農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用情況及干擾因素分析

占永紅

（都昌縣婦幼保健院，江西 九江 332600）

0 引言

近年來社會(huì)進(jìn)步和人們生活方式的改變，使得現(xiàn)代避孕措施大量被年輕女性使用，有效解決了一定的避孕需求。而處于僻遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村因文化水平、思想觀念等諸多原因，影響農(nóng)村育齡婦女整體避孕狀況不佳。因此本次研究選擇對(duì)農(nóng)村育齡婦女的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析避孕藥具使用情況及干擾因素，為農(nóng)村育齡婦女選擇合理的避孕藥具提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇農(nóng)村2020年4月至2020年9月259名育齡婦女，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)有無使用避孕藥具分為使用組（n=121）和未使用組（n=138）。其中年齡20～45歲，平均（30.29±2.20）歲；職業(yè)：務(wù)農(nóng)46名，工人132名，其他81名；身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）22～29 kg/m2，平均（26.01±2.07）kg/m2；對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在一定的可比性，通過我院倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)后實(shí)施本次試驗(yàn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。①均為農(nóng)村育齡婦女；②18～45歲；③納入研究婦女知曉本次試驗(yàn)的方法、過程以及目的后，自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)。①臨床資料缺失；②喪失生育能力婦女；③存在嚴(yán)重心肝腎疾病。

1.4 方法。統(tǒng)計(jì)兩組育齡婦女年齡、職業(yè)、文化水平、避孕藥具知曉情況、避孕藥具獲取途徑和流產(chǎn)史情況各項(xiàng)信息。

1.5 觀察指標(biāo)。先對(duì)259例育齡婦女避孕藥具使用情況進(jìn)行比較，再通過單因素分析兩組育齡婦女年齡、職業(yè)、文化水平、避孕藥具知曉情況、避孕藥具獲取途徑和流產(chǎn)史情況各項(xiàng)信息，最后將兩組有差異的信息納入Logistic回歸分析模型，明確影響農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用的危險(xiǎn)因素。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，多因素分析采取非條件Logistic逐步回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 259例育齡婦女避孕藥具使用情況比較，如表1所示，259例育齡婦女避孕藥具選擇避孕套所占比例46.72%顯著高于避孕藥27.41%、避孕針劑20.08%、宮內(nèi)節(jié)育器10.42%和其他4.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 259例育齡婦女避孕藥具使用情況比較[n（%）]

2.2 影響農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用的單因素分析，如表2所示，經(jīng)單因素分析，兩組年齡、職業(yè)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；使用組高中及以上文化水平、知曉三種及以上避孕藥具、非免費(fèi)獲取避孕藥具和存在流產(chǎn)史比例顯著高于未使用組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 影響農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用的單因素分析

2.3 影響農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用的多因素分析，如表3所示，經(jīng)多因素證實(shí)，文化水平低、不知曉避孕藥具、非免費(fèi)獲取避孕藥具和存在流產(chǎn)史是影響農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用的危險(xiǎn)因素，其對(duì)應(yīng)OR值為1.125、2.345、3.009和1.119，均有P＜0.05。

表3 影響農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用的多因素分析

3 討論

農(nóng)村育齡婦女因文化、地域和觀念等諸多問題導(dǎo)致避孕情況差強(qiáng)人意，故尋找合適有效的避孕藥具迫在眉睫。因此本次研究分析農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用情況及干擾因素，以期為農(nóng)村育齡婦女避孕提供幫助。

本次研究顯示避孕套是農(nóng)村育齡婦女避孕藥具的首要選擇。文化水平低、不知曉避孕藥具、非免費(fèi)獲取避孕藥具和存在流產(chǎn)史是影響農(nóng)村育齡婦女避孕藥具使用的主要因素。另由于消費(fèi)觀念以及生活水平不高，無法花費(fèi)更多金錢去購買避孕藥具，均會(huì)為避孕藥具的使用造成阻礙。在避孕中應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施來提高農(nóng)村育齡產(chǎn)婦避孕藥具使用率：①加強(qiáng)避孕宣教：對(duì)農(nóng)村育齡婦女進(jìn)行避孕宣教，增加避孕方法的宣傳力度，提高避孕藥具使用率；②普及避孕方法：子宮內(nèi)避孕器、避孕套、口服避孕藥等均為常見的避孕方法；③產(chǎn)后避孕：對(duì)產(chǎn)后不考慮二胎的婦女及時(shí)宣傳放置節(jié)育器等；④加強(qiáng)服務(wù)力度：增加避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，開啟上門服務(wù)，針對(duì)不同人群使用需求指導(dǎo)選擇不同避孕藥具。而本次研究仍然存在不足，如納入樣本量小、研究時(shí)間短以及地域受限等均會(huì)影響本次研究結(jié)果，故后期應(yīng)花費(fèi)更多時(shí)間完善所得結(jié)論。

綜上所述，農(nóng)村育齡婦女避孕藥具的使用和普及可有效提高避孕率，臨床應(yīng)當(dāng)重視，結(jié)合影響因素提供指導(dǎo)意見。