消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的地位與作用分析

黃翔

（湖北省荊州市第三人民醫(yī)院，湖北 荊州 434100）

0 引言

在醫(yī)院的日常管理工作當(dāng)中，醫(yī)院感染預(yù)防控制占據(jù)著一個至關(guān)重要的地位，若患者在診療期間發(fā)生了醫(yī)院感染的情況，將會加重其病情，影響治療效果，情況嚴(yán)重時，也可導(dǎo)致患者的死亡，危害性非常大[1]?，F(xiàn)代研究表明，通過完善消毒供應(yīng)工作，既能提高醫(yī)院感染預(yù)防控制的效果，還能在很大程度上改善醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，從而有助于醫(yī)院良好社會形象的建立與維持[2]。另外，消毒供應(yīng)工作的開展，還能確?；颊咧委熜Ч?，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率，提高患者滿意度。本文選取400例患者，旨在分析消毒供應(yīng)工作用于醫(yī)院感染預(yù)防控制的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2019年2～12月湖北省荊州市第三人民醫(yī)院未開展消毒供應(yīng)工作期間接診的病患200例，納入對照組，女96例，男104例，年齡在18～75歲，平均（48.72±15.96）歲；體重在38～91 kg，平均（58.93±6.74）kg。2020年1～11月本院開展消毒供應(yīng)工作期間接診的病患200例，納入研究組，女98例，男102例，年齡在18～76歲，平均（48.23±15.17）歲；體重在38～92 kg，平均（59.34±6.82）kg?；颊哒J(rèn)知功能正常，病情穩(wěn)定，臨床資料完整。兩組體重等資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)。①全身性感染者。②惡性腫瘤臨終期者。③智力障礙者。④依從性極差者。⑤癡呆者。⑥病情惡化者。⑦精神病者。⑧中途退出研究者。⑨心理障礙者。⑩植物生存狀態(tài)者。

1.3 方法。本院從2020年1月開始開展消毒供應(yīng)工作，措施如下：①定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)感染預(yù)防相關(guān)知識，增強(qiáng)其感染預(yù)防意識，使其能夠勝任各項(xiàng)工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。邀請專家為醫(yī)務(wù)人員提供感染控制、消毒和滅菌等方面的指導(dǎo)，并在指導(dǎo)結(jié)束后進(jìn)行考核，以不斷提高醫(yī)務(wù)人員的操作能力。根據(jù)崗位職責(zé)與要求，合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容，同時強(qiáng)化消毒供應(yīng)工作中比較薄弱的環(huán)節(jié)[3-4]。②做好分區(qū)管理工作，將消毒供應(yīng)室劃分成無菌物品存放區(qū)、滅菌區(qū)和去污區(qū)等，嚴(yán)格按照污染-潔凈方向流入物品。安排專人對各個區(qū)域進(jìn)行管理，避免醫(yī)療器具出現(xiàn)交叉感染的情況。同時安排專人對醫(yī)療器具進(jìn)行收發(fā)，將醫(yī)療器具進(jìn)行全封閉，然后再對其進(jìn)行運(yùn)輸。使用萬運(yùn)輸車與容器后，立即按照相關(guān)流程與標(biāo)準(zhǔn)，對其進(jìn)行充分的清潔與消毒，此后，再妥善安置。消毒供應(yīng)工作完成后，立即對地面與臺面進(jìn)行消毒，并利用紫外線對空氣進(jìn)行照射消毒處理[5-6]。③對于復(fù)用物品，需嚴(yán)格執(zhí)行滅菌程序與操作流程，全面落實(shí)消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防感染。通過合理使用一次性醫(yī)療物品，能夠預(yù)防傳染性疾病，同時也能避免交叉感染，所以，醫(yī)務(wù)人員需仔細(xì)檢查一次性醫(yī)療物品的外包裝和質(zhì)量等，若有問題，需立即更換[7]。另外，醫(yī)院在采購一次性醫(yī)療物品前，還應(yīng)對供貨商的信譽(yù)進(jìn)行評估，同時對其提供的醫(yī)療物品質(zhì)量進(jìn)行仔細(xì)的檢查。④強(qiáng)化無菌物品采購的監(jiān)督與審核力度，比如：需充分了解無菌物品的消毒情況和生產(chǎn)原料及環(huán)境等，同時在入庫前再次檢查物品物品的質(zhì)量，確保其質(zhì)量達(dá)標(biāo)[8]。規(guī)范各種操作流程，制定健全的獎懲制度，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作熱情。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療物品進(jìn)行回收、清洗、使用和滅菌的力度，制定完善的消毒操作流程，避免交叉感染[9]。

1.4 評價指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)2組醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)，用自制調(diào)查表評估兩組醫(yī)療質(zhì)量，其調(diào)查內(nèi)容涉及醫(yī)院感染防控效果、滅菌管理質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員操作水平等，總分100。記錄2組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。調(diào)查滿意度，于患者出院時進(jìn)行，并對調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤64，一般65～84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數(shù)×100%即滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t計(jì)量資料（±s）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率分析。針對醫(yī)院感染發(fā)生者，研究組2例，占1.0%；對照組23例，占11.5%。研究組比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 醫(yī)院感染發(fā)生率分析（n，%）

2.2 醫(yī)療質(zhì)量分析。針對醫(yī)療質(zhì)量，研究組（96.13±2.58）分，對照組（84.27±3.69）分。研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 醫(yī)療質(zhì)量分析

2.3 醫(yī)療糾紛發(fā)生率分析。針對醫(yī)療糾紛發(fā)生者，研究組1例，占0.5%；對照組18例，占9.0%。研究組比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 醫(yī)療糾紛發(fā)生率分析（n，%）

2.4 滿意度分析。針對滿意度，試驗(yàn)組比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 滿意度分析比較（n，%）

3 討論

目前，醫(yī)院作為社會公共場所之一，肩負(fù)著對各種疾病患者進(jìn)行診療的重任，以盡可能的提高患者的生存質(zhì)量。但有報(bào)道稱，近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們的飲食與生活方式都發(fā)生了較大的改變，加之環(huán)境污染等問題的加劇，使得各種疾病的患病率顯著升高，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院每日接診的患者數(shù)量明顯增多，盡管，社會的改革也在一定程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，但由于疾病的復(fù)雜化和多樣化，使得患者在診療期間發(fā)生感染的幾率升高，需要引起臨床的重視。

醫(yī)院消毒供應(yīng)工作的目的是為了向各個科室提供消毒物品與無菌物品，且其也具備工作量大與操作復(fù)雜等特點(diǎn)，若出現(xiàn)紕漏，將會直接影響到患者治療的效果，并能增加患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率，為此，醫(yī)院有必要做好消毒供應(yīng)工作[10]。通過定期對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，可提高他們的操作技術(shù)水平，并能促使他們培養(yǎng)起良好的醫(yī)院感染防控意識，從而有助于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督管理力度，制定完善的規(guī)章制度，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行工作，能夠確保其操作的規(guī)范性，提高工作效率。做好醫(yī)療物品的消毒滅菌工作，可提高滅菌合格率，減少醫(yī)院感染發(fā)生幾率。通過開展消毒供應(yīng)工作，能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員的各種操作行為進(jìn)行規(guī)范，以減少其發(fā)生操作錯誤等問題的幾率，從而有助于確保各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的順利開展，減少患者投訴風(fēng)險(xiǎn)。孫玉軍[11]等的研究中，對2149名病患未開展消毒供應(yīng)工作，對另外2500名病患開展了消毒供應(yīng)工作，結(jié)果顯示，消毒供應(yīng)組醫(yī)院感染發(fā)生率2.0%（50/2500），比常規(guī)組13.4%（288/2149）低。表明，消毒供應(yīng)工作的實(shí)施有助于提高醫(yī)院感染預(yù)防控制的效果。本研究，針對醫(yī)院感染發(fā)生率，研究組比對照組低，P＜0.05，這和上述的研究結(jié)果相似。針對醫(yī)療質(zhì)量，研究組優(yōu)于對照組，P＜0.05；針對醫(yī)療糾紛發(fā)生率，研究組比對照組低，P＜0.05；針對滿意度，研究組比對照組高，P＜0.05。開展消毒供應(yīng)工作后，醫(yī)院感染發(fā)生率顯著降低，醫(yī)療質(zhì)量明顯改善，且患者滿意度也較高，極少出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[12]。

綜上所述，醫(yī)院感染預(yù)防控制運(yùn)用消毒供應(yīng)工作，效果好，且利于醫(yī)療質(zhì)量的提升，及患者滿意度的改善。