基于“雨課堂”混合式課堂教學模式在《針灸學》教學中應用研究

石 佳 田浩梅 王 超 曹佳男 丁攀婷 呂倩憶 沈 菁*

（湖南中醫(yī)藥大學 湖南·長沙 410208）

《針灸學》是高等中醫(yī)藥院校一門重要的非針灸專業(yè)學生的必修課程。課程體系結構主要包括三個部分:針灸基礎理論－經(jīng)絡、腧穴總論、經(jīng)絡腧穴各論，針灸作用技術－刺法灸法和針灸臨床應用－針灸治療。本課程具有知識記憶量大、實踐操作要求高、綜合應用能力需求強的特點，由于該課程在非針灸專業(yè)學生的大學本科階段只開設一個學期，傳統(tǒng)教學很難滿足其多元化需求。因此，積極探索應用合適的教學方法是提高《針灸學》課程教學質量的重要途徑。如何優(yōu)化教學，使學生高效利用有限的學習時間獲得針灸綜合診、治能力成為需要解決的問題。我國《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和國家“十三五”規(guī)劃明確指出教育發(fā)展的強大動力是改革創(chuàng)新，積極布局互聯(lián)網(wǎng)加，積極支持基于互聯(lián)網(wǎng)的各類創(chuàng)新。科學技術的不斷發(fā)展使教學的手段也在不斷地更新和發(fā)展，新的教學手段和方法日益成為廣大教學者的新寵。

“雨課堂”是學堂在線與清華大學共同研發(fā)的一款集微信與演示文稿軟件（PowerPoint）于一體的網(wǎng)絡智能教學終端，采用全景式教學模式，被譽為推動混合式教學，形成性評價，多通道互動，教育部部長點贊的教學利器。它將學生課前、課后的課外學習與課堂學習緊密聯(lián)系在一起，教師可以通過微信實時發(fā)送學習內容并掌握學生學習動態(tài)和知識掌握程度，學生可以通過師生溝通及時反饋信息；該學習公眾平臺可分為學生和教師兩大模塊，學生可實現(xiàn)課程選擇、掃描簽到、在線測試、反饋和彈幕互動等功能；教師則有發(fā)布學習任務、推送學習資源、評價反饋、學生數(shù)據(jù)分析等功能。提升了課堂的教學效率和課前、課后的自學效率，提高了學生的自學能力，促進了學生自學習慣的養(yǎng)成。本研究在2017級中西醫(yī)結合專業(yè)學生《針灸學》課中開展基于雨課堂的全程混合式教學。現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

按照整體抽樣的方法，隨機選取2017級中西醫(yī)結合專業(yè)1、2班103名學生為觀察組，男39人，女64人；平均年齡（19～23）歲。選取3、4班102名學生為對照組，男 45人，女57人；平均年齡（19～24）歲。均為五年學制。兩組性別、年齡、入學成績、基礎課成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。具有可比性，兩組由同一組教師任教。

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)教學法，主要以授課老師講授為主。觀察組采用基于“雨課堂”混合式課堂教學法，根據(jù)不同的章節(jié)有不同的雨課堂實施方法，以學生的主動性學習為主。（1）經(jīng)絡總論：課前通過手機發(fā)布預習任務，要求學生熟悉經(jīng)絡系統(tǒng)的組成、人體十二經(jīng)脈的分布、排列、循行、交接規(guī)律，熟記十四正經(jīng)的名稱，課堂利用雨課堂課堂軟件隨機點名回答問題，考查學生預習情況；腧穴總論部分，腧穴的定位方法，課前發(fā)布預習任務，熟悉人體重要體表標志，將學生分組5～6人/組，結合體表標志制作常用腧穴定位骨度分寸的PPT，課堂上分小組向全班展示制作的課件，評比出最佳的2個課件，發(fā)布到雨課堂班級文件共享供大家課后學習參考。（2）經(jīng)絡腧穴各論部分，授課老師示范經(jīng)絡腧穴各論前5條經(jīng)脈講授的通用方法，并以肺經(jīng)為例重點講授，其余的經(jīng)絡腧穴學生分成小組，將每條經(jīng)臨床常用穴位在同學身上用記號筆標示出來，并拍照以小組組號、經(jīng)脈名稱命名傳到雨課堂作業(yè)區(qū)，老師上課針對大家學習內容給予指正和補充；（3）刺灸法部分，授課老師課前將臨床常用操作手法內容相關的視頻上傳到班級雨課堂，學生分成小組內部練習，課堂老師示范操作，強調操作要領，手把手針對學生操作指導，課后學生再看視頻結合老師課堂所講反復練習；（4）臨床治療部分，老師重點講授針灸的治療原則、配穴方法，其余各論部分由學生分小組制作PPT課堂講解疾病辨證、選穴和針對穴位的操作方法，老師給予補充，課后在發(fā)布病案討論論證學習效果。

授課時間為一學期，每個章節(jié)結束以后，均要進行不同形式的考核。

2 評定方法

2.1 觀察指標

（1）學生課程各階段成績。

（2）學生課程總成績（各階段課程成績按比例分數(shù)之和）。

（3）教學評價：采用自制問卷調查表，內容包括：學習效果評價、教師評價、“雨課堂”評價3個維度共13個條目，每個條目設置5個等級（非常滿意、滿意、中等、不滿意、非常不滿意）。

2.2 學生課程各階段成績考核方法

A：經(jīng)絡腧穴部分：每個學生隨機抽取五個腧穴，考核腧穴的定位、點示、歸經(jīng) ，有特殊操作的穴位需說出穴位的特殊刺法。（本部分成績按百分制計分，占總成績的20%）。

B：刺灸法操作部分：《針灸學》常用操作（毫針刺法、灸法、電針、拔罐）的操作考核（本部分成績按百分制計分，占總成績的 20%）。

C：期末考試部分：緒言，經(jīng)絡、腧穴總論，經(jīng)絡腧穴各論，刺灸法篇、治療篇綜合性理論考核（本部分成績按百分制計算，占總成績的60%）。

2.3 統(tǒng)計學處理

所有試驗數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，首先進行正態(tài)性、方差齊性檢驗，滿足條件者組間比較用兩獨立樣本t檢驗；不滿足條件者采用秩和檢驗。以P＜0.05為差別有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 基于“雨課堂”混合式教學法對學生課程總成績的影響

與采用傳統(tǒng)教學法教學的對照組比較，采用基于“雨課堂”混合式教學法的學生課程總成績明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示基于“雨課堂”混合式課堂教學法能明顯提高學生課程成績（見表1）。

表1：兩組采用不同教學法學生課程總成績比較（分，±s）

表1：兩組采用不同教學法學生課程總成績比較（分，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 人數(shù) 總成績觀察組 103 85.83±7.67△對照組 102 83.98±7.90

3.2 基于“雨課堂”混合式教學法對學生課程各階段學習成績的影響

與采用傳統(tǒng)教學法教學的對照組比較，采用基于“雨課堂”混合式課堂教學法能明顯提高點穴成績和期末理論考試成績，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01，P＜0.05），而在刺灸法操作部分差異不明顯，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），提示基于“雨課堂”混合式課堂教學能提高學生對臨床常用穴位的掌握與對針灸學理論知識綜合理解能力。（見表2）。

表2：兩組采用不同教學法學生課程各階段成績比較（分，±s）

表2：兩組采用不同教學法學生課程各階段成績比較（分，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.01；*P＜0.05。

組別 人數(shù) 各階段成績A B C觀察組 103 93.99±8.02△ 88.79±3.77 83.33±9.71*對照組 102 89.83±9.43 87.51±4.43 80.70±10.38

3.3 學生教學評價結果

觀察組2個班共103名學生對學習效果、教師及“雨課堂”的評價均較高，95.00%以上學生認為“雨課堂”授課能夠提高學習興趣、提高自主學習能力；90.00%以上的學生認為“雨課堂”促進知識理解、提高了分析解決問題的能力、臨床思維能力、促進了師生互動、充分活躍課堂氛圍、學習方便、有效地提供了知識拓展及材料鏈接，有利于進一步深入學習；85%以上的學生對教師評價非常滿意（見表3）。

表3：觀察組學生教學評價結果［n(%)］

4 討論

傳統(tǒng)的教學方式為教師講學生聽的教學模式，雖然其具有一定的優(yōu)點，但不足之處也顯而易見。隨著科學技術的發(fā)展和信息化時代的到來，不斷有新的教學模式出現(xiàn)，都在不斷地對傳統(tǒng)教學進行補充和創(chuàng)新。混合式“線上+線下”教學模式，是“互聯(lián)網(wǎng) +教育”背景下教育信息化與傳統(tǒng)教育手段相融合的產(chǎn)物，而基于雨課堂平臺為基礎的混合式教學最大的特點就是利用網(wǎng)絡創(chuàng)建線上班級，雨課堂是當前信息教育進程中出現(xiàn)的網(wǎng)絡教學終端，只要通過Office工具欄中的雨課堂插件就可實現(xiàn)課前、課中、課后的全程式教學，功能包括：課前預習、考試、課堂教學互動、課后復習以及教學數(shù)據(jù)收集整理等方面，且可對學生每個環(huán)節(jié)的學習數(shù)據(jù)進行實時追蹤。使課堂效果和教學整體效果都有極大的豐富和提高。

4.1 雨課堂可以促進學生學習成績提高

本研究結果顯示，教學后，觀察組穴位考核成績顯著高于對照組（P＜0.01），腧穴的學習是針灸學理論知識的基礎，學生通過課前預習，在自己身上、同學身上點出穴位，課堂根據(jù)自己對穴位的預習情況有針對性的學習，課后再利用雨課堂老師發(fā)布的經(jīng)絡腧穴課件鞏固熟悉穴位定位、功效、操作要領，有效提高了穴位的熟悉程度。學生期末理論考試成績、綜合總成績高于對照組（P＜0.05），說明基于雨課堂的混合式教學可以有提高學生綜合學習成績，對針灸學整本書知識的綜合理解能力。雨課堂通過課前－課堂－課后不同階段的學習鞏固和加強，學生對針灸學基礎知識也有了初步掌握，學生帶著課前預習的問題進入課堂，使不同層次的學生可以有針對性地聽課，從而提高課堂知識的掌握度；課堂上，教師根據(jù)學生反饋，結合教學內容的重點、難點進行有針對性的講解，使學生對知識的掌握更加牢固；課后及時布置作業(yè)進行知識強化，可以進一步鞏固所學知識，從而提高學生的學習成績。

4.2 基于雨課堂的混合教學模式獲得了學生認可

在《學生教學評價表》中，103名參與了對雨課堂教學效果的評價。95.15%的同學認為雨課堂提升了學習興趣，提高了學習自主性，可能是因為課前階段老師要會發(fā)布一些相關視頻和鏈接，既符合學生獲取信息的普遍習慣，又增加了知識的廣度和深度。課前老師通過雨課堂了解學生對知識點的預習情況，課中針對教學重點、難點進行隨機課堂提問、測試，課后可查閱學生的復習和測試情況。平時考勤通過雨課堂掃二維碼簽到，形式新穎且快捷方便。因此學生主動和被動的重視課前和課后復習，提高了學習自主性。90.29%的同學認為雨課堂有利于促進知識的理解，主要是因為老師通過反饋區(qū)了解學生的學習難點和疑點，在課堂進行重點講解，加深了同學們對知識點的理解。因此學生也會主動和被動的重視“雨課堂”的學習。93.20%的同學認為雨課堂可以有效的促進師生互動，92.23%的學生認為“雨課堂”能夠活躍課堂氣氛，從而促進教學。在傳統(tǒng)的PPT教學中，持續(xù)的老師講解讓學生感到枯燥乏味，很難保持整堂課集中注意力，學生在學習過程中往往是被動地接受知識?！坝暾n堂”授課，手機成為輔助學習的工具，課堂利用手機簽到、提問、視頻播放等形式讓每一位學生都能集中精神參與學習，調動其思維，從而提高學生的學習興趣。雨課堂將學生喜愛的“彈幕”功能移植到了課堂環(huán)境中，學生即時將自己的想法在PPT“彈幕”中表達出來，促進了師生、學生之間思想的交流，促進思維的發(fā)散提高交流的時效性和參與的廣度，與傳統(tǒng)師生互動相互補充。

4.3 “雨課堂”對高校教師提出的挑戰(zhàn)

引入“雨課堂”后，課前，要求教師將“雨課堂”的功能與課程有機結合，根據(jù)學生的測試、互動與反饋結合教學重點、難點調整教學策略，重新設計教學內容，需以學定教，更具針對性的組織課中教學。課堂PPT“彈幕”形式的思想互動對教師知識的深度、廣度都有更高層次的要求。教師根據(jù)學生聽課情況及前后知識點聯(lián)系針對性的發(fā)布課前、課后資料以及學習任務，均對教師的教學設計能力、信息獲取能力、課堂把控能力提出了新的挑戰(zhàn)。教師要思考教學的新變化，探討如何將教學內容與現(xiàn)代信息技術手段深度融合，從而提高學生學習效果。

4.4 不足之處

在雨課堂教學實踐中我們也發(fā)現(xiàn)一些問題，主要表現(xiàn)為：學生雨課堂使用真實性的考核，課前學生預習的真實參與度難以保證，為了應付老師的檢查，部分學生課前對老師發(fā)布的課件只是進行了點擊，并沒有認真閱讀。因刺灸法部分的操作課多為小組教學，強調動手操作能力，但因為課時原因課堂練習時間有限，課后學生練習雖要求將練習的情況拍攝視頻回課，但實際練習的時間和操作的精準度還是很難把控?！坝暾n堂”教學中，學員的自覺性和自律性、接受新知識新事物的能力也存在個體差異，還需針對不同專業(yè)和不同學年制學生制定更加適合自身學習的個性化教學方案，其次還需要不斷豐富和完善在線學習的視頻資源，以滿足教學對象的需求。

在網(wǎng)絡信息化和大數(shù)據(jù)時代背景下，將教學與其相結合，積極探索新時代的教學方式方法，是廣大教育工作者所面臨的問題，“雨課堂”的引入，利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，將信息技術與教學充分融合，實現(xiàn)混合式教學，不僅有利于提高課堂效率，提高學生學習成績，促進學生自主學習。同時，教師也需要不斷豐富自身，拓展知識和技能、提高信息綜合分析能力，從而提高課堂教學的實際成效，全面提升應用型人才培養(yǎng)質量。