神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的臨床觀察分析

王平

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市康巴什區(qū)疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼肌疾病的臨床醫(yī)學(xué)，是醫(yī)院中的重要疾病治療科室。而眩暈則是神經(jīng)內(nèi)科患者常患的疾病之一，老年眩暈患者的數(shù)量尤其多，如若不及時開展臨床觀察找到患者的病因和治療方法，則會嚴(yán)重危害到患者的治療效果與生命健康[1]。而且老年性眩暈通常表現(xiàn)為眩暈感、平衡紊亂及失衡感?；颊弑犙蹠r感覺自身旋轉(zhuǎn)、晃動，猶如坐車船一般。發(fā)作時不能站立，伴有惡心、嘔吐、耳鳴、出汗、心動過緩及血壓下降等迷走神經(jīng)張力增高癥狀，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，是較為嚴(yán)重的常見病癥之一，如若不及時找出患者的病因，將會使患者的病情愈發(fā)嚴(yán)重，做好相應(yīng)的治療救治工作至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料。根據(jù)內(nèi)蒙古鄂爾多斯市康巴什區(qū)疾病預(yù)防控制中心2020年3月至2020年12月神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者共計120例開展臨床探究，并將其按照隨機分配和平均分配的原則，將其分為觀察組和對照組。觀察組患者共計60例，男35例，女25例，平均（68～76）歲。對照組患者共計60例，男32例，女28例，平均（65～79）歲。兩組患者的一般資料對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而在實際選擇患者的過程之中，需嚴(yán)格遵循以下的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，以保障兩組患者臨床治療對比效果與觀察效果的實效性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均同意參與本次研究，其患者都具有明顯性的眩暈現(xiàn)象，和發(fā)作性眩暈癥狀，以保障實際實驗研究數(shù)據(jù)與效果的準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：將臨床資料不全、不配合治療、有意識障礙的患者排除在外，以保障本院所選擇的神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的實驗研究結(jié)果準(zhǔn)確性，與實驗過程的順利開展。

1.2 方法。在開展對本院神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者臨床觀察和治療的過程之中，應(yīng)開展提前開展對觀察組和對照組患者體格、神經(jīng)系統(tǒng)和耳科檢查，并全面與仔細(xì)地詢問患者的實際眩暈情況和感受，以真實的醫(yī)療檢驗數(shù)據(jù)保障對臨床觀察效果與病因的實際分析效果。而在實際開展對老年眩暈患者臨床觀察的過程之中，應(yīng)給予觀察組和對照組不同的治療方式，以對比出患者的實際臨床治療效果，分析神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的實際病因與有效治療方式。

1.2.1 開展對觀察組老年眩暈患者治療方式：神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者可分為急性眩暈患者和間歇性眩暈患者兩種類型，在實際開展臨床觀察和治療的過程之中，醫(yī)護人員應(yīng)合理地判斷患者所屬的眩暈類型，對于急性眩暈患者和間歇性眩暈患者采取不同的治療方法，以保障對患者的實際治療效果。在開展對老年急性眩暈患者的治療過程中，醫(yī)療人員可對進行肌肉注射25～50 mg的異丙嗪，觀察患者注射后的實際臨床反應(yīng)，并及時調(diào)整對患者的注射劑量，有效地保障對患者的治療效果。而對于老年間歇性的眩暈患者，醫(yī)療人員可使其每天口服一次西比靈，藥劑量為每次10 mg，75 mg的阿司匹林腸溶片，同時每天進行靜脈滴脈絡(luò)寧20 mL開展對患者的藥物治療，觀察對患者的實際藥物治療情況，并根據(jù)患者實際的臨床治療情況，靈活與及時地調(diào)整對患者的用藥用量[2]。與此同時，神經(jīng)內(nèi)科的護理人員還需注重對老年眩暈患者的用藥護理、病理護理和臨床護理，因老年眩暈患者其年齡普遍較大，其耳背耳聾的情況十分常見，較為容易出現(xiàn)記錯醫(yī)囑，產(chǎn)生不按醫(yī)囑服藥的不良情況，這將會嚴(yán)重影響到對患者的實際臨床治療效果。對于老年性眩暈癥患者，護理人員應(yīng)加強對患者的心理護理，使其能夠在日常生活中應(yīng)做到思想樂觀，保持心胸開闊，盡量避免焦躁、憂慮、緊張等。適當(dāng)?shù)亻_展一些體育鍛煉，但運動量不宜過大，可采取散步、慢跑、健身操等方式，改善血液循環(huán)，幫助患者更好的恢復(fù)。而且神經(jīng)內(nèi)科的護理人員應(yīng)積極配合醫(yī)療人員開展工作，耐心地與患者及家屬溝通，定時到病房中監(jiān)督患者的服藥情況，使其能夠嚴(yán)格地按照醫(yī)囑開展治療，加強對患者治療效果的保證，使患者能夠取得更高的治療效果，有利于患者的康復(fù)和醫(yī)生的病情觀察分析。

1.2.2 開展對對照組老年眩暈患者治療方式：對照組中的醫(yī)護人員同樣應(yīng)合理地將組內(nèi)的患者，分為急性眩暈患者和間歇性眩暈患者，這樣才能保障根據(jù)患者不同的臨床病情，給予患者不同的有針對性的治療，以保障開展對患者臨床觀察治療效果的實際分析結(jié)論準(zhǔn)確性。

對照組中的醫(yī)護人員在開展對老年急性眩暈患者治療的過程之中，可以通過肌肉注射5.0～10.0 mg的安定開展治療，使患者的眩暈病情能夠得到有效緩解。而對于老年間歇性的眩暈患者則可以每天一次口服75 mg的阿司匹林腸溶片，同時每天一次靜脈滴注丹參注射液20 mL開展藥物治療，觀察患者的實際臨床治療效果[3]。

同時，對照組中的護理人員同樣需要注意對老年眩暈患者的護理，通過為患者安排安靜的病房環(huán)境，使其能夠得到有效地恢復(fù)，并及時對于急性眩暈患者采取相應(yīng)的輔助護理治療，使患者的神經(jīng)系統(tǒng)重新調(diào)整對視覺、本體感覺及前庭信號之間的關(guān)系，使病人脫離一種慢性虛弱狀態(tài)。對于病房中的老年眩暈患者都需采取24 h全天候的護理，以保障能夠第一時間發(fā)現(xiàn)患者的眩暈問題，并能夠有效地觀察和記錄患者的臨床治療效果，使患者能夠真正得到有效地治療和護理，促使神經(jīng)內(nèi)科對老年眩暈患者的治療效果不斷提升。

1.3 觀察指標(biāo)。研究人員應(yīng)開展對接受治療的神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者開展24 h全天候臨床觀察和記錄，以保障能夠及時記錄患者出現(xiàn)眩暈癥狀好轉(zhuǎn)和惡化的時間現(xiàn)象，隨之有效地保障臨床觀察的實際效果。而在實際開展對老年眩暈患者的臨床觀察過程之中，應(yīng)將患者一個月內(nèi)未再次復(fù)發(fā)眩暈癥狀，定為治療有效的標(biāo)準(zhǔn)；將患者在一個月內(nèi)眩暈癥狀有所改善的現(xiàn)象，定為治療顯效的標(biāo)準(zhǔn)；將患者在一個月內(nèi)眩暈癥狀并未得到改善，其眩暈癥狀更加頻繁的現(xiàn)象，定為治療無效，以此保障實際的對比數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 2219軟件進行對本文所有神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學(xué)分析，其將計數(shù)資料用（n，%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 據(jù)相關(guān)的檢查資料顯示。從對本院神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的實際調(diào)查情況可見，120例患者分別有著不同的誘發(fā)眩暈病因。其中后循環(huán)缺血性眩暈患者有60例（50%），精神因素誘發(fā)眩暈患者26（21.7%），不明原因的前庭周圍性眩暈20（16.7%）；良性位置性眩暈8例（6.7%），其他原因6（5%）。而其中后循環(huán)缺血性眩暈則是導(dǎo)致老年眩暈的重要病因，如表1。

表1 老年眩暈患者病因因素概率對比表（n，%）

2.2 對比兩組患者的治療方式。根據(jù)臨床觀察的實際情況可見，觀察組的整體治療效果高于對照組中的患者，觀察組的治療時間同樣相比對照組患者更短，這代表著觀察組的治療方式比對照組的治療方式更加有效，而且兩組的實際治療對比數(shù)據(jù)都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組治療效果數(shù)值對比（n，%）

從表2的實際研究數(shù)據(jù)可見，觀察組中60例患者的治療有效率高達96.7%，僅有2例是治療無效的患者，而有59例患者在接受治療的過程中取得了一定的效果，其眩暈的癥狀得到了有效地緩解和治療。而對照組中的治療有效率僅有88.3%，其兩組患者之間的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。可見觀察組的治療方式和護理方式更加有效，根據(jù)患者的病因合理地選擇相應(yīng)的治療方式，可以有效提高對患者的治療效果，有效地改善患者出現(xiàn)眩暈的病癥。

3 討論

老年眩暈病癥因其是毫無癥狀的突發(fā)眩暈，使其會令患者十分頭痛與害怕，逐漸成為了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科十分重要的老年眩暈病情。本身老年人的身體靈活度低，一旦出現(xiàn)了在走路中或家中的眩暈情況，較為容易使其產(chǎn)生摔傷或是其他的突發(fā)性疾病，這會嚴(yán)重危害到患者的生命健康與生命安全。醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)重視對老年眩暈病癥的治療，在開展治療前分析患者的實際病因，當(dāng)疾病得到明確診斷之后，針對實際的病因開展相應(yīng)有針對性的治療，以保障對患者的實際治療效果，保障其生活質(zhì)量和生命安全[5]。

從上文的實際臨床觀察情況可見，觀察組中醫(yī)護人員的治療效果要遠遠高于對照組的治療效果，可見根據(jù)患者實際眩暈的病因開展相應(yīng)的治療和護理，是保障實際治療效果的重要前提。之所以觀察組中的治療效果高達96.7%，就是因為觀察組的醫(yī)護人員針對患者的病情情況做出來有針對性的合理治療，使得患者的眩暈癥狀得到了有效地治療。而對照組中的醫(yī)療人員則應(yīng)根據(jù)實際不同的病因選擇合理的治療方式，則使其臨床治療出現(xiàn)了效果低下的不良現(xiàn)象?？偠灾?，后循環(huán)缺血性是導(dǎo)致老年眩暈癥狀發(fā)生的重要原因，根據(jù)患者的實際病因和病情，選擇合理的治療方式，才能有效地保障其實際的治療效果。

綜上所述，后循環(huán)缺血性是導(dǎo)致老年眩暈病癥的重要原因，在實際開展臨床治療的過程之中，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)其不同的病因制定出不同的治療方案，以保障對老年眩暈患者的實際治療效果。而且從上述的觀察組臨床治療方式和效果可見，觀察組的治療方式更加有效，神經(jīng)內(nèi)科可以將觀察組的治療方式合理地運用到老年眩暈治療之中，促使老年眩暈患者的早日康復(fù)，使其能夠取得更好的治療效果，早日回歸到正常的生活之中。