高頻超聲鑒別診斷伴環(huán)形鈣化甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的效果研究

鐘永堅(jiān)

【摘 要】目的：對(duì)伴環(huán)形鈣化甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者實(shí)施高頻超聲鑒別診斷的臨床效果進(jìn)行評(píng)估與分析。方法：對(duì)2020年4月至2021年4月接受高頻超聲檢查的64例伴環(huán)形鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行回顧性分析。以手術(shù)病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”。結(jié)果：64患者中，良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)分別為53例、11例，占比82.81%、17.19%；高頻超聲診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確度分別為81.82%、92.45%、90.63%；惡性結(jié)節(jié)鈣化表面粗糙、厚薄不均勻、形態(tài)多呈不規(guī)則占比高于良性結(jié)節(jié)（P<0.05）；良、惡性結(jié)節(jié)邊界是否清晰、內(nèi)部回聲高低特點(diǎn)等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：高頻超聲鑒別診斷效果顯著，具有較高的敏感性。

【關(guān)鍵詞】伴環(huán)形鈣化甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；高頻超聲；臨床效果

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床多發(fā)、常見疾病類型，主要是指甲狀腺發(fā)生異常腫塊，疾病發(fā)作后若得不到及時(shí)、有效治療會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，甚至對(duì)內(nèi)分泌、心血管、呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生威脅[1]。因此，臨床應(yīng)將疾病診斷作為研究的主要課題，幫助患者實(shí)現(xiàn)疾病的早期診斷與治療。本文主要是對(duì)64例患者進(jìn)行分析，表明高頻超聲對(duì)疾病檢查具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2020年4月至2021年4月接受高頻超聲檢查的64例伴環(huán)形鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行回顧性分析。男性44例，女性20例，年齡24歲～74歲，平均年齡為（47.18±1.85）歲。

1.2 方法

所有患者均給予高頻超聲：選用彩色多普勒超聲診斷儀ml6-15高頻探頭（GE公司生產(chǎn)的Logio-e9型），探頭頻率設(shè)置為：9mhz～18mhz。引導(dǎo)患者保持正確的體位狀態(tài)（仰臥位），保持頸部完全暴露，隨后接受二維超聲檢查。探頭對(duì)病變的縱、橫、斜切面進(jìn)行掃描檢查，觀察結(jié)節(jié)的聲像圖特征，確定結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、鈣化面特征、連續(xù)性、邊界、內(nèi)部回聲以及厚度均勻性等。檢查結(jié)束后，選擇我院超聲科兩位資深醫(yī)生對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析，并進(jìn)行了聯(lián)合評(píng)價(jià)，直至達(dá)成共識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析析高頻超聲診斷效能（診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確度）以及疾病影像學(xué)表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高頻超聲檢查

診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確度分別為81.82%、92.45%、90.63%，見表1。

2.2 良惡性結(jié)節(jié)聲像圖特征

惡性結(jié)節(jié)鈣化表面粗糙、厚薄不均勻、鈣化不連續(xù)、形態(tài)多呈不規(guī)則，以上指標(biāo)狀況占比高于良性結(jié)節(jié)（P<0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化主要包括以下幾種類型，即環(huán)狀鈣化、粗鈣化和微鈣化，其在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中存在較大差異性。臨床研究結(jié)果顯示，甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷中，環(huán)狀鈣化交叉情況出現(xiàn)的概率較高，在一定程度上增加了疾病診斷準(zhǔn)確率，不利于后續(xù)疾病的有效治療[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，高頻超聲診斷技術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用至臨床，對(duì)伴環(huán)形鈣化甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)具有較高的診斷價(jià)值。分析其原因主要為：高頻超聲檢查可能最大限度的降低結(jié)節(jié)周圍聲影、鈣化的影響，用彈性成像技術(shù)進(jìn)行診斷，進(jìn)而突出結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲、邊界等特征，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效診斷。

綜上所述，高頻超聲鑒別診斷措施的實(shí)施具有積極意義，該措施臨床價(jià)值較高，不僅可以提升伴環(huán)形鈣化甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者診斷效果，而且可以有效觀察出良惡性結(jié)節(jié)聲像圖特征，該診斷措施具有較高的診斷準(zhǔn)確率，各院可進(jìn)行積極推廣，進(jìn)而幫助患者實(shí)現(xiàn)疾病有效治療，最大限度的提升疾病預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙海娜，馬步云，駱洪浩，等.不同鈣化類型及不同大小甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，31（9）：1440-1443.

[2] 蔡添鳳.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性病變鑒別診斷中甲狀腺鈣化超聲分型的應(yīng)用及其準(zhǔn)確性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（4）：122-125.