鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開(kāi)展小兒肺炎治療的療效分析

沈煒媚，黎瞳，梁轉(zhuǎn)兒

（1.珠海市婦幼保健院 門診部，廣東 珠海 519000；2.珠海市婦幼保健院 急診科，廣東 珠海 519000；3.珠海市婦幼保健院 中醫(yī)科，廣東 珠海 519000）

0 引言

小兒肺炎為嬰幼兒時(shí)期最為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，也是造成患兒夭折的關(guān)鍵性疾病[1-2]。其季節(jié)性明顯，冬春季節(jié)發(fā)生率較高，嚴(yán)重時(shí)可累及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，并誘發(fā)多器官衰竭、敗血癥等。本研究將鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療方案運(yùn)用于我院收治的肺炎患兒中，并分析其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇珠海市婦幼保健院2019年12月至2020年12月收治得肺炎患兒2000例根據(jù)雙色球分組原則均分2組各1000例，分別運(yùn)用基礎(chǔ)治療及鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療方式。常態(tài)組男582例，女418例，年齡6個(gè)月至9歲，平均（4.78±2.84）歲?？蒲薪M男578例，女422例，年齡8個(gè)月至8歲，平均（4.69±2.96）歲。對(duì)比兩組患兒基本信息，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：已確診為肺炎疾病，各項(xiàng)臨床資料完善，患兒家長(zhǎng)已自愿簽署知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神類疾病患兒，合并傳染性疾病、惡性腫瘤、先天性心臟疾病患兒。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法。常態(tài)組1000例肺炎患兒入院后即實(shí)施基礎(chǔ)治療方案，有效清除患兒氣道中的分泌物，再通過(guò)降溫、抗感染、抗過(guò)敏、平喘類藥物等措施進(jìn)行治療。科研組1000例患兒則采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開(kāi)展治療，鹽酸氨溴索（由浙江大冢制藥有限公司出品，國(guó)藥準(zhǔn)字：H11021837）的用法，每日3次用藥5～10 mL。鹽酸丙卡特羅（由山東益康藥業(yè)股份有限公司出品，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090728）每隔10h進(jìn)行1次給藥14～28 mg。以上兩組患兒均連續(xù)用藥半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)于兩組患兒治療后的C-反應(yīng)蛋白經(jīng)血清分離后予以檢測(cè)，血清降鈣素原指標(biāo)采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)并記錄[3-4]。對(duì)其治療后效果進(jìn)行判定，分為顯效、有效、無(wú)效，患兒的臨床表現(xiàn)得以明顯改善，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生可判定為顯效；患兒的臨床表現(xiàn)存在改善跡象，同時(shí)伴有輕微不良反應(yīng)發(fā)生可判定為有效；患兒的臨床表現(xiàn)未發(fā)生改變或癥狀加劇可判定為無(wú)效。計(jì)算其治療有效率指標(biāo)=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理。運(yùn)用SPSS 20.0軟件分析并處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表達(dá)，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清指標(biāo)水平對(duì)比。治療后科研組的C-反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原等指標(biāo)低于常態(tài)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血清指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

表1 兩組血清指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) C-反應(yīng)蛋白 血清降鈣素原常態(tài)組 1000 7.8±2.0 9.2±1.0科研組 1000 5.4±1.6 3.8±0.6 t - 29.566 138.902 P-0.001 0.001

2.2 對(duì)比兩組療效指標(biāo)。治療后科研組的治療總有效率高于常態(tài)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組療效指標(biāo)[n（%）]

3 討論

小兒肺炎好發(fā)于冬春時(shí)節(jié)，其中學(xué)齡前兒童發(fā)病比例更高，有研究資料指出[5-6]，小兒的呼吸道系統(tǒng)與成年人相比支氣管空間更為狹窄，且包含豐富的血管，黏膜更柔軟，纖毛運(yùn)動(dòng)相對(duì)更弱，所以患兒呼吸道中的分泌物較多且黏稠，難以排出[7-8]。鹽酸氨溴索屬于一種化痰藥物，作為輔助治療呼吸道的藥物，它可增加呼吸道黏膜漿液的分泌，降低呼吸道炎癥反應(yīng)，還可對(duì)痰液的粘連程度有效降低，同時(shí)改善支氣管內(nèi)纖毛的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液的快速排出[9-10]。

治療后科研組的C-反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原等指標(biāo)低于常態(tài)組，同時(shí)科研組的治療總有效率高于常態(tài)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效良好，能夠改善患兒的各項(xiàng)血清指標(biāo)與臨床表現(xiàn)。