玻璃酸鈉用于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會(huì)

周秀麗

【摘 要】目的：探究玻璃酸鈉用于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會(huì)。方法：本次選取研究對(duì)象為800例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，于2016年2月18日至2018年2月11日收治，均實(shí)施玻璃酸鈉治療，分為兩組，即對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施、觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，且對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)評(píng)分、Lysholm評(píng)分進(jìn)行觀察及評(píng)估。結(jié)果：觀察組400例膝骨關(guān)節(jié)炎患者的SAS評(píng)分評(píng)分、Lequesne指數(shù)低于對(duì)照組，而Lysholm評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：膝骨關(guān)節(jié)炎患者于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療的同時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值，能夠在緩解負(fù)面情緒的基礎(chǔ)上提高治療效果，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉；膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射；膝骨關(guān)節(jié)炎；護(hù)理

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的一種慢性疾病，可伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等一系列臨床表現(xiàn)[1]，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取研究對(duì)象為800例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，于2016年2月18日至2018年2月11日收治，均實(shí)施玻璃酸鈉治療，分為兩組，即對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施、觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，且對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)評(píng)分、Lysholm評(píng)分進(jìn)行觀察及評(píng)估。觀察組400例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，男200例，女200例，年齡42歲～77歲，平均年齡（59.05±0.21）歲，病程8個(gè)月～7年，平均病程（3.91±0.22）年。對(duì)照組400例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，男201例，女199例，年齡43歲～77歲，平均年齡（59.07±0.22）歲，病程9個(gè)月～7年，平均病程（3.95±0.26）年?；举Y料無(wú)差異（P>0.05），具有研究性。

1.2 方法

兩組800例膝骨關(guān)節(jié)炎患者均采用玻璃酸鈉進(jìn)行治療，于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，劑量為2ml，一周一次，療程為5周。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，如按照醫(yī)囑給予藥物治療。觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，如下敘述。（1）心理護(hù)理：膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，加上患者受臨床癥狀的影響，如疼痛、腫脹、無(wú)力、僵硬等，易產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒及心理問(wèn)題，故此護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，繼而達(dá)到解除心理負(fù)擔(dān)的目的。（2）治療中護(hù)理：護(hù)理人員需協(xié)助患者取舒適臥位，且告知其注射藥物后可出現(xiàn)輕微脹痛感，勿緊張，屬于正常現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評(píng)估800例膝骨關(guān)節(jié)炎患者的SAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)評(píng)分、Lysholm評(píng)分。SAS評(píng)分[2，3]：用于評(píng)估本文患者負(fù)面情緒，即焦慮，主要分為兩部分（心理感受及軀體癥狀）；得分越高說(shuō)明焦慮程度越加嚴(yán)重。Lequesne指數(shù)評(píng)分：用于評(píng)估患者的病情，分值0分～24分，得分越高說(shuō)明病情越加嚴(yán)重。Lysholm評(píng)分：用于評(píng)估膝關(guān)節(jié)功能狀況，包括疼痛、支撐、腫脹及下蹲等，得分越高說(shuō)明患者功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比SAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)評(píng)分、Lysholm評(píng)分

觀察組400例膝骨關(guān)節(jié)炎患者的SAS評(píng)分評(píng)分、Lequesne指數(shù)低于對(duì)照組，而Lysholm評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見疾病之一，主要是指膝關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生退行性改變，如關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液減少，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)面與軟組織發(fā)生摩擦等現(xiàn)象，易損傷關(guān)節(jié)滑膜及關(guān)節(jié)囊，嚴(yán)重者可引起一系列炎癥反應(yīng)；好發(fā)于中老年人群，若不進(jìn)行有效治療及護(hù)理，能夠嚴(yán)重影響患者的身體健康，且明顯降低生活質(zhì)量。

臨床上一般采用玻璃酸鈉進(jìn)行治療，該藥物是一種粘多糖，主要是由葡萄糖醛酸及乙酰胺基已糖組成，其中成分中含有透明質(zhì)酸，能夠?qū)οス顷P(guān)節(jié)炎發(fā)揮重要作用，一旦注射關(guān)節(jié)腔內(nèi)，則能升高關(guān)節(jié)滑液中的透明質(zhì)酸水平，繼而發(fā)揮潤(rùn)滑效果，以達(dá)到維持正常生理功能的目的；除此之外，有利于抑制軟骨組織進(jìn)一步變性，且緩解疼痛程度，故此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣；但是由于患者對(duì)治療流程及優(yōu)勢(shì)的不了解，易產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，加上受疼痛的影響，可持續(xù)加重應(yīng)激反應(yīng)，為此我院建議實(shí)施玻璃酸鈉治療的同時(shí)給予有效護(hù)理干預(yù)措施，有利于緩解患者的負(fù)面情緒，且建立正確認(rèn)知觀念，從而提高遵醫(yī)囑行為。

總而言之，膝骨關(guān)節(jié)炎患者于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療的同時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值，能夠在緩解負(fù)面情緒的基礎(chǔ)上提高治療效果，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃紅光，袁光華，陳康，等.老年早中期膝骨關(guān)節(jié)炎患者補(bǔ)腎舒筋方內(nèi)服、熏洗聯(lián)合玻璃酸鈉腔內(nèi)注射后的病情評(píng)估[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（9）：916-920.

[2] 牛玉祥.補(bǔ)腎舒筋方聯(lián)合玻璃酸鈉腔內(nèi)注射治療對(duì)老年早中期膝骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)程的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（7）：665-668.

[3] 張琦.綜合護(hù)理對(duì)玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，29（6）：73-75.