心理干預(yù)對(duì)抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情一線護(hù)理人員休整期間心理健康狀況及睡眠質(zhì)量的影響

唐嵐

（四川省遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

0 引言

新型冠狀病毒肺炎（NCP）病例，治愈難度大，且有復(fù)發(fā)的可能，同時(shí)具有高風(fēng)險(xiǎn)的傳染性[1-2]。因此，這為臨床相關(guān)護(hù)理人員工作帶來巨大的挑戰(zhàn)，不少一線人員在心理方面受到不同程度的影響，對(duì)其正常生活造成不利。為改善抗擊NCP疫情一線護(hù)理人員負(fù)面狀態(tài)，本文將分析心理干預(yù)對(duì)其的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將四川省遂寧市中心醫(yī)院2020年1～3月抗擊NCP疫情一線護(hù)理人員20例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，各10例，均為女性，學(xué)歷均在大專及以上。其中觀察組年齡25～45歲，平均（32.69±3.51）歲；對(duì)照組年齡24～45歲，平均（32.72±3.53）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)干預(yù)：為護(hù)理人員制定良好飲食計(jì)劃，每日攝入足夠的牛奶等蛋白質(zhì)，多飲水促進(jìn)身體對(duì)代謝產(chǎn)物的排出，同時(shí)還可提供充足的蔬菜和水果，如橙子補(bǔ)充維C，具有高番茄紅素的西紅柿來抵抗細(xì)胞變異，洋蔥來清除體內(nèi)氧自由基，改善呼吸系統(tǒng)機(jī)能。同時(shí)組織護(hù)理人員定時(shí)定量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，提高身體抵抗力和免疫力。

1.2.2 心理干預(yù)：在上述干預(yù)基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：

（1）邀請(qǐng)心理專家到院對(duì)每位護(hù)理人員進(jìn)行面對(duì)面的溝通，并進(jìn)行評(píng)估，充分了解其心理狀態(tài)和特征，根據(jù)護(hù)理人員的具體情況來制定具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施。

（2）組織護(hù)理人員參加健康知識(shí)大講堂，講述的內(nèi)容包括當(dāng)前疫情抗擊的成果、全國(guó)各地開展的預(yù)防和檢測(cè)措施、后續(xù)臨床護(hù)理工作方向以及護(hù)理心態(tài)的轉(zhuǎn)變等；同時(shí)，邀請(qǐng)?jiān)谝咔槠陂g貢獻(xiàn)突出的工作人員來現(xiàn)身講述自己在工作中的點(diǎn)滴，并鼓勵(lì)護(hù)理人員在工作中保持積極態(tài)度。

（3）人性最深切的渴望就是獲得他人的贊賞，因此院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)士長(zhǎng)可為一些護(hù)理人員授予本院榮譽(yù)勛章，并表揚(yáng)其在工作中的重要表現(xiàn)，用賞識(shí)、激勵(lì)的方式來改善護(hù)理人員的心態(tài)。

（4）營(yíng)造良好的交流環(huán)境，組織護(hù)理人員之間互相進(jìn)行傾訴，分享自己在疫情工作期間的心得和體驗(yàn)，或者做一些小游戲，以此來放松精神壓力，減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生，增強(qiáng)心理愉悅體驗(yàn)。

（5）要求每一位護(hù)理人員每天進(jìn)行與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的訓(xùn)練，并進(jìn)行一些可以緩解肌肉酸痛和疲勞的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，如采用胸腹式呼吸聯(lián)合，來吸入新鮮空氣并促進(jìn)身體血液循環(huán)；或者練瑜伽來提高心理和情感方面的能力，以此來轉(zhuǎn)移個(gè)體對(duì)全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)事件的注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用心理健康測(cè)試量表（SCL-90），對(duì)護(hù)理人員干預(yù)前后精神病性、強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、抑郁、焦慮以及其他等方面心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，干預(yù)效果越高，心理越健康

（2）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），對(duì)護(hù)理人員干預(yù)前后使用催眠藥物、睡眠障礙、入睡時(shí)間、日間功能障礙、睡眠時(shí)間、睡眠效率等方面進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，干預(yù)效果越差。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理健康評(píng)分。干預(yù)前兩組評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組SCL-90評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 心理健康評(píng)分（±s）

表1 心理健康評(píng)分（±s）

?

續(xù)表1

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分。干預(yù)前兩組評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 睡眠質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 睡眠質(zhì)量評(píng)分（±s）

?

續(xù)表2

3 討論

NCP傳染性較強(qiáng)，屬于乙類傳染病，而且可以發(fā)生人傳人的現(xiàn)象[3]?；颊叨嗍且愿煽?、發(fā)熱、乏力為其主要表現(xiàn)，部分重癥患者可以出現(xiàn)胸悶、呼吸急促和呼吸困難，值得注意的是輕癥患者可能僅有低熱和乏力不適，而無明顯的咳嗽咳痰、氣促等肺炎表現(xiàn)[4]。為控制和治療NCP患者，我國(guó)在疫情狙擊戰(zhàn)的最前沿護(hù)理人員做出了巨大的貢獻(xiàn)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，踐行了“敬佑生命、救死扶傷”的新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。在病毒面前，護(hù)理人員也是普通人，因此也在抗擊工作中留下了不少的心理創(chuàng)傷和應(yīng)激障礙等心理疾病，并且對(duì)其睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表明，積極采取有效干預(yù)措施可放松護(hù)理人員的工作壓力，改善睡眠狀態(tài)[5]。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)干預(yù)相比，心理干預(yù)后護(hù)理人員心理健康和睡眠質(zhì)量明顯改善（P＜0.05），這與吳從解[6]研究結(jié)果一致，證實(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理評(píng)估，制定心理干預(yù)計(jì)劃，組織健康知識(shí)講座，疫情抗擊事跡分享，工作成果肯定，互相傾訴、做游戲以及身心放松訓(xùn)練等干預(yù)內(nèi)容，有利于快速調(diào)節(jié)心理，改善睡眠，應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，心理干預(yù)，可有效改善抗擊NCP疫情一線護(hù)理人員，在進(jìn)行休息、整頓時(shí)間之中的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。