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    預防性護理應(yīng)用在降低ICU腦出血患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率中的效果分析

    2021-10-09 20:26:40胡艷
    婚育與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:預防性護理肺部感染腦出血

    胡艷

    【摘 要】目的:分析預防性護理在降低ICU腦出血患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率中的應(yīng)用效果。方法:選取在我院ICU治療的腦出血手術(shù)患者84例,ICU時間2020年4月至2021年5月,分成觀察組、對照組,分別納入42例患者。兩組患者術(shù)后均入住ICU,期間對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予預防性護理。結(jié)果:觀察組患者肺部感染發(fā)生率4.76%,顯著低于對照組21.43%(P<0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的ICU住院時間和總住院時間,均顯著短于對照組(P<0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:預防性護理干預能夠顯著降低ICU腦出血患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率,從而縮短其治療時間,利于促進患者快速康復。

    【關(guān)鍵詞】預防性護理;ICU;腦出血;肺部感染

    腦出血術(shù)后患者是ICU收治的一個常見患者群體,腦出血屬于神經(jīng)外科重癥疾病,手術(shù)是其有效的治療手段?;颊咴谑中g(shù)治療后往往需要入住ICU進行后續(xù)的康復治療,但患者在ICU治療期間易并發(fā)肺部感染。臨床研究表明,引起ICU腦出血患者術(shù)后肺部感染的主要原因是患者病情較重,多數(shù)處于意識障礙狀態(tài),長期臥床,加之臨床治療過程中有諸多的侵入性操作而導致的[1]。而肺部感染是引起腦出血患者術(shù)后死亡的一個重要原因[3]。因此,對于腦出血手術(shù)患者,在ICU治療期間,積極地預防肺部感染的發(fā)生,對于降低患者的死亡率具有重要的意義。而臨床研究表明,科學化的護理干預,對于預防腦出血患者并發(fā)肺部感染,具有積極地作用[2]。為了有效控制這類患者的肺部感染發(fā)生率,我科室對其實施了預防性護理,獲得了如下成效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在我院ICU治療的腦出血手術(shù)患者84例,ICU時間2020年4月至2021年5月,分成觀察組、對照組,分別納入42例患者,組間資料分布均衡(P>0.05)。觀察組,男25例,女17例,年齡50歲~58歲,平均年齡(55.83±3.55)歲,高血壓腦出血19例、外傷性腦出血17例、其他類型腦出血6例。對照組,男23例,女19例,年齡51歲~58歲,平均年齡(54.56±3.68)歲;高血壓腦出血21例、外傷性腦出血16例、其他類型腦出血5例。

    1.2 臨床方法

    兩組患者術(shù)后均入住ICU,期間對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予預防性護理,措施:①強化環(huán)境管理:加強ICU病房的消毒工作,調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度在24℃~26℃,濕度保持在55%~65%。定期更換空氣凈化器中的空氣凈化菌片,定期對病房內(nèi)的物品表明、醫(yī)療器械和設(shè)備進行消毒處理,及時妥善的處理病房內(nèi)的醫(yī)療垃圾和生活垃圾。②口腔清潔:首先對患者的口腔清潔度進行評估,然后決定口腔清潔護理措施和次數(shù)。在對患者進行口腔清潔時,使用蘸有生理鹽水的無菌棉球?qū)颊叩目谇环置谖镞M行清潔,注意操作時動作要保持輕柔,同時要注意對于昏迷患者要將其頭偏向一側(cè),避免誤吸的發(fā)生。對于痰液重度粘稠的患者,要給予持續(xù)濕化以促進痰液稀釋,使氣管或肺內(nèi)分泌物 吸引通暢。對于意識清醒的患者,積極地鼓勵其咳痰,并定時進行霧化吸入,促進痰液排出。③強化呼吸道管理:對于借助呼吸機進行輔助治療的患者,要合理設(shè)置各項參數(shù),并密切關(guān)注各參數(shù)情況,及時吸出氣管插管內(nèi)的分泌物,并加強氣道內(nèi)持續(xù)濕化干預,積極預防分泌物堵塞導管。對于處于昏迷狀態(tài)的患者,要定時幫助患者翻身,并進行叩背,保持患者頭偏向一側(cè),密切關(guān)注患者的口腔和呼吸道分泌物情況,及時進行清除,積極預防墜積性肺炎的發(fā)生。對于存在嘔吐癥狀,且意識障礙的患者,要加強其血氧飽和度監(jiān)測,一旦出現(xiàn)異常則需及時協(xié)助主治醫(yī)師給予有效的治療干預。

    1.3 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的肺部感染發(fā)生率

    觀察組患者肺部感染發(fā)生率4.76%,顯著低于對照組21.43%(P<0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義,見表1。

    2.2 兩組患者的ICU住院時間和總住院時間比較

    觀察組患者的ICU住院時間和總住院時間,均顯著短于對照組(P<0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義,見表2。

    3 討論

    本研究表明,實施了預防性護理干預的觀察組患者,其肺部感染發(fā)生率4.76%,顯著低于實施常規(guī)護理的對照組21.43%(P<0.05),這表明,預防性護理干預能夠有效降低ICU腦出血術(shù)后患者的肺部感染發(fā)生率。同時觀察組的ICU住院時間和總住院時間,均顯著短于對照組(P<0.05),這表明,預防性護理干預能夠促進患者快速康復,縮短患者的住院時間。這主要是由于預防性護理在實施過程中,根據(jù)引起患者肺部感染發(fā)生的風險因素,制定并實施一系列的預見性護理干預措施,有效的規(guī)避了肺部感染的高危因素,從而顯著降低患者的肺部感染風險。

    綜上所述,預防性護理干預能夠顯著降低ICU腦出血患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率,從而縮短其治療時間,利于促進患者快速康復。

    參考文獻

    [1] 梁凱玲,李冬芬,姚硯燦,等.預見性護理干預對ICU高血壓性腦出血患者肺部感染及恢復效果的影響[J].國際護理學雜志,2021,40(10):1899-1902.

    [2] 韓曉明,景兆德,柴峰,等.在不同的時間對重型顱腦損傷及腦出血昏迷患者進行氣管切開術(shù)對預防其發(fā)生肺部感染的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2021,19(3):69-70.

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