媽咪愛聯(lián)合腹部理療治療小兒腹瀉的療效觀察

陳日鴻，謝英夫，潘秋妹

(廣東省連州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，廣東 連州 513400)

小兒腹瀉病作為一種多病原、由多種因素引起的消化道綜合征，為兒科臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病，其以大便性狀改變、次數(shù)增多等為主要臨床特征，若不及時進(jìn)行有效治療，可導(dǎo)致患兒生長發(fā)育緩慢及營養(yǎng)不良，對患兒生活質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重者會對患兒生命造成威脅[1]。臨床上主要在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上，采用抗感染、微生態(tài)制劑、腸黏膜保護(hù)劑等方式進(jìn)行治療，對脫水情況進(jìn)行預(yù)防及糾正[2-3]。為觀察媽咪愛聯(lián)合腹部理療治療小兒腹瀉的療效，特選取2019年1月-2月期間，我院收治的腹瀉患兒60例作為研究對象進(jìn)行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2月期間，我院收治的腹瀉患兒60例，以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)進(jìn)行平均分組。對照組，男性18例，女性12例；年齡范圍0.5～2.5歲，平均年齡(1.36±0.41)歲；病程2～17d，平均病程(7.33±2.14)d。平均便次(7.22±0.35)次；試驗組，男性16例，女性14例；年齡范圍0.6～3.5歲，平均年齡(1.93±0.92)歲；病程1～17d，平均病程(6.84±1.87)d。平均便次(7.25±0.36)次。組間一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀；②經(jīng)血清炎性因子指標(biāo)檢測等綜合診斷符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本研究涉及藥物過敏者；②精神狀態(tài)較差無法積極配合治療者。

1.2 方法

確診后，兩組均給予包括糾正電解質(zhì)紊亂及脫水、飲食結(jié)果調(diào)整等在內(nèi)的常規(guī)對癥治療，并根據(jù)藥敏試驗及大便培養(yǎng)結(jié)果選用抗真菌藥或抗生素。在此基礎(chǔ)上給予對照組媽咪愛(生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字S20020037；規(guī)格：1g/袋)治療，40℃以下牛奶或溫開水沖服，2歲以下患兒1袋/次，2次/d；2歲以上患兒2袋/次，2次/d。在對照組用藥方案基礎(chǔ)上聯(lián)合型號為DJ-1中頻定向藥透儀(生產(chǎn)廠家：北京東杰華醫(yī)醫(yī)療器械有限公司)進(jìn)行腹部理療，具體方法為：在電極板上粘貼特制藥貼并置于臍部，并將儀器參數(shù)設(shè)置為20min，37℃，6～7mA。治療完畢取下電極板，留置藥貼2～3h后取下，局部皮膚用溫水清洗，1次/d。兩組均持續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)治療效果：根據(jù)全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究會關(guān)于腹瀉病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1998)對療效進(jìn)行評估。無效：大便情況無改變或癥狀加重；有效：部分臨床癥狀消失，大便情況有所改善；顯效：臨床癥狀全部消失，大便情況恢復(fù)正常。有效率=有效率+顯效率。

(2)臨床癥狀改善情況：分別兩組臨床癥狀(發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等)改善時間進(jìn)行記錄。

(3)治療滿意度[4]：通過我院自制的滿意度調(diào)查問卷對治療滿意度進(jìn)行評估，滿分為100分，問卷由患兒家長填寫。得分≥85分為非常滿意；60～84分為滿意；得分<60分為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

治療效果對比，為試驗組較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 臨床癥狀改善時間比較

臨床癥狀改善時間對比，為試驗組耗時較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 臨床癥狀改善時間比較

2.3 治療滿意度比較

治療滿意度對比，為試驗組較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 治療滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉多發(fā)于半歲至2歲的嬰幼兒，引起該病的原因多樣化，患兒發(fā)育尚未成熟，分泌的消化酶及胃酸較少，抵抗力低，病原菌或多種外感因素的共同作用易引發(fā)血便、黏液便、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等[5-6]。發(fā)病急，病情發(fā)展快為該病主要特點，短時間內(nèi)可使患兒酸中毒及電解質(zhì)紊亂，甚至引起休克，對患兒的生長發(fā)育有嚴(yán)重影響[7-8]。該疾病發(fā)生后，無論是否屬于感染性疾病，大便次數(shù)均會增加，大便形態(tài)也均會發(fā)生改變。故為了保障患兒的健康成長，有效的治療尤為重要?，F(xiàn)為探究何種治療方式效果更佳，特做此研究。

本研究結(jié)果顯示：治療有效率以及滿意度對比，為試驗組較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；臨床癥狀改善時間對比，為試驗組耗時更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明媽咪愛聯(lián)合腹部理療治療小兒腹瀉，療效顯著，可縮短患兒恢復(fù)時間，且具有較高的治療滿意度。究其原因，媽咪愛中含有健康人腸道中的正常菌群——枯草桿菌及屎腸球菌兩組活菌，具有調(diào)整胃腸道菌群失調(diào)的功能，同時對腸道功能增強(qiáng)、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收消化起促進(jìn)作用。而含有多種維生素的復(fù)合維B在腸道黏膜修復(fù)過程中至關(guān)重要。腹部理療是通過定向藥透儀能夠使藥物的有效成分通過電場定向地穿過皮膚黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，藥物進(jìn)入機(jī)體后，從而更快地發(fā)揮藥效，可降低腸管內(nèi)活性的滲透物含量，使腸道的生理功能恢復(fù)時間得以縮短。同時，理療還有綜合調(diào)節(jié)機(jī)體各大系統(tǒng)的作用，使患兒抵抗力強(qiáng)化，其新陳代謝速度提高，進(jìn)而使組織的再生能力以及修復(fù)能力提高，降低毛細(xì)血管的通透性，提高患兒機(jī)體的血液循環(huán)以及細(xì)胞內(nèi)的營養(yǎng)水平。加之患兒口服藥物配合程度較低，治療效果差，通過定向藥透儀避免了此缺陷，同時減少了肝臟的毒副作用，具有較為理想的治療效果。本研究與孫淑媛等學(xué)者[8]在《現(xiàn)代消化及介入診療》中發(fā)表的《腹部理療佐治小兒腹瀉病的臨床研究》一文觀點一致，具有較高的可依據(jù)性。但由于本研究所選取研究例數(shù)有限，且腹瀉患兒多非單獨患病，故研究結(jié)果仍存在一定偏頗，應(yīng)在日后臨床實踐工作中，繼續(xù)深入研究，以探究更有效的治療方案。

綜上所述，采用媽咪愛聯(lián)合腹部理療治療小兒腹瀉，具有顯著療效，可加快患兒恢復(fù)速度，具有較高的治療滿意度，值得臨床推廣及使用。