個體化護(hù)理要點(diǎn)對于乙肝肝硬化失代償患者藥物使用的臨床效果及對生活質(zhì)量的提高分析

張紅梅，張華

（濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心，山東 濟(jì)寧 272000）

0 引言

乙肝肝硬化在臨床中是一種非常常見的疾病，臨床在對失代償期患者所進(jìn)行的治療中，通常是使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。但是抗病毒藥物的應(yīng)用，其藥物起效相對緩慢，因此其治療時間相對較長?；颊呤艿阶陨砑膊∫约伴L時間治療的影響，其治療依從性相對較差，這就會在一定程度上對臨床治療效果產(chǎn)生不利影響。個體化護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩男睦頎顟B(tài)以及病情狀況進(jìn)行充分了解，進(jìn)而為患者制定科學(xué)有效的護(hù)理計(jì)劃，可以進(jìn)一步提高臨床治療成效，減少不良事件的產(chǎn)生[1]。本文的主要目標(biāo)就是分析個體化護(hù)理要點(diǎn)對于乙肝肝硬化失代償患者藥物使用的臨床效果及對生活質(zhì)量的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料。按照拋硬幣法將本院98例2018年01月至2019年12月的乙肝肝硬化失代償患者分為兩組，各49例。參照組男29例、女20例，平均年齡為（49.01±4.12）歲。觀察組男25例、女24例，平均年齡為（49.32±4.25）歲。比較兩組一般資料，其不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷，所有患者均符合乙肝肝硬化失代償相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在肝細(xì)胞癌癥以及其他疾病患者；排除存在嚴(yán)重意識障礙以及精神疾病患者；排除無法配合治療患者；排除臨床資料不全患者。

1.3 方法

1.3.1 參照組：該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。追要使對患者實(shí)行健康知識教育，用藥指導(dǎo)等，為其講解疾病的產(chǎn)生原因、危害等，同時為患者提供良好的病房環(huán)境。

1.3.2 觀察組：該組實(shí)行個體化護(hù)理。①健康教育。以發(fā)放健康教育手冊的形式對患者實(shí)行健康教育，還可以開展專題講座，強(qiáng)化患者對疾病相關(guān)知識以及治療方式、相關(guān)注意事項(xiàng)的了解和掌握。對于病情相對較輕的患者，可以為其講解治療期間科學(xué)有效的保健以及預(yù)防方式；而對于病情相對嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員則要強(qiáng)化對其的重視，不要長時間對其實(shí)行健康宣教[2]。②心理干預(yù)。因?yàn)橐腋位颊唛L時間受到疾病的影響，其很容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良心理。對此，在患者入院之后，護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而為其提供針對性的心理指導(dǎo)，另外，在日常治療的過程中，要和患者之間保持良好的溝通和交流，關(guān)心鼓勵患者，緩解其不良情緒，提高其治療依從性，進(jìn)而使臨床護(hù)理質(zhì)量獲得進(jìn)一步提高。③病癥指導(dǎo)。按照患者的病情狀況對其實(shí)行疾病知識指導(dǎo)，比如為其講解乙肝肝硬化產(chǎn)生的主要原因，臨床表現(xiàn)、診斷方式以及并發(fā)癥等，同時為患者講解生活中可能會產(chǎn)生的危險事件，并采取科學(xué)有效的處理方式，緩解其緊張焦慮心理。而對于文化程度相對較低的患者，則要以簡潔明了的方式為其講解，避免其產(chǎn)生厭煩心理。④環(huán)境護(hù)理。良好的住院患者能夠提高患者的舒適度，使患者的情緒保持在穩(wěn)定狀態(tài)改善其消極情緒，對于促進(jìn)治療的順利進(jìn)行是非常有利的。與此同時，要對室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)整，按照患者的文化程度對其實(shí)行健康教育，強(qiáng)化患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識和了解，進(jìn)而使其更好地配合治療。⑤飲食干預(yù)。護(hù)理人員要按照患者的病情狀況以及飲食喜好對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，告知患者不要食用刺激性較強(qiáng)的食物，可以多食用玉米、牛奶等，保持機(jī)體營養(yǎng)平衡。嚴(yán)格遵循少吃多餐的基本原則，多食用維生素含量較高的食物[3]。⑥生活護(hù)理。不良飲食以及生活習(xí)慣是造成患者病情發(fā)展和惡化的重要因素，所以，要改正患者的不良生活習(xí)慣，保持良好作息，不要吸煙飲酒。⑦出院指導(dǎo)。因?yàn)榛颊叩挠盟帟r間相對較長，患者在出院之后無法接受院內(nèi)護(hù)理，這就會對患者的用藥依從性產(chǎn)生一定影響，對此，患者在出院之后，要為其創(chuàng)建針對性較強(qiáng)的隨訪機(jī)制，同時對患者的病情變化情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，告知患者一旦發(fā)現(xiàn)異常則要及時入院復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)。比較兩組的生活質(zhì)量評分，主要包括生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能；并且對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；如果P＜0.05，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的生活質(zhì)量評分。參照組的生活質(zhì)量評分顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組的生活質(zhì)量評分（±s）

表1 比較兩組的生活質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù) 生理職能 軀體疼痛 社會功能 情感職能參照組 49 59.71±16.4569.27±12.2078.42±15.2074.55±14.26觀察組 49 67.30±16.52 78.15±11.01 83.88±8.64 81.00±13.71 t - 2.278 3.782 2.286 2.282 P - 0.024 0.001 0.031 0.024

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較。和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討論

乙肝肝硬化在臨床中是一種非常常見的消化內(nèi)科疾病，其產(chǎn)生主要是因?yàn)槁砸倚筒《拘愿窝椎陌l(fā)展所導(dǎo)致的，其會對患者的身體健康以及生命安全帶來嚴(yán)重威脅，所以臨床需要對其治療加以關(guān)注[4]。在對患者實(shí)行臨床治療的過程中，其很容易產(chǎn)生不良心理和不良情緒，對此，護(hù)理人員要與其保持良好的溝通和交流，使患者可以更好地看待自身疾病，同時護(hù)理人員使用溫和的態(tài)度和患者交談，能夠進(jìn)一步提高患者的治療信心。對于大部分乙肝肝硬化失代償患者來說，其通常無法長時間堅(jiān)持治療，這主要是由于在對患者實(shí)行抗病毒治療的過程中，其所耗費(fèi)的費(fèi)用相對較高，并且在對患者進(jìn)行治療時，其很容易產(chǎn)生不良心理和不良情緒，再加上患者缺少對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識和了解，很容易對患者的臨床治療成效帶來不利影響。因而臨床為患者提供良好的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的[5]。

對于慢性乙肝肝硬化失代償患者來說，在對其實(shí)行護(hù)理干預(yù)過程中，需要對其病癥特征進(jìn)行充分了解，進(jìn)而對其實(shí)行針對性護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療依從性。個性化護(hù)理主要是從多個層面出發(fā)為患者所提供的整體、全面的護(hù)理干預(yù)，圍繞患者為核心，并按照患者的文化程度、病情、性格特征等實(shí)行針對性的心理疏導(dǎo)、健康教育以及飲食干預(yù)。使患者可以更好的對自身疾病特征進(jìn)行了解和掌握，與此同時，護(hù)理人員通過對患者實(shí)行健康教育，能夠使其明確遵醫(yī)用藥的重要性，對于緩解患者的不良情緒以及促進(jìn)患者恢復(fù)都是非常有利的。另外，個體化護(hù)理干預(yù)的實(shí)行，需要患者家屬的密切配合，為患者提供精神層面的支持，進(jìn)而使其治療依從性獲得進(jìn)一步提高[6]。本次研究結(jié)果顯示，參照組生活質(zhì)量評分顯著低于觀察組，并且和觀察組相比，參照組的護(hù)理滿意度相對較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在對乙肝肝硬化失代償患者所進(jìn)行的護(hù)理中，個性化護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理成效顯著。

綜上所述，個體化護(hù)理干預(yù)在乙肝肝硬化失代償患者中的應(yīng)用，可以取得非常顯著的護(hù)理成效，能夠進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，對于促進(jìn)患者恢復(fù)是非常有利的。