品管圈活動在提高EICU護(hù)理交接班工作效率中的應(yīng)用

胡曉晗 王寅冰

【摘 要】目的：探討品管圈活動在提高EICU護(hù)理交接班工作效率中的應(yīng)用。方法：選取我院2020年1月至12月40例EICU護(hù)士，隨機(jī)數(shù)字表法分組。參照組20例采取的是常規(guī)護(hù)理模式，研究組20例采取品管圈活動。比較兩組滿意度、交接班時間、一年中交接班失誤發(fā)生次數(shù)。結(jié)果：研究組滿意度高于參照組，交接班時間短于參照組，一年中交接班失誤發(fā)生次數(shù)低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動用于EICU護(hù)士可獲得較好的成效，可縮短交接班時間，減少交接班失誤的發(fā)生，提高護(hù)士的滿意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動；EICU護(hù)理；交接班工作效率；應(yīng)用效果

護(hù)理交接班是對護(hù)士值班工作的總結(jié)。在此基礎(chǔ)上，通過交接班，使護(hù)士充分了解本病房病人的情況，把握重點病人的護(hù)理要點，明確當(dāng)天護(hù)理工作的重點，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和針對性，保證患者安全。急癥重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）病人病情危重，多有護(hù)理項目。床頭值班是保證護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。在護(hù)理人員的日常工作中，如何讓責(zé)任護(hù)士全面、有序地交接病人是關(guān)鍵。品管圈作為一種質(zhì)量管理工具，自上而下的管理方法，對改善交接班工作起著重要作用。品管圈是指一個工作性質(zhì)相似或相關(guān)的人，為了解決工作中的問題，自發(fā)地組成一個圈子（群），以自發(fā)的精神，結(jié)合團(tuán)隊力量，調(diào)動團(tuán)體智慧，來解決工作中的關(guān)鍵問題，讓成員在解決問題的過程中體驗工作的目的和意義[1，2]。報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月40例EICU護(hù)士，隨機(jī)數(shù)字表法分組。參照組20例采取的是常規(guī)護(hù)理模式，研究組20例采取品管圈活動。研究組，全部是女性，年齡26歲～45歲，平均年齡（34.21±2.77）歲。參照組，全部是女性，年齡25歲～45歲，平均年齡（34.25±2.71）歲。兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取的是常規(guī)護(hù)理模式，研究組采取品管圈活動。（1）品管圈小組根據(jù)自愿原則，成員包括1名組長，1名圈長和8名圈成員。（2）本主題選擇所有圈內(nèi)成員對工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和討論，并提出七個需要改進(jìn)的地方。依據(jù)優(yōu)選策略、可行性、急迫性及圈地能力等因素進(jìn)行打分。選擇得分最高的“降低 EICU交接班不合格率”作為本次活動的主題。（3）經(jīng)過討論，每個小組成員都明確了每一步的詳細(xì)時間表，具體方案，具體負(fù)責(zé)人，并繪制了活動計劃。（4）現(xiàn)狀掌握與目標(biāo)設(shè)定，現(xiàn)狀掌握包括病人病情、病程記錄、病人基本信息、儀器設(shè)備、病區(qū)單元等，目標(biāo)設(shè)定要考慮多方面的因素，以失誤降低50%以上為目標(biāo)。（5）真實原因分析。根據(jù)以往交接班失誤的情況調(diào)查，確定原因，包括年輕護(hù)士操作不熟練、護(hù)士不重視管班工作、缺乏有效的監(jiān)督方法等。（6）對策執(zhí)行。評估圈內(nèi)所有成員根據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、有效性等項目為每個評估項目選擇對策，根據(jù)80/20法則，最后選擇對策如下：安排1名資深護(hù)士對年輕護(hù)士進(jìn)行倒班教學(xué)，開展一對一教學(xué)，年輕護(hù)士可以上高級班，資深護(hù)士給予幫助和監(jiān)督，并充分給予年輕護(hù)士鍛煉的機(jī)會。為保證護(hù)理安全，護(hù)士長在每天早晨交接班時檢查和指導(dǎo)年輕護(hù)士。組織個案研究，讓護(hù)士親自參與討論，說明交接班的重要性，認(rèn)識自身不足。改進(jìn)交接班傳遞內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度、交接班時間、一年中交接班失誤發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

研究組的滿意度100.00%（20/20）比參照組50.00%（10/20）高（P<0.05）。

2.2 交接班時間、一年中交接班失誤發(fā)生次數(shù)比較

研究組交接班時間均短于參照組，研究組一年中交接班失誤發(fā)生次數(shù)低于參照組（P<0.05），見表1。

3 討論

護(hù)士的工作具有連續(xù)性的特點，交接班反映了病人24小時的動態(tài)情況，交接班工作影響到護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，體現(xiàn)了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和工作責(zé)任心。交接班護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，是保證持續(xù)、有效實施護(hù)理的必要措施，是保證病人治療期間護(hù)理連續(xù)性、護(hù)患溝通的重要契機(jī)。通過本次 品管圈小組活動，提高了EICU整體交接班率，增強(qiáng)了小組成員的自信心、積極性和創(chuàng)造性，增加了小組成員的 品管圈小組知識，增強(qiáng)了小組凝聚力，這是全體小組成員共同努力的結(jié)果，對于提高患者及家屬滿意度，改善EICU護(hù)理服務(wù)，具有積極意義[3，4]。本研究顯示研究組滿意度高于參照組，交接班時間短于參照組，一年中交接班失誤發(fā)生次數(shù)低于參照組（P<0.05）。這是因為品管圈活動強(qiáng)調(diào)讓護(hù)理圈成員自動、自發(fā)地參與到活動中來，讓護(hù)士有真正參與感。護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能不斷提高，使其能夠發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，為病人提供全面、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

綜上，品管圈活動用于EICU護(hù)士可獲得較好的成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧紅，樊麗琴，劉麗.品管圈活動在提高外科手術(shù)患者VTE預(yù)防護(hù)理措施落實率中的應(yīng)用[J].人人健康，2020（12）：213-214.

[2] 邊素軒，左嵐.品管圈活動對提高普外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（16）：296-297.

[3] 丁潔，毛蘊白.品管圈活動在提高中醫(yī)護(hù)理專科知識水平中應(yīng)用[J].名醫(yī)，2020（2）：281.

[4] 廖銀潔.品管圈活動在提高住院患者口腔護(hù)理合格率的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（1）：78，82.