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    由紋身引發(fā)的尋常型銀屑病一例

    2021-10-09 20:12:32曹筱筱顧曉青顧杰
    上海醫(yī)藥 2021年16期
    關(guān)鍵詞:紋身銀屑病

    曹筱筱 顧曉青 顧杰

    關(guān)鍵詞 銀屑??;紋身;診斷和治療

    中圖分類號(hào):R758 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2021)16-0035-02

    Psoriasis vulgaris caused by tattoo: a case report

    CAO Xiaoxiao1, GU Xiaoqing1, GU Jie2(1. Community health service center, Fengpu street, Fengxian District, Shanghai 201401; 2. General medicine department, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032)

    KEY WORDS psoriasis vulgaris; diagnosis and treatment

    銀屑病是一種以皮膚出現(xiàn)紅斑鱗屑為主要臨床表現(xiàn)的常見慢性復(fù)發(fā)性疾病[1],病因不明,治愈困難,是聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織所列20世紀(jì)人類十大頑癥之一,嚴(yán)重影響患者的身心健康和正常工作。本文報(bào)道1例由紋身引發(fā)尋常型銀屑病患者及診療過程。

    1 病例介紹

    患者男,22歲,患者自訴近期接觸乙型肝炎(乙肝)患者,目前無(wú)乏力、食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛等,要求行乙肝血清學(xué)檢查。追問病史,患者1周前紋身后出現(xiàn)雙上肢及背部大量皮疹伴脫屑,無(wú)疼痛,輕度瘙癢,無(wú)出血,無(wú)分泌物,無(wú)發(fā)熱、咽痛,近期工作較勞累。病程中,患者精神可,胃納可,二便正常。查體:神情,精神可,皮膚無(wú)黃染,鞏膜無(wú)黃染,肝脾無(wú)腫大,無(wú)皮下出血。雙手臂可見大量散在針尖樣大小紅色丘疹(圖1),呈鮮紅色;右手肘關(guān)節(jié)處可見一約2 cm×3 cm紅色斑塊,邊界清楚,表面覆有鱗屑;背部皮膚紋身處見大量大小不等的紅色斑塊,上面覆蓋大量鱗屑,背部皮損刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜,剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血,皮疹表面未見破潰、溢液、化膿,無(wú)出血。診斷:尋常型銀屑病。治療:考慮患者目前在銀屑病進(jìn)行期,面積較大,立即通過1+1+1簽約轉(zhuǎn)診平臺(tái)至華山醫(yī)院皮膚科就診。1個(gè)月后電話隨訪患者,皮損已全部消退,目前控制良好。

    2 討論

    2.1 詳細(xì)問診及體格檢查

    在接診時(shí),全科醫(yī)生需要耐心、細(xì)致,不僅要了解患者就醫(yī)的主訴,還要了解其他的癥狀,做到心中有數(shù)[2]。本文患者最初來(lái)就診的目的是要求行乙肝血清學(xué)檢查,接診的全科醫(yī)生在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身上有大面積皮損,并詳細(xì)追問病史,發(fā)現(xiàn)是由紋身引發(fā)的銀屑病?;颊弑静灰詾槿?,認(rèn)為這是紋身后的正常不良反應(yīng),會(huì)自然消退。通過醫(yī)生對(duì)疾病詳細(xì)的解釋,才了解了銀屑病的及時(shí)治療的重要性,并愿意通過1+1+1簽約轉(zhuǎn)診平臺(tái)前往華山醫(yī)院規(guī)范治療。

    2.2 尋常型銀屑病的診斷要點(diǎn)

    銀屑病的確切病因尚未清楚,目前認(rèn)為銀屑病是在遺傳因素與環(huán)境因素相互作用下,最終導(dǎo)致疾病發(fā)生或加重[3]。尋常型銀屑病初起皮損為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)展成為境界清定的紅色斑塊,可呈多種形態(tài)(如點(diǎn)滴狀、斑塊狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等),上覆厚層銀白色鱗,若刮除最上層的銀白色鱗屑.可觀察到鱗屑成層狀的特點(diǎn),就像在刮蠟滴一樣(結(jié)滴現(xiàn)象),刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血(Auspitz征),后者由真皮乳頭頂部遷曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。蠟滿現(xiàn)象薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血現(xiàn)象對(duì)銀屑病有診斷價(jià)值。皮損可發(fā)生于全身各處但以四肢伸側(cè)(特別是肘部膝部)和低尾部最為常見,常呈對(duì)稱性。不同部位的皮損也有所差異,面部皮損多為點(diǎn)滿狀浸潤(rùn)性紅斑、丘疹或脂溢性皮類樣改變:頭皮皮損鱗屑較厚,常超出發(fā)際,頭發(fā)呈束狀(束狀發(fā));腋下、乳房和腹股溝等皺褶部位常由于多汗和摩擦,導(dǎo)致皮損鱗屑減少并可出現(xiàn)糜爛滲出及裂隙;少數(shù)損害可發(fā)生在屏頰黏膜和龜頭等處,頰黏膜損害為灰白色環(huán)狀斑,龜頭損害為境界清楚的暗紅色斑塊;甲受累多表現(xiàn)為“頂針狀”凹陷?;颊叨嘧杂X不同程度痛癢[4]。本病例是由于紋身后誘發(fā)大面積的銀屑病,考慮是由于“同形反應(yīng)”引起?!巴畏磻?yīng)”現(xiàn)象一般不發(fā)生在銀屑病的靜止期,只有在急性進(jìn)行期的患者受機(jī)械性刺激損傷皮膚表皮及乳頭層后方可出現(xiàn),而無(wú)原發(fā)皮損直接以同形反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生的情況較少見。但是結(jié)合患者目前的典型皮損,基本可以診斷為尋常型銀屑病。

    2.3 全科醫(yī)生需有“及時(shí)轉(zhuǎn)診”的理念

    考慮患者正處于尋常型銀屑病的進(jìn)行期,病程短、面積大,需要皮膚科??频囊?guī)范、全程、足量用藥,因此將患者轉(zhuǎn)診至華山醫(yī)院皮膚科。在轉(zhuǎn)診前全科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)給患者進(jìn)行客觀的病情分析,增加患者對(duì)疾病的重視程度,提高患者的依從性。最后,對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行隨訪,與專科醫(yī)生協(xié)同診療,實(shí)現(xiàn)患者的全程管理[5]。

    2.4 全科醫(yī)生需要提高對(duì)常見皮損的鑒別能力

    皮膚科是一門??菩院軓?qiáng)的臨床學(xué)科,病種多、常見病在人群發(fā)病率高,疾病涉及其他臨床學(xué)科,并與基礎(chǔ)學(xué)科聯(lián)系緊密,需要較強(qiáng)的基礎(chǔ)知識(shí)和掌握其他臨床學(xué)科的知識(shí)。部分皮損雖形象、直觀,但部分皮損無(wú)特異性,易誤診,對(duì)鑒別診斷能力要求高[6]。研究表明一些單味中藥治療銀屑病有一定療效,社區(qū)推廣應(yīng)用接受度高[7]。

    總之,提高社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)尋常型銀屑病的鑒別診斷能力,規(guī)范診治,有利于改善尋常型銀屑病患者預(yù)后,提高生命質(zhì)量,同時(shí)掌握常見皮損的鑒別能力是一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)該具備的基本功。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Blauvelt A, BichenbachJR, Dulesz-Martin MF, et al. Montagna symposium 2008: the biologic basis of psoriasis[J]. J Invest Dermatol, 2009, 129(2): 259-260.

    [2] 郭力文. 全科醫(yī)生診療思維分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2010,

    13(10): 1096-1098.

    [3] 葉有興, 康麗, 李莉. 銀屑病患者血清去氫表雄酮和硫酸去氫表雄酮水平的測(cè)定及臨床意義[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015, 12(7): 919-920.

    [4] 趙辨. 臨床皮膚病學(xué)[M]. 3版. 南京: 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2009: 1008-1025.

    [5] 傅勁超, 任文, 任菁菁. 頭暈待查:一例脊髓型頸椎病的全科診療體會(huì)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2020, 23(12): 1552-1555.

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    [7] 華亮, 蒯仂, 陳潔, 等. 聯(lián)系數(shù)在銀屑病治療中醫(yī)單方研究中的應(yīng)用[J]. 上海醫(yī)藥, 2020, 41(3): 17-19; 28.

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