堿性清洗劑對消毒供應中心護理清洗質量的應用效果

孫瑛

【摘 要】目的：觀察在醫(yī)療器械的清洗工作采用堿性清洗劑的清洗效果。方法：收集我院2021年1月至5月使用過的污染器械300件，根據(jù)隨機抽樣法將其分為對照組（選擇多酶清洗劑）和研究組（選擇堿性清洗劑），各150件，比較清洗質量。結果：研究組清洗質量較好（P<0.05）。結論：采用堿性清洗劑清洗醫(yī)療器件的清洗質量較好，其安全性及實用性均較高。

【關鍵詞】多酶清洗劑；堿性清洗劑；清洗質量；消毒供應中心

消毒供應中心是醫(yī)院各科室醫(yī)療設備清洗及消毒的重要部門，清洗質量與醫(yī)療工作的結果有直接影響，因此，做好器械的管理工作意義重大。大多數(shù)情況下都需將醫(yī)療器械置入患者的體內實施檢查，檢查期間易出現(xiàn)交叉感染，且是醫(yī)源性感染發(fā)生的主要方式[1]。目前臨床大多采用多酶清洗劑實施清洗，但由于近些年檢驗技術的進步，由于器械清洗不達標造成感染事件頻繁發(fā)生，為提升清洗質量，不斷優(yōu)化清洗劑的使用顯得十分重要[2]。本文觀察在醫(yī)療器械清洗工作采用堿性清洗劑的清洗效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院300件回收的污染器件，收集時間為2021年1月至5月，根據(jù)隨機抽樣法將其分為對照組150件（選擇多酶清洗劑）和研究組150件（選擇堿性清洗劑），污染器械包括刀柄、手術剪刀、鑷子及止血鉗等，在研究的過程中對清洗效果實施檢查，兩組醫(yī)療器件類型一致（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組選擇普利愛超濃縮酶清洗劑予以清洗，清洗過程如下：打開器件的軸節(jié)，浸泡于清洗劑中（清洗劑按照1∶1000的比例實施稀釋，溫度控制在50℃左右），確保所有器械完全浸于水中，浸泡5min后實施清洗，清洗后在流動水下實施沖洗，再使用純化水實施清潔。

1.2.2 研究組選擇堿性清洗劑，清洗過程如下：首先將器件放在流動水下實施沖洗，打開器件的軸節(jié)，浸泡于普利愛超濃縮堿性清洗劑中（清洗劑比例按照1：1000實施稀釋），確保所有器械能完全浸于水中，浸泡5min后實施刷洗，刷洗完使用流動水實施沖洗，后使用純化水實施最后的清洗工作。需注意的是對軸節(jié)較多的器件，需實施多次刷洗。

1.3 觀察指標

比較清洗質量，根據(jù)醫(yī)療器械清洗效果監(jiān)測卡評估清洗質量，優(yōu)：清洗效果監(jiān)測卡上無殘留，器械表面光滑、無水垢及銹斑；良：器件表面無殘留物但有水垢；差：器件表面有殘留物且有明顯水垢[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組清洗質量較好（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床因醫(yī)療器件清洗不達標造成的不良現(xiàn)象較多，其造成傷害也不同，臨床最常見的不良情況為醫(yī)療器械清洗不合格造成患者及醫(yī)護人員出現(xiàn)交叉感染。在臨床的護理工作中，會存在不同血液及體液，再加上使用尖銳的器械，進而增加醫(yī)生及患者皮膚損傷的風險，且為疾病的傳播提供條件，尤其是傳染性較高的疾病[4]。器械若未能進行及時的清洗，干燥及凝固的現(xiàn)象則會加大清洗難度，且污染物長時間殘留在器械的表面而形成堅硬的生物膜，則會發(fā)生腐蝕的情況，對于精密度較高的器件傷害更明顯，殘留的物質會導致器械老化及上銹，進而降低器械的使用時間[5]。

消毒供應中心為醫(yī)療器件消毒的主要科室，大多選擇多酶清洗劑予以清洗，近些年醫(yī)療水平的上升，發(fā)現(xiàn)諸多清洗操作只采用多酶清洗劑很難清洗徹底，尤其是多于存放較久的器械清洗效果較差，無法達到清洗標準。堿性清洗劑富含復合表面活性劑，可清除干結的污漬及變形的蛋白質，對人體的分泌物具有較強的分解能力，可提升清洗質量，兩種清洗劑相比，后者的清洗能力更強。多酶清洗劑中酶活性易失活，進而導致清洗能力下降。堿性清洗劑具有安全性高及實用性較好的優(yōu)勢，對于存放較長的器械清洗能力較強，且作用時間較長，清洗液使用時間可保持12h，可降低經(jīng)濟成本，并且其穩(wěn)定性不易揮發(fā)，無任何有害物質，更適用于醫(yī)療器械的清洗。本研究結果得知，在醫(yī)療器械的清洗工作中使用堿性清洗劑可提升清洗質量，對于難清洗的污漬具有較好的去污能力，進而保障清洗質量，同時可避免交叉感染事件的發(fā)生。

綜上所述，在醫(yī)療器件的清洗工作中采用堿性其清洗劑可達到清洗標準，對于干結的污漬具有較強的清洗能力，成本低且安全性高。

參考文獻

[1] 劉芳，宋瑾.不同眼科顯微器械清洗方法的清洗劑殘留和清洗質量的對比分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（21）：2890-2894.

[2] 王開秀，韋秀佳，唐小敏，等.保濕預處理對腔鏡器械清洗效果影響的研究[J].中國消毒學雜志，2020，37（9）：667-669.

[3] 馬磊，龐永紅，楊波，等.人工清洗聯(lián)合等離子滅菌機對手術室腔鏡器械清洗滅菌效果的影響[J].中國醫(yī)學裝備，2020，17（10）：86-89.

[4] 蘇毅，花瑞芳，崔杰.新型清洗烘干一體裝置在提升護士腔鏡器械工作效率的應用效果研究[J].中國實用護理雜志，2020，36（16）：1251-1254.

[5] 夏瑰麗，蔡文智，龔偉，等.生物膜清洗劑與多酶清洗劑對內鏡生物膜清除效果的對比研究[J].中華消化內鏡雜志，2020，37（1）：38-41.