基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用

朱 能 ，唐匯龍 ，覃 麗

（1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度和解決問(wèn)題能力與其臨床診療水平密切相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)生熟練掌握泌尿外科專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提高臨床操作能力對(duì)于泌尿外科的發(fā)展十分重要。以教師講授為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式信息量有限，是教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，特別是泌尿外科教育還處于起步階段，主要依托教科書(shū)、教師經(jīng)驗(yàn)以及高年資醫(yī)師指導(dǎo)[1]。但泌尿外科課程內(nèi)容復(fù)雜且難以理解，如果僅僅采用傳統(tǒng)教學(xué)方法無(wú)法達(dá)到理想的教學(xué)效果，學(xué)生課上被動(dòng)接受，沒(méi)有真正消化吸收，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致其失去學(xué)習(xí)興趣、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不扎實(shí)等。

翻轉(zhuǎn)課堂是最近出現(xiàn)的一種實(shí)踐教學(xué)模式，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”教育理念[2]。課前學(xué)生參考教師制作的微課，對(duì)知識(shí)點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí)；課上教師針對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行講解和必要的延伸；課后教師組織學(xué)生討論，討論可在同學(xué)間進(jìn)行，亦可在師生間進(jìn)行[3]；最后，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)上課內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，課后學(xué)生間互動(dòng)點(diǎn)評(píng)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)可以有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和分析、解決問(wèn)題能力，提高課堂學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而提升泌尿外科教學(xué)質(zhì)量[1]。微信是一款移動(dòng)即時(shí)通信工具，將微信公眾平臺(tái)與翻轉(zhuǎn)課堂有機(jī)結(jié)合，搭建線(xiàn)上翻轉(zhuǎn)課堂，與線(xiàn)下課堂相結(jié)合，通過(guò)開(kāi)放式教學(xué)，使課堂教學(xué)移動(dòng)化、多元化[4]。將基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)，對(duì)于提高課堂教學(xué)效果具有重要意義。

1 翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵

翻轉(zhuǎn)課堂是在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代出現(xiàn)的推動(dòng)高校課程教學(xué)改革的全新模式[5]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，科技發(fā)展十分迅速，信息化教育也得到了空前發(fā)展。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和課堂參與度，提升學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力，翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)運(yùn)而生。翻轉(zhuǎn)課堂利用信息技術(shù)手段制作圖片、文字、視頻等學(xué)習(xí)資料，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使得教師由原來(lái)的“傳道授業(yè)解惑者”變成了“學(xué)習(xí)的引路人”，突出學(xué)生主體地位。翻轉(zhuǎn)課堂由WOOD land Park high school的兩位化學(xué)教師提出，其目的是不讓因病請(qǐng)假的學(xué)生耽誤太多課程。他們錄制了當(dāng)天課程的PPT演示文稿，供學(xué)生上網(wǎng)自學(xué)。由于這種教學(xué)模式比傳統(tǒng)教學(xué)模式效果好，極大地提高了教學(xué)效率，因此受到學(xué)生和教師的廣泛歡迎[6]。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過(guò)程是：學(xué)生課前根據(jù)教師上傳的學(xué)習(xí)資料進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，之后在課上聽(tīng)教師講解。在此過(guò)程中遇到任何不懂的問(wèn)題都可及時(shí)向教師和同學(xué)請(qǐng)教。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)充分利用師生面對(duì)面的課堂時(shí)間，通過(guò)足夠的、豐富的專(zhuān)題討論解決問(wèn)題，促進(jìn)師生、生生合作以及有效溝通[7]。

2 基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂在泌尿外科教學(xué)中應(yīng)用的可行性

泌尿系統(tǒng)是人體重要的系統(tǒng)之一，泌尿外科學(xué)是外科學(xué)的重要組成部分，融合了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)以及診斷學(xué)等多門(mén)學(xué)科知識(shí)，內(nèi)容豐富、知識(shí)點(diǎn)繁雜[8]。傳統(tǒng)教學(xué)方式是以教師為主導(dǎo)，由于教學(xué)手段單一、課時(shí)有限，學(xué)生往往只是機(jī)械地獲取書(shū)本信息，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考。單一的教學(xué)形式不能展示泌尿外科診療過(guò)程，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高，對(duì)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)難以理解和掌握，最終只能通過(guò)死記硬背的方法應(yīng)付考試，而不是真正理解吃透、理論聯(lián)系實(shí)際。盡管部分高校開(kāi)設(shè)了泌尿外科實(shí)訓(xùn)課程，但由于課時(shí)少、場(chǎng)地有限、學(xué)生人數(shù)多、學(xué)生依賴(lài)性強(qiáng)等原因[9]，以上問(wèn)題仍然難以解決。

將基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)，按照教學(xué)進(jìn)度，將知識(shí)點(diǎn)細(xì)分為一個(gè)個(gè)小單元，教師提前制作微課或剪輯與本單元內(nèi)容相關(guān)的名醫(yī)名師講座視頻，上傳至微信公眾平臺(tái)；根據(jù)臨床醫(yī)師在醫(yī)院拍攝的典型癥狀、體征以及診療視頻，將其制作成微課上傳至微信平臺(tái)供學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。學(xué)生也可將作業(yè)和問(wèn)題發(fā)布在平臺(tái)上，教師在線(xiàn)答疑和點(diǎn)評(píng)，可以有效避免性格內(nèi)向的學(xué)生不敢面對(duì)面向教師提問(wèn)的情況，有效促進(jìn)師生互動(dòng)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅將簡(jiǎn)單的傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變成傳播知識(shí)、培養(yǎng)能力，同時(shí)還解決了教學(xué)課時(shí)不足的問(wèn)題。此外，基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂提供的豐富的學(xué)習(xí)資源可促進(jìn)學(xué)生由單向思維轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘞蚨嗑S。這種在線(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)與課上討論相結(jié)合的教學(xué)模式，既消除了課堂教學(xué)內(nèi)容乏味、枯燥的弊端，又彌補(bǔ)了書(shū)本知識(shí)面有限、實(shí)踐教學(xué)不足的缺陷，擴(kuò)大了學(xué)生視野，豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容[10]。

3 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

課外傳播知識(shí)、課上答疑解惑、師生共同梳理知識(shí)點(diǎn)是翻轉(zhuǎn)課堂的核心。將微信公眾平臺(tái)與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合，構(gòu)建“課程資源構(gòu)建—課前自主學(xué)習(xí)—課堂知識(shí)內(nèi)化—課后效果反饋”四位一體的泌尿外科翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[11]。

3.1 課程資源建設(shè)

授課教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)拆分知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)大綱要求確定教學(xué)計(jì)劃，以重、難點(diǎn)內(nèi)容講授為主，適當(dāng)拓寬知識(shí)面，然后提交教研室審核。微課視頻可由任課教師、相關(guān)專(zhuān)家或國(guó)家級(jí)名師講課視頻剪輯而成。

3.2 課前自主學(xué)習(xí)

教師要求學(xué)生關(guān)注相關(guān)微信公眾號(hào)，綁定個(gè)人賬號(hào)與學(xué)號(hào)。教師按照教學(xué)進(jìn)度課前將相關(guān)視頻、思考題和測(cè)試題等上傳至微信公眾平臺(tái)，學(xué)生通過(guò)手機(jī)、平板電腦等完成自學(xué)。對(duì)于學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的難點(diǎn)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)等查閱并在微信群與同學(xué)、教師交流。此外，教師還可通過(guò)后臺(tái)訪問(wèn)量和信息交流量，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督。

3.3 課堂知識(shí)內(nèi)化

針對(duì)學(xué)生課前自學(xué)、師生交流討論以及課上遺留的問(wèn)題，教師可將全班劃分成幾個(gè)小組，組織學(xué)生進(jìn)行線(xiàn)上小組討論。教師可對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)討論無(wú)果的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性講解，幫助學(xué)生完成知識(shí)消化和知識(shí)點(diǎn)遷移。

3.4 課后效果反饋

教師可組建不同微信群動(dòng)態(tài)了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果，將微信群作為學(xué)習(xí)、病例討論、答疑的交流平臺(tái)，并要求學(xué)生對(duì)每次課的內(nèi)容、討論情況進(jìn)行總結(jié)和反饋。教師根據(jù)課后測(cè)試反映出的問(wèn)題，組織階段性測(cè)評(píng)，促使學(xué)生全面掌握知識(shí)點(diǎn)。此外，教師還可以根據(jù)測(cè)試結(jié)果不斷調(diào)整、完善教學(xué)策略，加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)。

4 展望

結(jié)合泌尿外科的基本特征和要求，構(gòu)建基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，具有較好的應(yīng)用前景。該教學(xué)模式將學(xué)生作為教育的主體，強(qiáng)化師生溝和交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，真正做到學(xué)以致用。目前，基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式尚處于起步階段，還在不斷完善之中，需要改進(jìn)以下方面：首先，可利用的資源太少。目前，對(duì)于將微信公眾平臺(tái)用于教學(xué)的研究還不夠系統(tǒng)、全面，可利用的資源十分有限。其次，對(duì)教師提出了更高要求。教師既要制作有特色的視頻，又要熟練使用微信公眾平臺(tái)，同時(shí)還要具備較強(qiáng)的微課制作能力。此外，還要隨時(shí)隨解答學(xué)生的提問(wèn)，這就要求其有較強(qiáng)的責(zé)任心和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。另外，自控能力弱的學(xué)生，在網(wǎng)上尋找相關(guān)信息時(shí)可能會(huì)受到網(wǎng)絡(luò)游戲、新聞、電影和聊天軟件等的影響，這也會(huì)對(duì)其學(xué)習(xí)積極性產(chǎn)生負(fù)面影響?？傊?，將基于微信公眾平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得我們深入研究。