重組人干擾素α-2b聯(lián)合宮炎平片治療宮頸炎的療效觀察

徐瑞敏（?？h善堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河南 鶴壁456262）

宮頸炎患者常伴有白帶異常、陰道異常出血、下腹部墜痛等癥狀，嚴(yán)重影響其日常生活，需積極治療?？股刂委熓桥R床較為常見的治療手段，但隨著抗生素的應(yīng)用越來越廣泛，使得抗生素對宮頸炎治療的效果越來越差，影響患者的康復(fù)［1，2］。因此，臨床急需尋找一種更為有效的治療手段，以消除感染、改善患者的臨床癥狀。本研究旨在探討重組人干擾素α-2b合宮炎平片治療宮頸炎的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年8月～2020年8月在我院就診的60例宮頸炎患者，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各30例。對照組年齡23～39（30.86±2.23）歲；病程1～5（3.12±0.24）年；疾病類型：急性宮頸炎14例，慢性宮頸炎16例。觀察組年齡23～39（30.86±2.23）歲；病程1～5（3.12±0.24）年；疾病類型：急性宮頸炎13例、慢性宮頸炎17例。兩組一般資料比較，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《實用婦產(chǎn)科學(xué)》［3］中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)影像學(xué)檢查確診；②簽署知情同意書；③器官功能正常。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①對試驗藥物過敏；②合并宮頸惡性病變；③依從性較差。

1.3 方法 對照組予以替硝唑葡萄糖注射液（辰欣藥業(yè)股份有限公司）0.4g/次，靜脈滴注，2次/d；青霉素鈉（華北制藥股份有限公司）800萬U/次溶于10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，2次/d。觀察組于睡前陰道后穹隆接近宮頸口處放置重組人干擾素α-2b栓（安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司）10萬IU/d，每次用藥間隔1d，90萬IU為1個療程；口服宮炎平片（廣東羅浮山國藥股份有限公司）3片/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療14d。

1.4 評價指標(biāo) （1）臨床癥狀改善時間：對比兩組下腹疼痛、盆腔下墜、陰道異常出血及白帶異常改善時間。（2）炎癥因子水平：兩組均于治療前和治療14d結(jié)束時抽取清晨空腹靜脈血3ml，3 000r/min離心10min，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白CRP）及白細(xì)胞計數(shù)（WBC）水平。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0軟件處理，計量資料以±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀改善時間比較 觀察組下腹疼痛、陰道異常出血、盆腔下墜、白帶異常消失時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀改善時間比較（±s，d）

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2.2 兩組炎癥指標(biāo)水平比較 治療14d，兩組血清WBC、PCT、CRP降低，且觀察組更低，（P＜0.05）。見表2。果較

表2 兩組炎癥指標(biāo)水平比較（±s）

表2 兩組炎癥指標(biāo)水平比較（±s）

注：與治療前相比，*：P＜0.05

n CRP/（mg·L） PCT(ug/L) WBC(×109/L)治療前22.01±5.46 21.96±5.64 0.035 0.972 11.88±4.01*14.81±4.78*2.572 0.013觀察組對照組30 30 t P治療14d 觀察組對照組30 30 t P 2.75±0.53 2.74±0.48 0.077 0.939 1.09±0.24*1.73±0.36*8.102＜0.001 2.36±0.54 2.31±0.59 0.342 0.733 0.86±0.33*1.79±0.41*9.678＜0.001

3 討論

宮頸炎多為病原體感染所引起，若不及時治療，易導(dǎo)致感染擴散，影響患者的生育功能。既往臨床針對宮頸炎的治療以靜脈輸注抗生素為主，但靜脈輸液抗生素會對細(xì)菌造成耐藥性及靜脈輸液的不良反應(yīng)。因此，尋找更為有效的治療方案以促進(jìn)患者康復(fù)意義重大。

CRP為炎性標(biāo)志物，具有增強吞噬細(xì)胞吞噬功能的作用，因此患者炎癥越嚴(yán)重其在機體內(nèi)的水平越高；WBC具有吞噬細(xì)菌的作用，當(dāng)宮頸炎患者出現(xiàn)炎癥時其水平會升高；PCT可反映宮頸炎患者炎癥反應(yīng)程度，因此可通過測量機體血清CRP、PCT、WBC水平來反映患者的炎癥變化［5～7］。本研究結(jié)果顯示，治療14d，觀察組PCT、CRP、WBC低于對照組，表明重組人干擾素α-2b聯(lián)合宮炎平片治療宮頸炎的效好，可改善患者炎癥因子水平。分析其原因在于宮炎平片具有清熱利濕，祛瘀止痛，收斂止帶的作用。而重組人干擾素α-2b則可結(jié)合細(xì)胞表面受體，促進(jìn)抗病毒蛋白生成，使病毒細(xì)胞的增殖受到抑制，從而減少炎性因子的細(xì)胞浸潤，進(jìn)而緩解機體炎癥反應(yīng)［8～10］。此外，重組人干擾素α-2b可通過增加機體內(nèi)源性干擾素含量，增強機體巨噬細(xì)胞的吞噬功能、淋巴細(xì)胞對靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性及天然殺傷性細(xì)胞功能，加速入侵病原體的死亡，從而降低機體炎癥指標(biāo)水平［10，11］。因此，重組人干擾素α-2b聯(lián)合宮炎平片治療宮頸炎，能更有效降低機體炎癥因子水平。本研究還顯示，觀察組下腹疼痛、陰道異常出血、盆腔下墜、白帶異常等癥狀的消失時間均短于對照組，表明在應(yīng)用重組人干擾素α-2b與宮炎平片治療宮頸炎，可縮短患者癥狀的改善時間。分析其原因在于，重組人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒和提高機體免疫功能的作用，從而縮短臨床癥狀的改善時間［12］。

綜上所述，重組人干擾素α-2b和宮炎平片治療宮頸炎的效果較好，可降低炎癥因子水平，促進(jìn)臨床癥狀的改善。