微波熱凝治療口腔良性腫瘤的臨床分析

張 婷，黃 賀

(深圳市南山區(qū)慢性病防治院口腔門診部，廣東 深圳 518054)

口腔良性腫瘤生長(zhǎng)較為緩慢，主要以擴(kuò)張型生長(zhǎng)為主，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，一般情況下不易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，口腔良性腫瘤大多數(shù)情況下對(duì)患者口腔組織并不會(huì)造成破壞，但部分腫瘤情況較為嚴(yán)重的患者，腫瘤生長(zhǎng)的速度較快，同時(shí)可能對(duì)患者口腔正常組織造成損壞，出現(xiàn)壓迫血管等癥狀，引起血管以及神經(jīng)的損壞，需及時(shí)采取有效的治療措施[1]。微波熱凝治療模式是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床并取得良好治療效果的一種治療手術(shù)，具有療效高，并發(fā)癥少，對(duì)患者口腔組織創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)[2]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)口腔良性腫瘤患者采用微波熱凝手術(shù)治療，旨在分析微波熱凝手術(shù)治療在口腔良性腫瘤患者治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月-2020年5月收治的口腔良性腫瘤患者100例，按照患者采用的治療方式的不同分為觀察組(微波熱凝治療)以及對(duì)照組(常規(guī)手術(shù)治療)，其中觀察組患者50例，男性患者27例，女性患者23例，年齡在25～68歲之間，平均(45.2±1.2)歲，血管良性腫瘤患者12例，乳頭良性腫瘤患者15例，舌息肉患者13例，纖維性增生患者10例；對(duì)照組患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年齡在25～65歲之間，平均(45.5±1.1)歲，血管良性腫瘤患者15例，乳頭良性腫瘤患者12例，舌息肉患者11例，纖維性增生患者12例；兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為口腔良性腫瘤患者；患者皆未患有心功能異常等其他嚴(yán)重疾病；所有患者皆存在嚴(yán)重程度不同的口腔障礙；兩組患者在本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前皆已知情，并自愿加入實(shí)驗(yàn)；患者年齡等資料對(duì)比無(wú)顯著差距，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，可開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的治療措施，觀察組患者采取微波熱凝的治療方式，方法為：給予患者麻醉后，根據(jù)患者腫瘤的具體情況選擇合適的輻射探頭，將輻射器刺入患者腫瘤底部位置后，進(jìn)行微波倒入，功率設(shè)置在30W，時(shí)間在6～10s之間，對(duì)病變部位較廣的患者，一般將5cm作為一個(gè)治療點(diǎn)，待患者病變縮小，黏膜開(kāi)始呈現(xiàn)白色時(shí)方可停止治療，凝固后將輻射器拔出觀察是否粘帶血液。

兩組患者均在手術(shù)后將碘甘油涂抹創(chuàng)口，手術(shù)后給予常規(guī)抗生素藥物治療，防止患者術(shù)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象，如患者治療后其病變?cè)谝恢軆?nèi)并未得到明顯改善需再次進(jìn)行治療。

1.3 指標(biāo)判定

對(duì)比分析兩組患者治療后復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床療效。不良反應(yīng)包括感染、局部疼痛、出血；臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)皆完全恢復(fù)正常，口腔障礙等臨床癥狀完全消失，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)；有效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯得到改善，口腔障礙等臨床癥狀明顯改善，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)；無(wú)效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)均未得到太大改善現(xiàn)象，口腔障礙等臨床癥狀并未緩解，同時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)；治療總有效率為顯效以及有效總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)計(jì)算出的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0幫助分析，表示方式為(n，%)，若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床療效

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床治療總有療效與對(duì)照組患者之間對(duì)比存在顯著差距(P<0.05)，詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者感染、局部疼痛、出血發(fā)生率明顯與對(duì)照組患者之間對(duì)比存在顯著差距(P<0.05)，詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者治療后總復(fù)發(fā)率為2%；對(duì)照組患者總復(fù)發(fā)率為20%，觀察組患者復(fù)發(fā)率與對(duì)照組患者之間對(duì)比存在顯著差距(P<0.05)。

3 討論

口腔良性腫瘤是指發(fā)生在口腔內(nèi)部的組織細(xì)胞增生異常，呈膨脹性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)較為緩慢的一種無(wú)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤[3]。用手觸摸可隨著移動(dòng)，手術(shù)治療即可摘除干凈，手術(shù)治療后不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率不高。良性腫瘤一般情況下不具備癌變的可能，腫瘤包膜、邊緣清除，細(xì)胞分化較為成熟，對(duì)機(jī)體的危害較小[4]。但部分良性腫瘤同樣也存在較高的危害性，因此良性腫瘤的治療仍舊十分重要。目前臨床針對(duì)口腔良性腫瘤的治療多采用手術(shù)治療的方式，傳統(tǒng)的手術(shù)治療可通過(guò)化療以及放療輔助的方式取得較高的臨床治療效果，但患者術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥以及不良反應(yīng)[5]。微波熱凝手術(shù)方式是一種屬于內(nèi)熱型，可形成內(nèi)外同熱，使細(xì)胞組織受熱均勻的一種手術(shù)方式。在采用微波熱凝手術(shù)治療時(shí)，即使輻射器與口腔組織粘連仍可對(duì)組織產(chǎn)生輻射，同時(shí)，由于口腔中的組織多為富水組織，因此，在治療時(shí)其吸收的微波越多，熱量越大，治療效果就越高[6]。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，微波熱凝的使用在一定程度上可降低患者治愈后再次復(fù)發(fā)的幾率，同時(shí)避免手術(shù)治療，減少手術(shù)治療對(duì)患者造成的組織損傷，可適用于不能耐受手術(shù)治療的患者[7]。此外，微波熱凝治療模式操作較為簡(jiǎn)便，局部反應(yīng)較小，治療時(shí)間不長(zhǎng)，可有效降低腫瘤周圍神經(jīng)、血管等組織的損傷，減少治療后不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的出現(xiàn)[8]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院收治的口腔良性腫瘤患者采用微波熱凝治療，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差距，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，在口腔良性腫瘤患者的治療中，將微波熱凝治療方式應(yīng)用治療可有效提高患者治療效果，降低患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的幾率以及復(fù)發(fā)率，更有利于患者康復(fù)。

綜上所述，采用微波熱凝模式對(duì)口腔良性腫瘤患者進(jìn)行治療效果顯著，相較于傳統(tǒng)治療模式更具有高療效，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。