基于文獻計量學(xué)的國內(nèi)手部細菌相關(guān)研究現(xiàn)狀分析

謝靜，張立國

（1.河北省承德醫(yī)學(xué)院，河北 承德 067000；2.河北省承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000）

0 引言

當(dāng)今世界，隨著人口老齡化，住院越來越普遍，醫(yī)院感染的重要性越來越突出，而醫(yī)院感染威脅患者的安全，負擔(dān)更加沉重[1]。研究表明，醫(yī)務(wù)人員手部攜帶的菌群與醫(yī)院感染的病原菌彼此關(guān)聯(lián)[2]。手部細菌是病原體在醫(yī)院環(huán)境和工作人員及患者中最常見的傳播途徑[3]。世界衛(wèi)生組織的疾病與預(yù)防控制中心把手衛(wèi)生作為一項預(yù)防醫(yī)院感染的基本策略[4]。因此，我們在臨床工作中也應(yīng)把手衛(wèi)生的管理作為預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。本研究通過對 CNKI 建立至2020年12月31日手部細菌相關(guān)文獻的分析，從文獻計量學(xué)的角度探討了我國手部細菌研究的現(xiàn)狀和熱點。

1 研究方法與數(shù)據(jù)來源

本文通過運用CNKI信息網(wǎng)絡(luò)的資源，在CNKI可視化圖表分析的基礎(chǔ)上，對檢索到的文獻進行文獻計量分析，文獻計量分析的目的是對自己收集的相關(guān)內(nèi)容文獻進行針對性的分析研究，探索數(shù)據(jù)本身的性質(zhì)和發(fā)展。通過對某一技術(shù)領(lǐng)域一段時間的文獻分析，可以間接反映該領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r，最后得出結(jié)論，并對其進行分析，對相關(guān)研究具有指導(dǎo)價值。

目的是探討我國手部細菌研究的熱點和趨勢，以及各學(xué)科在整個學(xué)科結(jié)構(gòu)中的重要性和各學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系，為手部細菌領(lǐng)域的相關(guān)研究提供信息支持。本文通過以圖表的形式分析手部細菌研究領(lǐng)域的對象、熱點以及研究前沿；通過對手部細菌研究文獻中帶有關(guān)鍵的詞或是主題詞的一組文獻中的文章數(shù)目，展示了手部細菌研究領(lǐng)域隨時間的演變路徑；對手部細菌研究領(lǐng)域中影響因素較多的論文進行分析，深入了解相關(guān)文獻熱點的研究進展。

以CNKI為源數(shù)據(jù)庫，以“手部細菌”為關(guān)鍵詞，篩選出中文文獻。檢索時間為建庫初始至2020年12月31日。通過整理統(tǒng)計共獲得文獻 361 篇，剔除不符合項和重復(fù)項，篩選出338篇。通過Excel2010 數(shù)據(jù)庫，采用文獻計量分析方法對文獻進行分析。

2 我國關(guān)于手部細菌的研究文獻的統(tǒng)計分析

2.1 文獻發(fā)布分析。關(guān)于“手部細菌”的文章呈逐年上升趨勢。2003年以前，發(fā)表論文數(shù)量少之又少，每年發(fā)表論文數(shù)量僅僅只有個位數(shù)；2007年，發(fā)表論文數(shù)量急劇增加，發(fā)表論文數(shù)量最高，達32篇。由此可見手部細菌越來越受到人們的關(guān)注，見圖1。

圖1 手部細菌文獻發(fā)文情況

2.2 出版機構(gòu)分析。根據(jù)對 338 篇文章的分析，出版機構(gòu)以國內(nèi)高校和醫(yī)院研究機構(gòu)為主。排名靠前的是吉林大學(xué)、寧波第六醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)和深圳市中醫(yī)院。

2.3 期刊分布分析。48.85%的期刊發(fā)表了5篇以上關(guān)于手部細菌的論文。在26種期刊上發(fā)表論文338篇，見表1。

表1 期刊分布

2.4 科研基金資助分析。338篇文獻中，獲省級以上基金資助的共有7項，其中國家自然科學(xué)基金3項，國家科技支撐計劃2項，省市級基金1項，見圖2。

圖2 科研基金資助分布

3 結(jié)論與展望

通過對國內(nèi)有關(guān)手部細菌的文獻進行統(tǒng)計分析，可以看出我國對手部細菌方向的研究正在不斷增加，以國內(nèi)高校和醫(yī)院研究機構(gòu)為主導(dǎo)力量。然而，在臨床工作實踐中，醫(yī)務(wù)人員對手部細菌相關(guān)知識的認(rèn)識還不夠到位，普遍存在知識的缺乏。手部皮膚中有大量細菌，包括暫時性細菌和永久性細菌。暫時性細菌又稱暫居菌，分布在手部皮膚表面。通過洗手的機械作用雖然可以去除暫時性細菌，但是它們恢復(fù)速度快，通常在洗手后 4～5 h就可恢復(fù)，暫居菌是引起醫(yī)院感染的主要治病菌[5]。永久性細菌又稱常居菌，常存在于皮膚毛孔及皮脂腺開口的處，并會在其中大量地繁殖，常居菌的種菌及數(shù)量經(jīng)常保持持續(xù)恒定的狀態(tài)[6]，洗手很難除去這些細菌，使用消毒劑殺死它們，也很快會恢復(fù)[7]。

因此，有必要對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)“手部細菌”相關(guān)知識的培訓(xùn)、管理和監(jiān)測，并將結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)人員，從而持續(xù)、全面、有效地改進醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生，提高手衛(wèi)生的依從性，從而減少醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[8]。由中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會在 2019 年修訂的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中，強調(diào)了要加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，并明確了醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)要求。目前，臨床工作中醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依然存在短板，隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)專業(yè)化水平不斷地提高，培養(yǎng)研究“手部細菌”相關(guān)問題的專業(yè)人才勢在必行。