淺談腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理

【摘要】腦血栓作為當(dāng)下人們的主要常見病、流行病之一，多發(fā)在高血壓者、糖尿病者、高脂血癥病者、直系親屬有腦血栓病史者、長期吸煙酗酒者，并且伴隨著病情的發(fā)生患者常會(huì)視物不清、口角歪斜、言語不清、肢體無力、意識(shí)不清。就此，筆者在這里淺談關(guān)于腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】腦血栓;康復(fù)護(hù)理

腦血栓患者在病發(fā)在急性治療之后會(huì)留下后遺癥，患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)功能方面出現(xiàn)障礙，就是民間說的偏癱，比如患者一側(cè)肢體出現(xiàn)行動(dòng)不便，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肌力下降，又或者患者也可能在語言功能方面出現(xiàn)障礙，意識(shí)清楚但是不能說話等。所以，腦血栓患者在病發(fā)后留下的后遺癥會(huì)對正常生活造成影響，關(guān)于其的康復(fù)護(hù)理對患者保持健康恢復(fù)正常生活狀態(tài)尤為重要。

一、患者的健康飲食習(xí)慣護(hù)理

腦血栓患者的病發(fā)原因大致分為四類，第一血管壁病變，第二心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變，第三血液成分和血液流變學(xué)改變，其他原因。針對腦血栓患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，長期酗酒的人群出現(xiàn)腦血栓的概率很大，其因疾病和年齡增長，致使血管管壁出現(xiàn)異常，且血流動(dòng)力學(xué)改變，進(jìn)而引發(fā)腦血栓。由此，腦血栓患者在病發(fā)后更應(yīng)該注重飲食習(xí)慣上的調(diào)整，首先患者要減少鹽和脂肪的攝入，飲食應(yīng)以低鹽、低脂飲食為主。

1、限制高膽固醇食物

脂肪的攝入要科學(xué)合理，不能過量攝入也要保證人體的正常需要。有效手段就是“兩多一少”，多不飽和脂肪酸，少動(dòng)物脂肪以及少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。建議患者的日常食用油盡量以植物油為主，如豆油、花生油、玉米油等，控制油量攝入每月在750克左右?；颊吒獓?yán)格把控食物中的膽固醇的含量，每日攝入量應(yīng)在300毫克，大約每周可吃3個(gè)蛋黃。

2、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

由于患者膳食中的脂肪的比重減少，所以要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)才能維持患者的飲食均衡。補(bǔ)充瘦肉、海魚和豆類等。經(jīng)常補(bǔ)充植物蛋白對于患者的康復(fù)是有效的，比如每日補(bǔ)充一定量的豆制品，像豆腐干是可以幫助降低血液膽固醇及血液黏滯。

3、科學(xué)控糖控鹽攝入量

由于糖在人體內(nèi)的代謝途徑，攝入過多的糖分會(huì)在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，進(jìn)而增加體重、血糖、血脂及血液黏滯度，對腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制糖分的攝入。腦血栓的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。

5、補(bǔ)充水分

腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。

二、患者的健康運(yùn)動(dòng)習(xí)慣護(hù)理

康復(fù)訓(xùn)練要正確，所以一定要咨詢專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)，讓患者有針對性地訓(xùn)練。比如肢體癱瘓的病人，存在語言的問題的病人，尿便有問題的病人，需要接受的訓(xùn)練內(nèi)容也是不同的。另外，腦血栓患者不要進(jìn)行盲目訓(xùn)練，錯(cuò)誤的訓(xùn)練方式有時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情更嚴(yán)重。如果患者采用錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式，反而可能會(huì)加重殘疾的表現(xiàn)?；颊咴缙谝话愣紩?huì)在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)，隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，可能慢慢會(huì)到家中進(jìn)行康復(fù)。在家中要根據(jù)原來康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，還要定期到醫(yī)院接受康復(fù)指導(dǎo)。這里提出一些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中簡單方法。

1、針對運(yùn)動(dòng)能力極其不便的患者要進(jìn)行每日的適當(dāng)按摩，幫助患者促進(jìn)局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，上肢從手指開始至前臂、肩關(guān)節(jié)周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍，按摩要輕緩有節(jié)奏。

2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由易到難，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)臥位時(shí)上舉手臂，手臂向不同方向移動(dòng)，如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時(shí)直臂前舉、外展、后伸及上舉。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋前、旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，掌指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。

3、手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，讓患者用手去拿東西幫助手指的屈伸、并攏、分開等動(dòng)作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動(dòng)作來訓(xùn)練手指，將訓(xùn)練內(nèi)容放置在日常的生活習(xí)慣當(dāng)中。

4、站、立、走的指導(dǎo)隨著病情好轉(zhuǎn)、肌力的恢復(fù)，首先選取半坐臥位，以后逐步增加角度，適應(yīng)后協(xié)助患者坐于床邊，或床邊站立，當(dāng)患者能獨(dú)立站立和保持體位平衡后才能行走。

【結(jié)束語】

患者的恢復(fù)過程是艱難而又漫長，因此在幫助患者康復(fù)護(hù)理時(shí)不能只顧著身體的恢復(fù)，還要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者建立恢復(fù)健康的信心?？祻?fù)護(hù)理會(huì)因人而異，患者在康復(fù)過程中的恢復(fù)程度也不同，因此不要由于長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練沒有得到有效的成果就暫停了，患者和患者家屬都要正確認(rèn)識(shí)康復(fù)訓(xùn)練，并且重視康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練比治療更關(guān)鍵。

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作者簡介：王瑩（1998-），女，山東，漢，本科，山東協(xié)和學(xué)院2020級(jí)學(xué)生。作者單位：山東協(xié)和學(xué)院 山東濟(jì)南 250100