淺析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值

錢芬花

【摘 要】目的：分析尿液檢驗(yàn)工作中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性和應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院采樣室收集到的尿液樣本400例為研究對(duì)象，所有樣本保證送達(dá)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的及時(shí)性，結(jié)合自動(dòng)分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查，同時(shí)對(duì)樣本中尿沉渣進(jìn)行顯微鏡下檢查，對(duì)比兩組檢查中陽性率與陰性率，并分析檢驗(yàn)符合率。結(jié)果：尿沉渣與尿常規(guī)方法進(jìn)行的尿液樣本檢驗(yàn)對(duì)尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞各類成分的檢出陽性率與陰性率組間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩種檢驗(yàn)結(jié)果均具有較高的準(zhǔn)確率和臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論：通過全自動(dòng)分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查和顯微鏡尿沉渣鏡檢均可得到較為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，雖然兩者間存在微小差異，但是差異結(jié)果影響不大，如臨床上能夠通過聯(lián)合使用兩種方法，可以有效提升尿液樣本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣；尿常規(guī)；尿液；檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

對(duì)尿液的檢驗(yàn)是臨床上用于診斷和評(píng)估病情的常見檢查方法和項(xiàng)目之一，傳統(tǒng)的尿液檢驗(yàn)過程一般是通過顯微鏡對(duì)尿沉渣進(jìn)行檢驗(yàn)，該種方法經(jīng)過長時(shí)間的實(shí)踐檢驗(yàn)，被證明具有較高的準(zhǔn)確性和臨床應(yīng)用價(jià)值，但是也有一定的缺點(diǎn)，如操作相對(duì)復(fù)雜、檢驗(yàn)過程需要的時(shí)間較長等。隨著新時(shí)代對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的要求不斷提升，通過沉渣扎方法檢驗(yàn)?zāi)蛞阂呀?jīng)難以有效滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的基本需要，因此越來越多的尿液分析儀在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域得到了推廣和應(yīng)用，相對(duì)于尿沉渣檢驗(yàn)方法，使用臨床分析儀進(jìn)行自動(dòng)檢驗(yàn)具有快速和便捷的特點(diǎn)，但是有可能受到其他因素的影響而降低檢驗(yàn)質(zhì)量。本文中筆者探討了尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)性問題，通過實(shí)際案例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2021年6月期間采樣室采集到的尿液樣本400例為研究對(duì)象，所有樣本均采集晨尿，及時(shí)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，并且接受尿沉渣與尿常規(guī)兩種檢驗(yàn)方法，男222例，女198例，年齡11歲～74歲，平均年齡（43.47±12.39）歲。

1.2 方法

1.2.1 尿常規(guī)檢查 采用全自動(dòng)尿液分析儀對(duì)所有樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，先對(duì)樣本進(jìn)行分離后搖勻尿液，對(duì)尿液樣本中的尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞成分含量進(jìn)行檢測(cè)，通過顯微鏡觀察細(xì)胞變化過程并再次檢驗(yàn)?zāi)蛱恰⑼w、尿膽原及蛋白等情況，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化的操作過程，并按照相關(guān)說明做好質(zhì)量控制。

1.2.2 尿沉渣檢查 采用生物顯微鏡設(shè)備對(duì)樣本中尿沉渣進(jìn)行檢查，為離心尿液樣本做成涂片，通過顯微鏡進(jìn)行檢驗(yàn)，將混合搖勻的新鮮尿液樣本，滴至載玻片上，在加蓋蓋玻片后使用低倍鏡進(jìn)行整體情況觀察，使用高倍鏡進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞分布情況觀察，對(duì)尿液樣本進(jìn)行離心處理后取上層清液再進(jìn)行沉渣涂片檢查，使用低倍和高倍鏡對(duì)整體情況、細(xì)胞形態(tài)等進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)使用尿常規(guī)及尿沉渣檢驗(yàn)方法中檢查得到的尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，并進(jìn)行陽性率、陰性率、檢出合格率等的分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

紅細(xì)胞檢驗(yàn)符合率達(dá)到96.0%、白細(xì)胞檢驗(yàn)符合率達(dá)到99.0%、尿蛋白檢驗(yàn)符合率達(dá)到48.8%，尿液成分檢驗(yàn)符合率組間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且聯(lián)合使用可靠性更強(qiáng)，見表1。

3 討論

尿沉渣顯微鏡檢查與尿常規(guī)是臨床上對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)的最常用兩種方式，雖然使用的作用機(jī)制不同，但是均可得到相對(duì)較好的檢查效果。對(duì)尿沉渣的檢驗(yàn)一般使用生物顯微鏡將尿液標(biāo)本涂片放置在低倍和高倍顯微鏡下進(jìn)行觀察，并通過離心玻片法、特殊觀察法、搖勻滴尿法等結(jié)合進(jìn)行檢查，雖然使用單一方法進(jìn)行檢查時(shí)有可能會(huì)受到操作過程的影響導(dǎo)致檢出率不高，但是當(dāng)結(jié)合使用多種方法進(jìn)行檢查時(shí)，一般會(huì)取得較為穩(wěn)定的檢出率和較好的檢出效果。

從本文的研究情況來看，尿沉渣組和尿常規(guī)組在對(duì)尿液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)得到的結(jié)果顯示，兩組尿液樣本在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白成分陽性檢出率與陰性檢出率方面相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以得到結(jié)論，使用兩種方法對(duì)尿液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)都可以得到較好的效果和可信度，但是在檢驗(yàn)過程中應(yīng)當(dāng)避免受到外界的干擾和對(duì)標(biāo)本的影響，有必要時(shí)應(yīng)當(dāng)綜合使用檢驗(yàn)方法。

4 結(jié)語

總之，對(duì)尿液的檢查是臨床上經(jīng)常需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，也是對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的重要方式，因此必須保證其準(zhǔn)確度并適當(dāng)提升檢驗(yàn)效率，采用尿沉渣法和尿常規(guī)法進(jìn)行檢驗(yàn)都可保證其所需的精確度，且兩種方法各具優(yōu)勢(shì)，臨床使用過程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行選擇，必要時(shí)聯(lián)合使用。

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