頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液治療門診小兒肺炎的療效及不良反應分析

閆榮榮，梁 妤

(廣東省陽春市人民醫(yī)院兒科，廣東 陽春 529600)

小兒肺炎具有較高的發(fā)病率，病情進展加重，可造成患兒病危、死亡，需要引起高度的重視[1]。目前，對于這類患兒的臨床治療主要采用藥物的方式進行，頭孢克肟顆粒、氨溴特羅口服液屬于臨床常用藥物，在小兒肺炎患兒的治療上有著一定的療效[2]。但是，隨著人們的健康需求不斷提高，諸多的臨床實踐表明，單一用藥治療小兒肺炎的臨床療效仍然不夠理想，有待進一步改良治療方案[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月58例在我院門診就診的小兒肺炎患兒。均符合以下標準：①臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘、食欲下降、煩躁等；②血常規(guī)、病原學、胸部X線影像學等檢查確診；③病程≤7d；④知情同意。排除合并重癥器官功能障礙、伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神功能障礙、相關藥物過敏、不耐受等。隨機分為：觀察組(n=29例)與對照組(n=29例)。觀察組，男孩16例，女性13例；年齡5個月～5.5歲，平均(2.71±0.68)歲；就診時已發(fā)病1～7d，平均(2.81±0.56)d。對照組，男孩15例，女性14例；年齡6個月～6歲，平均(2.73±0.65)歲；就診時已發(fā)病1～7d，平均(2.79±0.57)d。兩組患兒基礎資料比較(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者口服氨溴特羅口服液(國藥準字H20040317，韓美藥品生產(chǎn)，規(guī)格：60mL/瓶)進行治療，用藥劑量根據(jù)患兒的年齡進行調(diào)配：1歲以下5.0mL/次，2～3歲7.5mL/次，4～5歲10.0mL/次，6～12歲15.0mL/次，2次/d，連續(xù)服用7d。觀察組患者在對照組基礎上，聯(lián)合溫開水沖服頭孢克肟顆粒(國藥準字H20030045，廣州白云山制藥生產(chǎn)，規(guī)格：50mg/包)進行治療，每次用藥劑量為3mg/kg，2次/d，連續(xù)服用7d。

1.3 觀察指標

依據(jù)臨床癥狀及各項檢查指標的恢復情況，將療效分為治愈、顯效、有效、無效四種狀態(tài)。比較兩組患兒療效、癥狀消失時間及不良反應的差異。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 17.0進行t或χ2檢驗分析，統(tǒng)計學意義以P<0.05確定。

2 結果

2.1 臨床療效比較

觀察組患兒治療總有效率96.55%高于對照組的75.86%(P<0.05)，見表1。

表1 臨床療效比較(n/%)

2.2 癥狀消失時間比較

觀察組患兒癥狀消失時間皆短于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 癥狀消失時間比較

2.3 不良反應率比較

兩組患兒不良反應發(fā)生率比較(P>0.05)，見表3。

表3 不良反應率比較[n(%)]

3 討論

小兒肺炎作為嬰幼兒時期最為常見的呼吸道疾病，是造成嬰幼兒死亡的重要因素[5]。氨溴特羅口服液具有平喘、止咳、促進排痰等功效，單獨應用起效較慢，療效不理想[6]。

研究結果顯示，觀察組患兒治療總有效率96.55%高于對照組的75.86%(P<0.05)，即頭孢克肟顆粒該藥對多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，在口服后能夠迅速被患兒機體吸收，有著較高的生物利用度，能夠產(chǎn)生迅速、良好的殺菌效果，在小兒肺炎的治療中也有著較為廣泛的應用[7-8]。本研究證實聯(lián)合用藥能充分發(fā)揮二者的臨床藥理特性，協(xié)同作用下顯著的提高了患兒的臨床治療效果。同時，和對照組相比，觀察組癥狀消失時間更短(P<0.05)，即在小兒的臨床治療過程中，癥狀改善所需時間的長短正是患兒家長最為關注的內(nèi)容，也是容易造成醫(yī)療糾紛的重要因素[9]。頭孢克肟、氨溴特羅二者聯(lián)合用藥能夠顯著促進門診小兒肺炎患兒癥狀改善，而且臨床上將頭孢克肟做成顆粒劑，也深受兒童喜愛，這對于降低患兒痛苦、提高患兒家長的依從性與配合度，均有著非常重要的意義。另外，兩組患兒不良反應發(fā)生率比較(P>0.05)，這充分說明第三代頭孢菌素對腎毒性的危害較小，屬于兒童服用比較安全的抗菌藥物，與類似研究結論相仿[10]。因此，聯(lián)合用藥方案不會增加門診小兒肺炎患兒的不良反應發(fā)生率，具有較高的安全性。