質(zhì)控績效護(hù)理管理措施對護(hù)士心理素質(zhì)的提升效果

段建宇

（聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

0 引言

在護(hù)理管理的工作中，質(zhì)控績效是其中一個(gè)較為重要的環(huán)節(jié)，在護(hù)理管理中科學(xué)、合理的實(shí)施，有助于提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的主動性及創(chuàng)造力，培養(yǎng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，進(jìn)而保障醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量[1]。另外，在醫(yī)院實(shí)施質(zhì)控績效護(hù)理管理，能有效規(guī)范護(hù)士的操作技術(shù)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)范化和程序化。護(hù)理質(zhì)量是衡量一家醫(yī)院醫(yī)療工作水平高低的一項(xiàng)重要指標(biāo)，自質(zhì)控管理工作開展以來，細(xì)化了醫(yī)院的護(hù)理項(xiàng)目，明確了護(hù)理目標(biāo)，但形成了自上而下的管理體系，這就使得護(hù)理質(zhì)控工作出現(xiàn)上緊下松的局勢，對護(hù)理質(zhì)量的提高產(chǎn)生了阻礙[2]。績效考核體系是目前應(yīng)用較為廣泛的一種考核管理辦法，本次研究探究質(zhì)控績效護(hù)理管理措施對護(hù)士心理素質(zhì)的提升效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇聊城市人民醫(yī)院2018年10月至2019年10月護(hù)理崗位的護(hù)士48名，48名護(hù)士均為女性；年齡23-51歲，平均（30.38±2.01）歲；其中護(hù)士長2名、護(hù)士46 名。48名護(hù)士中學(xué)歷分布為：本科學(xué)歷10名、?？茖W(xué)歷22名、中專學(xué)歷16名。48名護(hù)士專業(yè)層級劃分為：副主任護(hù)師4名、主管護(hù)師14名、護(hù)師18名、護(hù)士12名。48名護(hù)士主要負(fù)責(zé)門診換藥室、處置室以及病房的護(hù)理管理工作。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在職注冊護(hù)；②主動參與項(xiàng)目研究護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：①尚未參加或正參加規(guī)范化培訓(xùn)或?qū)嵙?xí)護(hù)士；②請假、外出工作等護(hù)士。

1.2 方法。質(zhì)控績效護(hù)理管理措施實(shí)施前按照院方原來績效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，對照護(hù)士心理素質(zhì)量表對48名護(hù)士心理素質(zhì)進(jìn)行記錄，記錄傳統(tǒng)質(zhì)控管理得分，另外記錄48名護(hù)士日常護(hù)理工作質(zhì)量水平。醫(yī)院統(tǒng)一于2019年6月份開始對各崗位護(hù)士實(shí)施績效考核工作及護(hù)理質(zhì)控管理，質(zhì)控績效護(hù)理管理措施堅(jiān)持實(shí)事求是，對影響護(hù)理質(zhì)量的多種因素進(jìn)行多方面的把控。質(zhì)控績效護(hù)理管理措施實(shí)施的最終結(jié)果公開顯示，做到公正客觀，真實(shí)反映護(hù)士的真實(shí)工作質(zhì)量，引導(dǎo)護(hù)士積極主動堅(jiān)守崗位職責(zé)。質(zhì)控績效護(hù)理管理措施的制定有各科室按照自身的實(shí)際工作任務(wù)進(jìn)行，質(zhì)控績效護(hù)理管理措施實(shí)施的6個(gè)月中每個(gè)月的考核分?jǐn)?shù)由醫(yī)院核算，反復(fù)核算無誤后有財(cái)務(wù)處統(tǒng)一發(fā)放，方法工作做到一次到位，不采納二次分配的發(fā)放方法。護(hù)理績效考核方案，其評分分為5項(xiàng)，其中日常出勤占績效考核的15%，護(hù)理質(zhì)控管理占績效考核的60%，繼續(xù)教育考核占績效考核的15%，社會效應(yīng)占績效考核的10%。護(hù)理質(zhì)量控制考核采用定期、定量考核和日?？己私Y(jié)合的方式進(jìn)行考核。其中定期考核包括：①基礎(chǔ)護(hù)理和患者病情知曉；②應(yīng)急物品和藥品管理情況；③崗位職責(zé)履行；④護(hù)理安全和報(bào)告書寫；⑤醫(yī)院感染防控；⑥護(hù)理操作和服務(wù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)。①采用護(hù)士心理素質(zhì)量表觀察對比48名護(hù)士在質(zhì)控績效護(hù)理管理措施實(shí)施前后的心理素質(zhì)評分及質(zhì)控管理得分。②觀察對比質(zhì)控績效護(hù)理管理措施實(shí)施前后醫(yī)院患者護(hù)理質(zhì)量、藥品質(zhì)量控制及醫(yī)院感染控制評分。護(hù)士心理素質(zhì)質(zhì)量表包括心理能力、自我適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)、心理動力以及心理品格5個(gè)方面，共142個(gè)條目，總分為142～426分，得分越高，則護(hù)士心理素質(zhì)越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料y以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施前后護(hù)士心理素質(zhì)及質(zhì)控管理得分比較。研究顯示，實(shí)施前護(hù)士心理素質(zhì)評分明顯低于質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施后的評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且科室月平均護(hù)理質(zhì)控管理得分也得到了明顯提升，見表1。

表1 質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施前后護(hù)士心理素質(zhì)及質(zhì)控管理得分比較（±s）

表1 質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施前后護(hù)士心理素質(zhì)及質(zhì)控管理得分比較（±s）

時(shí)間 例數(shù) 護(hù)士心理素質(zhì)評分 科室平均護(hù)理質(zhì)控管理得分實(shí)施前 48 276.23±31.01 87.98±2.94實(shí)施6月后 48 297.65±32.56 95.15±2.76 t - 5.740 -4.968 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評分比較。質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施后，患者護(hù)理質(zhì)量、藥品質(zhì)量控制以及醫(yī)院感染控制評分得到了明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

表2 質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

時(shí)間 例數(shù) 患者護(hù)理質(zhì)量 藥品質(zhì)量控制 醫(yī)院感染控制實(shí)施前 48 92.19±1.39 93.99±1.99 93.97±1.79實(shí)施6月后 48 97.12±2.21 98.19±1.49 97.12±2.35 t - 4.701 3.832 2.522 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

績效考核評價(jià)制度最早應(yīng)用在企業(yè)中，以用來對企業(yè)員工的工作業(yè)績進(jìn)行考核，是一種均有定性、定量特點(diǎn)的管理方法[3-4]。2010年醫(yī)療衛(wèi)生單位逐漸將績效考核制度引入，在一定意義上增加了醫(yī)院工作人員的工作熱情[5]。但是由于醫(yī)療單位對其設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)并不明確，就形成了護(hù)理崗位工作人員工作強(qiáng)度更大、壓力更大的局勢，假如護(hù)理工作人員的績效考核達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，還會對其造成一定的心理影響，進(jìn)而影響工作質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量控制管理在醫(yī)院的實(shí)施，為保證護(hù)理工作質(zhì)量提供了有效的手段，將質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施于護(hù)理管理中，對就考核制度定性標(biāo)準(zhǔn)多、定量標(biāo)準(zhǔn)少的特點(diǎn)進(jìn)行了完善，護(hù)理人員對最終考核結(jié)果認(rèn)可度差的問題也得到了相應(yīng)的解決[6]。本次研究結(jié)果顯示，質(zhì)控績效護(hù)理管理措施實(shí)施后，護(hù)士心理素質(zhì)評分相比質(zhì)控績效護(hù)理管理措施實(shí)施前要高，院方質(zhì)控管理得分也得到了提升。另外結(jié)果顯示質(zhì)控績效護(hù)理管理實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量評分也得到了明顯的提高，實(shí)施前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明質(zhì)控績效護(hù)理管理的實(shí)施，不僅提升了護(hù)士的心理素質(zhì)，還促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高和改進(jìn)，取得了良好的管理效果。

綜上所述，醫(yī)療工作護(hù)理體系的不斷深入改進(jìn)，對護(hù)理工作的保障起到了重要的作用。質(zhì)控績效護(hù)理管理措施的應(yīng)用，對護(hù)士心理素質(zhì)的提升有良好的效果。于此同時(shí)，醫(yī)院質(zhì)控質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量也得到了明顯的提高，質(zhì)控績效護(hù)理管理措施的應(yīng)用取得了良好的管理效果。