吉非替尼與埃克替尼靶向治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果對(duì)比

付政超，鄭彬

（國(guó)藥北方醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

0 引言

肺癌作為一種致死率高以及發(fā)病率高的惡性腫瘤疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料[1]顯示，我國(guó)每年肺癌新發(fā)例數(shù)在100萬以上，而這類患者群體中，大約有80%以上為非小細(xì)胞肺癌，雖然手術(shù)治療效果確切，但是對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，手術(shù)治療已無開展意義，為改善患者預(yù)后，多需要進(jìn)行放化療治療[2-3]。吉非替尼以及?？颂婺峋鶠閮煞N目前在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中應(yīng)用相對(duì)廣泛的藥物，為進(jìn)一步分析兩者在晚期非小細(xì)胞肺癌靶向治療中的效果[4-5]，本次研究將以我院確診治療的100例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為觀察對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對(duì)象為我院2018年1月至2021年1月確診治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，共計(jì)100例，通過雙盲法將其分為參照組（n=50）和觀察組（n=50）。參照組男29例，女21例，其中鱗癌17例、腺癌20例、鱗腺癌13例，Ⅲa患者18例、Ⅲb患者16例、Ⅳ期患者16例；年齡39～73歲，平均（57.62±3.11）歲。觀察組男28例，女22例，其中鱗癌19例、腺癌19例、鱗腺癌12例，Ⅲa患者19例，Ⅲb患者17例，Ⅳ期患者14例；年齡38～74歲，平均（57.66±3.10）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。治療藥物：吉非替尼（湖南科倫制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20193362）、埃克替尼（貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20110061）。治療方法：參照組選擇吉非替尼治療，每天服用一次，每次服用劑量為250 mg。觀察組選擇?？颂婺嶂委?，每天服用三次，每次服用劑量為125 mg。兩組患者治療期間均根據(jù)其實(shí)際情況予以止痛劑營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，治療兩個(gè)療程（8周）觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者治療兩個(gè)療程后的療效以及治療期間的不良反應(yīng)，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定以及疾病進(jìn)展，總有效率=完全緩解和部分緩解例數(shù)總和÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療有效率比較。治療后兩組治療有效率結(jié)果顯示觀察組高于參照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 組間治療有效率比較[n（%）]

2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較。治療后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果顯示觀察組低于參照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

隨著近年來人們生活方式的轉(zhuǎn)變以及環(huán)境的日益惡化等，肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢(shì)。在肺癌患者群體中，非小細(xì)胞肺癌占據(jù)絕大多數(shù)，主要特點(diǎn)為起病隱匿、預(yù)后差以及復(fù)發(fā)性高等，導(dǎo)致大部分患者在確診時(shí)病情已經(jīng)處于中晚期，失去了最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)[6-7]。雖然傳統(tǒng)治療方法可以在一定程度上延長(zhǎng)晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存周期，但是治療效果有限，且受藥物毒副作用影響，患者生存質(zhì)量也容易被影響。近年來分子靶向藥治療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中發(fā)揮出來越來越重要的作用，研究指出其疾病控制率可以在70%以上[8-9]。本次研究結(jié)果顯示，治療后兩組治療有效率結(jié)果顯示觀察組高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果顯示觀察組低于參照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[10-11]。提示在晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床靶向治療中，吉非替尼無論是在治療效果方面還是在治療安全性方面均和?？颂婺岵幌嗌舷拢侨魪慕?jīng)濟(jì)角度看，由于?？颂婺嵩趦r(jià)格方面更加便宜，可以在一定程度上減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此建議在臨床治療中進(jìn)一步推廣[12-13]。

綜上所述，在晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床靶向治療的藥物選擇中，在治療效果以及安全性方面，吉非替尼和?？颂婺岵幌嗌舷?，但是?？颂婺嵩趦r(jià)格方面更具優(yōu)勢(shì)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況欠佳的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，可以考慮以?？颂婺嶙鳛槭走x治療藥物。