中的應(yīng)用對其滿意度的改善探討

李曉霞

摘要：目的：探究循證護理在點陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護理中的應(yīng)用對其滿意度的改善。方法：將瘢痕患者作為此次研究的主要對象，分組方式為電腦隨機分組，本次研究人數(shù)共100例，對照組采取常規(guī)護理、觀察組采取循證護理，并將兩組護理后的各項指標進行對比，以明確效果。結(jié)果：觀察組疼痛消退時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：循證護理在點陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護理中效果顯著，能夠促進創(chuàng)面的愈合，且提高滿意度，值得研究和推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理;點陣CO2激光;治療;瘢痕;滿意度

瘢痕主要是指受到生物、化學、物理等因素所致皮膚軟組織出現(xiàn)嚴重損傷，無法進行完全正常的修復，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橛衫w維組織代替修復所殘留的局部癥狀。瘢痕不僅對外觀造成影響，并且還可影響功能[1]，嚴重損害患者身心健康。而隨著臨床激光技術(shù)的不斷發(fā)展，使得點陣CO2激光受到廣泛應(yīng)用，其具有光熱分解作用，能夠促進創(chuàng)面的快速修復。而在治療期間，合理的護理方案能夠促進皮膚組織的再生修復[2]。本文目的在于探究循證護理在點陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護理中的應(yīng)用對其滿意度的改善，具體內(nèi)容見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

此次研究的試驗對象為瘢痕患者，采用電腦隨機方式分組，分為2組，每組各50例，研究均在2020年1月至2020年12月期間完成。觀察組中男性10例、女性40例，年齡21～59歲，平均值（40.25±2.52）歲;對照組中男性11例、女性39例，年齡22～59歲，平均值（40.28±2.71）歲。二者在上述基線資料的比較中，差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理：加強患者日常生活照料，告知患者有關(guān)手術(shù)相關(guān)知識，使其能夠做好充分心理準備，提高配合度。

觀察組采用循證護理：

（1）制定方案：成立護理小組，由護士、護師、醫(yī)生、護士長組成，在開展護理前，小組成員需分工明確、各司其職。

（2）提出循證問題：如何促進創(chuàng)面的修復、激光點陣治療護理的最新進展、治療前評分情況等。

（3）循證支持：用點陣激光、創(chuàng)面、瘢痕作為關(guān)鍵詞，檢索萬方、知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫，從而明確瘢痕激光治療的護理依據(jù)。

（4）循證評價：通過對文獻的有效性、可靠性和真實性進行評價，并納入相關(guān)指南或?qū)＜乙庖姽沧R，最終納入相關(guān)文獻20篇，小組成員需總結(jié)護理方法，并與科室具體情況結(jié)合，選擇可行性較強的護理方式以供護理人員學習，使護理人員能夠使護理技能技巧進行充分掌握。

（5）循證應(yīng)用：①術(shù)前治療區(qū)護理：責任護士需遵醫(yī)囑給予其5%復發(fā)利多卡因乳膏涂抹在治療區(qū)域及周圍，應(yīng)覆蓋瘢痕邊緣2cm、厚度為5mm，再用保鮮膜封包，時間>1小時;②術(shù)后創(chuàng)面護理;激光治療結(jié)束后，選擇美寶濕潤燒傷膏涂抹在創(chuàng)面，厚度約為1mm，以創(chuàng)面油性發(fā)亮為準，每3-4小時更換1次;在更換藥物前，需擦拭干凈創(chuàng)面上的液化物和藥物，若不慎擦掉藥膏，需再次更換，持續(xù)時間在15天，從而保證創(chuàng)面的生理濕性環(huán)境[3]。

1.3觀察指標

將兩組各項指標進行比較，如疼痛消退時間、創(chuàng)面愈合時間、護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件實施處理，對于數(shù)據(jù)中計量資料，則用（x±s）表示、t檢驗;對于計數(shù)資料，則用（%）表示、X2檢驗，當研究數(shù)據(jù)存在明顯差異時，用P<0.05表示，表明有對比性。

2.結(jié)果

2.1兩組疼痛消退時間、創(chuàng)面愈合時間的對比

觀察組疼痛消退時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，（P<0.05）。如表1：

2.2兩組護理滿意度的對比

觀察組護理滿意度高于對照組，（P<0.05）。如表2：

3.討論

瘢痕主要是指局部皮膚軟組織受到嚴重損傷后所遺留的癥狀，特別對于面部瘢痕，嚴重影響患者美觀。隨著整形美容技術(shù)的不斷發(fā)展，使得點陣激光技術(shù)受到臨床廣泛應(yīng)用。點陣CO2激光在治療瘢痕過程中，能夠使激光創(chuàng)面的生理濕性環(huán)境維持正常，以促進組織創(chuàng)面的再生修復。而在治療期間，給予其有效的護理干預十分重要，能夠促進創(chuàng)面的早期愈合。

循證護理作為新型護理模式，其主要是在科學護理理論的指導下，將護理實踐進行充分結(jié)合所開展的一類護理。瘢痕在術(shù)后通常存在不同程度的紅腫、紅斑、創(chuàng)面疼痛，同時還可出現(xiàn)色素沉積、感染等并發(fā)癥，故此，加強其圍術(shù)期護理十分重要，能夠促進其創(chuàng)面快速愈合。在本次結(jié)果中，觀察組疼痛消退時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，（P<0.05），由此說明，循證護理能夠使創(chuàng)面疼痛感得以緩解，并且促進創(chuàng)面早期愈合。究其原因：循證護理通過查閱相關(guān)文獻，明確術(shù)后創(chuàng)面濕化能夠促進原位的再生修復。故此，護理人員在術(shù)后涂抹濕潤燒傷膏時，應(yīng)定期涂抹創(chuàng)面，能夠滿足創(chuàng)面的組織環(huán)境的生理需求，進而促進創(chuàng)面的愈合。

綜上所述，循證護理在點陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護理中效果顯著，能夠促進創(chuàng)面的愈合，且患者滿意度高，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]王晶，劉東平，劉小加，等.循證護理在點陣CO 2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護理中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2020，26（8）：1169-1172.

[2]劉小加，譚軍，李高峰，等.濕性醫(yī)療技術(shù)在PDL聯(lián)合CO2點陣激光治療早期紅色瘢痕術(shù)后創(chuàng)面修復中的應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學，2020，29（9）：18-21.

[3]鄧麗娜，王建波，吳華娟，等.現(xiàn)代社交工具在CO2點陣激光術(shù)后護理隨訪中的應(yīng)用探索[J].中國醫(yī)療美容，2020，10（6）：127-130.