信息化管理技術(shù)在調(diào)配手術(shù)室高值耗材安全使用的效果分析

賀媛安

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院，湖北 天門 431700）

0 引言

手術(shù)室高值耗材是保證患者手術(shù)順利進(jìn)行的前提，是醫(yī)用材料的重要組成部分，與低值耗材相比，高值耗材價(jià)格高昂、功能特殊，經(jīng)常用于移植或埋藏等手術(shù)中，或者為固定在患者器官病變或者機(jī)體受損的位置，因此，其臨床價(jià)值更高[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床工作者的不斷鉆研，越來越多的疾病能夠被治愈，因此，高值耗材的需要量也在急劇上升，但其在調(diào)配方面存在較多問題，使得其管理工作出現(xiàn)難度加深，如何提高手術(shù)室醫(yī)用耗材的管理水平，成為臨床亟待解決的問題[2]。隨著信息化時(shí)代的到來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展日益蓬勃，信息化管理技術(shù)被廣泛運(yùn)用到日常的學(xué)習(xí)及工作中，將其運(yùn)用在手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的管理中，取得的成效有目共睹[3]。為進(jìn)一步探究信息化管理技術(shù)在調(diào)配手術(shù)室高值耗材中的管理成效及醫(yī)護(hù)人員滿意度，下面將其與傳統(tǒng)的人工管理方式相比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取湖北省天門市第一人民醫(yī)院2018年1月至2018年12月采用信息化管理技術(shù)調(diào)配手術(shù)室高值耗材的30例醫(yī)護(hù)人員納入觀察組，另選取2017年1月至2017年12月采用人工管理方式調(diào)配手術(shù)室高值耗材的30例醫(yī)護(hù)人員納入對(duì)照組。對(duì)照組中男11名，女19名；年齡20.4～48.5歲，平均（32.14±3.25）歲；觀察組中男13名，女17名；年齡21.5～47.6歲，平均（30.47±3.36）歲，經(jīng)比較以上一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行公平比較。

1.2 方法。觀察組（n=30）采用信息化管理技術(shù)，具體為：①高值耗材的購(gòu)進(jìn)管理方式：據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)施手術(shù)的數(shù)量，按照手術(shù)實(shí)際需求，將需要購(gòu)買的高值耗材在電腦中輸入，申請(qǐng)基數(shù)，并將申請(qǐng)結(jié)果傳達(dá)至設(shè)備科，申購(gòu)的信息采用電子文檔的方式，錄入信息化管理系統(tǒng)中，審核其相關(guān)證件，并一一備案，將需要的設(shè)備發(fā)至供應(yīng)商，通知其備貨，并將追溯碼進(jìn)行備案，建立數(shù)據(jù)庫，以便及時(shí)核對(duì)及查詢耗材的相關(guān)證件信息。②采用“二級(jí)庫房”對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行調(diào)配與管理：根據(jù)不同耗材的性質(zhì)、用途及使用頻率，領(lǐng)取時(shí)候在電腦上進(jìn)行登記、審核，并進(jìn)行盤點(diǎn)，將耗材的具體信息登入信息管理系統(tǒng)，設(shè)定提前3個(gè)月提醒耗材過期的功能，科室領(lǐng)取需要的高值耗材，主治醫(yī)師必須先在網(wǎng)上申請(qǐng)，并提交具體的信息，然后由管理人員調(diào)配其所需的高值耗材。③有關(guān)證件管理方式：將相關(guān)證件采用電子檔方式進(jìn)行備案。對(duì)照組（n=30）采用人工管理方式，具體為：具體為：①高值耗材的購(gòu)進(jìn)管理方式：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)施手術(shù)的數(shù)量，按照手術(shù)實(shí)際需求，將需要購(gòu)買的高值耗材采用紙質(zhì)申購(gòu)單的方式記錄下來，然后請(qǐng)醫(yī)院的專業(yè)審核人員對(duì)需要購(gòu)買的高值耗材進(jìn)行審核，并由專職人員采用人工方式進(jìn)行登記，購(gòu)進(jìn)之后，對(duì)耗材進(jìn)行檢查，觀察其包裝的完整性，檢查其證件的有效期；②采用“二級(jí)庫房”對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行管理：高值耗材采用專門的筆記本進(jìn)行登記，各科室需要的手術(shù)高值器材，由護(hù)士長(zhǎng)來領(lǐng)取，并詳細(xì)登記。管理人員認(rèn)真核查，查看有無漏記或者錯(cuò)誤的情況。③有關(guān)證件管理方式：高值耗材一般有三份合格證，一級(jí)庫房保留一份、手術(shù)室備案時(shí)候保留一份以及病歷保留一份。

1.3 觀察指標(biāo)。①自制滿意度調(diào)查問卷，根據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)人員填寫滿意度量表，選項(xiàng)包括非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。②器械丟失率、科室矛盾沖突發(fā)生率及包裝時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度結(jié)果比較。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組96.7%的滿意度較對(duì)照組76.7%的滿意度明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度結(jié)果比較

2.2 兩組的管理成效結(jié)果比較。經(jīng)比較，觀察組審核時(shí)間及實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組3.3%的錯(cuò)誤發(fā)生率，明顯少于對(duì)照組23.3%的錯(cuò)誤發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組的管理成效結(jié)果比較（±s）

表2 兩組的管理成效結(jié)果比較（±s）

實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間（min）對(duì)照組 30 7（23.3） 27.54±2.45 38.47±2.48觀察組 30 1（3.3） 10.58±1.58 12.57±2.36 t/χ2 - 4.514 5.254 6.879 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 錯(cuò)誤發(fā)生率（%）審核時(shí)間（min）

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備也在與時(shí)俱進(jìn)不斷進(jìn)步，各種先進(jìn)的醫(yī)療材料被廣泛開發(fā)出，投入到臨床的使用中，發(fā)揮著重要作用，為人類疾病的治療提供重要保障。受多種因素影響，患各種疾病的人數(shù)在不斷增多，導(dǎo)致醫(yī)用耗材消耗量也在不斷提升，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本在不斷加大，而控制醫(yī)用耗材成為提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重中之重。隨著信息化在各領(lǐng)域的廣泛使用，對(duì)手術(shù)室高耗材實(shí)施信息化管理，能提高設(shè)備管理人員的工作效率，使得管理水平更加規(guī)范化與科學(xué)化[4]。

醫(yī)院耗材分為高值及低值兩類，而前者的質(zhì)量關(guān)系到使用者身體健康及生命安全，醫(yī)院物資采購(gòu)量中高值耗材的采購(gòu)量較大，占50%以上，而其中90%左右為手術(shù)室消耗。因此，提高手術(shù)室高值耗材的管理水平可提升醫(yī)院的整體管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前較多醫(yī)院采用多模式的管理方式，手工模式作為其中傳統(tǒng)的管理方式，其難以保證采購(gòu)過程中耗材配送的準(zhǔn)確度，實(shí)際接受的耗材采用手工驗(yàn)收單核對(duì)，易出現(xiàn)不嚴(yán)密的情況，與實(shí)際不匹配，且手工記賬使得高值耗材的管理缺乏時(shí)效性，難以追溯其去向，其存在諸多漏洞，逐漸被退出歷史舞臺(tái)。

采用信息化管理技術(shù)，可通過條形碼全程追溯其去向，明確相關(guān)責(zé)任人，掌握其使用情況，使得整個(gè)流程更科學(xué)，使得高值耗材的管理質(zhì)量得以提升。其通過掃描條碼，準(zhǔn)確錄入資料，使得工作人員的工作效果得以提升，且收費(fèi)的準(zhǔn)確性也得以提升，有利于維護(hù)醫(yī)院、患者及供應(yīng)商三方的利益，實(shí)現(xiàn)“零庫存”的目標(biāo)。同時(shí)采用信息化管理技術(shù)，還能緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，使得舉證工作更為準(zhǔn)確，能為責(zé)任的判定提供科學(xué)的信息。患者采用高耗材進(jìn)行植入式治療時(shí)，或者植入體在患者身體出現(xiàn)損壞的時(shí)候，護(hù)理人員調(diào)查患者手術(shù)時(shí)候使用的植入體型號(hào)及合格編號(hào)，就能準(zhǔn)確獲得植入材料的相關(guān)信息，如生產(chǎn)日期及產(chǎn)品批號(hào)，以便追溯責(zé)任[5]。如果出現(xiàn)產(chǎn)品召回問題，還能根據(jù)數(shù)據(jù)信息，明確出現(xiàn)的問題，并及時(shí)糾正，以防出現(xiàn)不良事件。同時(shí)，采用信息化管理，能實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理，使得工作人員職責(zé)明確[6-8]。本次研究中，觀察組將信息化管理技術(shù)運(yùn)用到手術(shù)室高值耗材的調(diào)配中，實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間及審核時(shí)間得以縮短，錯(cuò)誤發(fā)生率得以減少，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于該種管理模式十分滿意，工作效率得到全面提升。

綜上所述，將信息化管理技術(shù)運(yùn)用到手術(shù)室高值耗材的調(diào)配中，醫(yī)護(hù)人員的滿意度得以提升，實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間及審核時(shí)間得以縮短，錯(cuò)誤發(fā)生率得以減少。