“體醫(yī)結(jié)合”對社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的要求與影響研究

秦婕 程暉 馬冬梅 秦秀紅 劉文靜

摘 要：體育業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)融合發(fā)展成為當(dāng)前推動“健康中國”戰(zhàn)略的實施策略?！绑w醫(yī)結(jié)合”是指融合體育、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，以運動處方的方式，指導(dǎo)人們進行科學(xué)合理的鍛煉，以獲得健康和預(yù)防疾病。當(dāng)前培養(yǎng)健康服務(wù)專業(yè)人才的高校社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)，仍然沿用傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容，缺乏醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，無法達到新時代提倡的“體醫(yī)結(jié)合”疾病管理與健康服務(wù)模式的要求。因此需要探究“體醫(yī)結(jié)合”對此專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的要求以及影響，來促進該專業(yè)教學(xué)內(nèi)容改革，這是順利實施“健康中國”戰(zhàn)略，充盈相應(yīng)人才資源庫的有效舉措之一。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)結(jié)合;社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè);教學(xué)內(nèi)容;要求;影響

中圖分類號：G80

文獻標(biāo)識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2021.04.017

體育與醫(yī)療均為助力健康、推動健康發(fā)展不可或缺的重要途徑。科學(xué)的運動需要人體醫(yī)學(xué)知識提供支撐，醫(yī)療治病也需要運動手段輔助康復(fù)。早在西漢時期，中國就已經(jīng)出現(xiàn)了以肢體開合提落、旋轉(zhuǎn)屈伸為特點，強身健體為主要目的的“導(dǎo)引術(shù)”[1]。后來著名醫(yī)學(xué)家華佗在“導(dǎo)引術(shù)”的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身醫(yī)療及養(yǎng)生實踐經(jīng)驗，根據(jù)虎、鹿、熊、猿、鳥5種動物的活動特點創(chuàng)編了養(yǎng)生保健操“五禽戲”。目的是通過對5種動物動作的模仿，鍛煉人體四肢筋骨，通暢血脈。宋代的“八段錦”，也是通過八個基本動作以達到行氣活血、柔筋健骨、寧神定志、調(diào)養(yǎng)臟腑、延年益壽的目的[2]。及至“易經(jīng)筋”“太極拳”都是以運動的方式進行干預(yù)，提高身體素質(zhì)，預(yù)防和輔助治療疾病，恢復(fù)健康。近年來歐美學(xué)者所提倡和推廣的概念“Exercise is Medicine（運動即良藥）”，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對“運動促進健康”這一觀點的廣泛認同?！吧谟谶\動”“運動是良醫(yī)”已經(jīng)成為全球社會的共識。此外，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》規(guī)定，應(yīng)致力于提高體醫(yī)融合的力度，深入促進體育運動指導(dǎo)全民健身以及運動處方推廣的有序開展，在健康促進與疾病防治等環(huán)節(jié)，應(yīng)充分體現(xiàn)出體育鍛煉的積極作用[3]。高校是培養(yǎng)健康服務(wù)應(yīng)用型人才的基地，應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展對人才培養(yǎng)的需求，積極響應(yīng)新時代“健康中國”戰(zhàn)略的實施。因此，積極探究“體醫(yī)結(jié)合”對高校社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的要求和影響，做到有的放矢，把相關(guān)醫(yī)學(xué)課程加入傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容中，優(yōu)化整合體育和醫(yī)學(xué)課程資源，補充醫(yī)學(xué)課程、康復(fù)課程、突出實踐課程，體現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”的課程教學(xué)內(nèi)容特色，才能對接新時代國家對“健康中國”建設(shè)人才培養(yǎng)的需求。

1 “體醫(yī)結(jié)合”對社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的要求

1.1 改善民眾健康需求的“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)內(nèi)容

隨著學(xué)科交融與綜合日漸突出[4]，社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)這門學(xué)科在促進個體體質(zhì)、改善和增強人們的身體機能、全民健身指導(dǎo)等方面的作用愈來愈突出，而且與醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合，可以恢復(fù)人體功能，增強機體抵抗力，使亞健康的問題也可以得到有效解決[5]。據(jù)對社區(qū)居民調(diào)查顯示：在關(guān)于是否需要專業(yè)人士對體育鍛煉進行指導(dǎo)的問題中，表示“十分必要”與“非常必要”的人數(shù)占據(jù)總比例的76.4%，由此一來，充分體現(xiàn)出該行業(yè)未來具有廣闊的發(fā)展空間[6]，社會上也對其作用價值予以了更多的認可。人們也深刻意識到了社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的地位和作用越來越突出，不僅需要培養(yǎng)更多的優(yōu)質(zhì)人才，同時也要為促進社會經(jīng)濟發(fā)展貢獻力量。在新時代背景下，傳統(tǒng)的教育模式已經(jīng)無法適應(yīng)時代的發(fā)展需求，面對這一現(xiàn)狀，必須要做到與時俱進，大力推進課程改革，優(yōu)化當(dāng)前“體醫(yī)結(jié)合”的教學(xué)內(nèi)容[7]。

1.2 健身俱樂部急需增設(shè)“體醫(yī)結(jié)合”運動醫(yī)療康復(fù)項目教學(xué)內(nèi)容

在俱樂部所提供的運動項目中，最受大眾歡迎的是減肥與塑形，這也成為許多健身房的主打項目。現(xiàn)階段，隨著社會的不斷進步與發(fā)展，人們的審美方式也發(fā)生了許多變化，日益追求更科學(xué)健康的方式強化自身的美感，如通過科學(xué)運動健身的方式實現(xiàn)塑造體形的目的。但由于大眾對運動規(guī)范性、專業(yè)性方面認知度不高，許多學(xué)員在運動過程中容易發(fā)生損傷，雖然他們會選擇及時前往醫(yī)院就醫(yī)，并進行休養(yǎng)，但是對于健身指導(dǎo)的醫(yī)療康復(fù)卻并不知情，甚至還抱有疑惑的態(tài)度。目前，在社會上健身房所提供的諸多醫(yī)療康復(fù)項目中，其目的是為了使學(xué)員的臟器功能得到強化，并且達到肌肉骨骼康復(fù)的效果，各個年齡階段的學(xué)員均有所涉及，其中高年齡學(xué)員對醫(yī)療康復(fù)的需求更強烈。在健身俱樂部推出的諸多項目中，基本上是以健身健美為主打項目，極少會涉及與運動醫(yī)療康復(fù)相關(guān)的內(nèi)容，縱使大家已經(jīng)開始提高對運動醫(yī)療康復(fù)項目的認可，但由于項目在社會發(fā)展受限，因而很少人員參與其中。不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今市場上以健身健美教練居多，較少出現(xiàn)專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)人才，而且即使有，其專業(yè)水平也不高，所掌握的技術(shù)較基礎(chǔ)，無法使學(xué)員的實際需求得到滿足，所產(chǎn)生的治療效果更是無法與醫(yī)院相媲美，因此，健身俱樂部對“體醫(yī)結(jié)合”運動醫(yī)療康復(fù)項目內(nèi)容的需求日益緊缺。

1.3 從事商業(yè)活動的健身教練需提高“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)的專業(yè)水平

目前，縱觀市場的發(fā)展現(xiàn)狀，運動健身教練的來源途徑主要有以下幾種：體育專業(yè)學(xué)生、健身學(xué)員以及退役運動員等。而對于體育專業(yè)學(xué)生來說，他們并不具備醫(yī)療保健和康復(fù)方面的知識，實踐操作經(jīng)驗欠缺，在工作中很難凸顯出自身的專業(yè)優(yōu)勢。雖然許多學(xué)生持有社會體育指導(dǎo)員證，但關(guān)于醫(yī)療保健與康復(fù)方面的知識了解不多，而且當(dāng)前許多高師院校過于注重“安全第一”，教師在指導(dǎo)課程期間，為了防止出現(xiàn)意外事故，使學(xué)生的安全性得到充分保障，在設(shè)置專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容過程中，經(jīng)常會盡可能減少具有危險性的教學(xué)項目內(nèi)容，內(nèi)容逐漸偏向理論知識，從而導(dǎo)致學(xué)生缺乏充足的實踐操作經(jīng)驗。這樣一來，俱樂部教練員在為學(xué)員提供服務(wù)時，則無法滿足學(xué)員對運動康復(fù)治療的需求，特別是對慢性病患者或者老年人群體，由于教練員的服務(wù)水平、綜合技能以及專業(yè)能力較低，以至于最終無法應(yīng)對學(xué)員的各種復(fù)雜情況。

1.4 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要體育健身理論“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)內(nèi)容的補充

在國內(nèi)的基層衛(wèi)生工作中，主要是以全科醫(yī)生作為骨干，通過提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，致力于實現(xiàn)“六位一體”的目標(biāo)，主要體現(xiàn)在保健，醫(yī)療，康復(fù)，預(yù)防，健康教育以及計劃生育技術(shù)[8]，對于運動健身來說，在醫(yī)療衛(wèi)生中則是起著預(yù)防、康復(fù)以及保健的重要作用。然而，多數(shù)醫(yī)護人員并未對此予以足夠的重視，很少會主動學(xué)習(xí)體育知識，只有偶爾為群眾提供服務(wù)時，才去了解部分常識內(nèi)容，因而僅可以為群眾適當(dāng)提出一些活動建議，但卻缺乏實際可行性。在目前“健康中國”的快速發(fā)展下，社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也不斷得到進步與發(fā)展，“體醫(yī)結(jié)合”成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必然的發(fā)展方向，以補充體育健身理論在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不足，推動體育業(yè)與醫(yī)療業(yè)的相互融合。

2 “體醫(yī)結(jié)合”對社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的影響

2.1 “體醫(yī)結(jié)合”促進社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化

根據(jù)《健康中國2030規(guī)劃綱要》的要求，結(jié)合高校實際情況，構(gòu)建以運動醫(yī)療康復(fù)理論和“實踐操作+運動技術(shù)和原理”的教學(xué)內(nèi)容。實施專業(yè)課程資源的優(yōu)化整合，基于教學(xué)內(nèi)容層面進行分析，采用推拿按摩學(xué)、針灸學(xué)、中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)（導(dǎo)引術(shù)、太極拳、太極劍、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、健身氣功）、團體操課、器械訓(xùn)練、體適能訓(xùn)練等與醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程指導(dǎo)學(xué)生展開實踐，幫助學(xué)生建立學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生探索學(xué)科知識和技能，以及各課程內(nèi)容之間的相關(guān)性;在專業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)部分，要充分保證課時，并延伸更多的知識內(nèi)容，增加病理學(xué)、動作控制與學(xué)習(xí)、診斷學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論、內(nèi)科學(xué)，為今后的學(xué)習(xí)與發(fā)展打下夯實的基礎(chǔ);在高年級的課程設(shè)置中，增設(shè)一些實踐課與選修課，延續(xù)本專業(yè)的教育特色，保留運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)[9]、運動醫(yī)學(xué)、運動處方、運動損傷與預(yù)防、安全防護與急救，與此同時，結(jié)合本門學(xué)科的發(fā)展需求考慮，增設(shè)一些特色課程，如肌動學(xué)、運動機能評定、體能康復(fù)與鍛煉、運動營養(yǎng)與膳食技術(shù)等課程。運動技術(shù)培訓(xùn)專業(yè)必修課程為運動訓(xùn)練學(xué)、運動心理學(xué)、運動生物力學(xué)、健康教育學(xué)，健身理論與指導(dǎo)，體育術(shù)科課程為氣排球、羽毛球、網(wǎng)球、保齡球、高爾夫球、花樣跳繩、鍵球、板羽球、繩毽、空竹、舞龍舞獅、射藝、輪滑等社群健身流行的項目。應(yīng)防止各門課程之間發(fā)生重復(fù)與脫節(jié)的情況，及時對教學(xué)內(nèi)容進行更新，淘汰一些落后的內(nèi)容理念。建議開發(fā)增設(shè)運動療法技術(shù)學(xué)、理療學(xué)、理療學(xué)實驗、骨傷學(xué)、運動創(chuàng)傷學(xué)、慢性疾病運動康復(fù)、肌肉骨骼康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、康復(fù)護理學(xué)等課程，讓學(xué)生在某一專業(yè)上有相當(dāng)深度和科研性的發(fā)展。

2.2 突出實踐環(huán)節(jié)和就業(yè)教育課程建設(shè)，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力

社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)是非師范類的一門專業(yè)[10]。在設(shè)置教學(xué)內(nèi)容的過程中，必須要充分展現(xiàn)出專業(yè)特色與實踐能力，可以讓學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)有正確的認知與了解，從而培養(yǎng)學(xué)生形成良好的創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神，提高學(xué)生的實踐能力，為就業(yè)后的發(fā)展或自主創(chuàng)業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。建立與醫(yī)療企業(yè)或養(yǎng)老機構(gòu)、殘疾人行政事業(yè)單位及健身房的對接橋梁，打造精品基地，協(xié)作培養(yǎng)出更多的優(yōu)質(zhì)人才。與此同時，高校也應(yīng)該提高與養(yǎng)老機構(gòu)、殘疾人行政事業(yè)單位，以及醫(yī)療企業(yè)、健身行業(yè)之間的合作，采用就業(yè)實習(xí)的方式，協(xié)助學(xué)生提高自身的實踐能力，為企業(yè)輸送更多的專業(yè)人才。由此一來，各方才可以達到“雙贏”的目的[11]。社會各階層應(yīng)積極設(shè)置醫(yī)療企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)、殘疾人康復(fù)培訓(xùn)中心、健身俱樂部實習(xí)實訓(xùn)基地，以便學(xué)校組織學(xué)生前往基地汲取實踐治療經(jīng)驗，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)態(tài)度，了解自身的不足之處，給予學(xué)生正確的引導(dǎo)，更好的將所學(xué)知識運用到實踐工作中。

2.3 加大對“體醫(yī)結(jié)合”師資隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)力度

在“體醫(yī)結(jié)合”的教學(xué)模式中，最為關(guān)鍵的是師資隊伍力量的強弱。目前，高校社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教師大部分是體育教育專業(yè)教師兼任，擁有醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)教師不多，能夠掌握體育與醫(yī)學(xué)相關(guān)知識與技能的教師更少。在體育教學(xué)中，要實現(xiàn)充分融入醫(yī)學(xué)知識的內(nèi)容這一目標(biāo)，學(xué)校必須要加強教師隊伍的師資力量，及時做好結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，為教師提供更多的培訓(xùn)機會，掌握扎實的知識體系，從多個層面考慮，實現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”的目標(biāo)，不斷進行自我完善，改變當(dāng)前的教學(xué)

情況，從而響應(yīng)時代的發(fā)展趨勢[12]。利用校企合作以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)機構(gòu)在醫(yī)學(xué)方面的資源，注重對年輕老師的培訓(xùn)，將“體醫(yī)結(jié)合”知識納入繼續(xù)教育體系，加大培養(yǎng)力度，建立常態(tài)化的體育教師繼續(xù)教育機制。同時注重高水平教師人才的引進，特別是“體”“醫(yī)”兩方面均取得一定的經(jīng)驗與成績的人才，以高水平教師為首，積極帶動校內(nèi)其他教師隊伍共同進步，加快“體醫(yī)結(jié)合”的推動與發(fā)展。此外，還可以制定相關(guān)的培訓(xùn)計劃，鼓勵高校體育老師去醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。在“體醫(yī)結(jié)合”的新形勢下提升體育教師的整體水平，能夠讓教師在“體醫(yī)融合”方面，給予社會健身需求者較為合適的體育指導(dǎo)，在結(jié)合新的體育鍛煉的方法原理后，能夠?qū)W(xué)生的運動方法進行針對性的指導(dǎo)[13]。

3 結(jié)束語

隨著人們健康意識的提高，社會上流行起運動健身的熱潮，越來越多的人把休閑娛樂時間投入到體育運動中，以增強體質(zhì)、提高健康、預(yù)防疾病、塑身造型。而經(jīng)濟水平的上升，促使人們追求更專業(yè)、更高級的休閑娛樂場所，如健身俱樂部、社區(qū)健身站（點），在健身教練、社會體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)下進行運動健身。而他們所采用的健身方式主要以單純的體育運動或活動為主，很少融入醫(yī)療技術(shù)監(jiān)測。且健身教練和社會體育指導(dǎo)員的醫(yī)療保健和康復(fù)知識水平不高，缺乏實踐操作經(jīng)驗，以至于與當(dāng)前國家推行“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理和健康服務(wù)模式存在較大差距，不能完全擔(dān)當(dāng)落實全民健身和全民健康深度融合的重任。探究“體醫(yī)結(jié)合”對高校社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的要求和影響，才能做到有的放矢地優(yōu)化整合該專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容資源，改革缺少醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的傳統(tǒng)教學(xué)模式，有針對性地選擇增加體育保健、醫(yī)療康復(fù)教學(xué)內(nèi)容，改革以理論傳授知識為主，缺乏實踐操作實習(xí)實訓(xùn)的弊端，突出實踐環(huán)節(jié)和就業(yè)教育課程建設(shè)，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，加大對“體醫(yī)結(jié)合”師資隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)，從理論角度勾勒出“體醫(yī)結(jié)合”社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的總體布局，以期促進高校社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)在新時代的進一步發(fā)展。

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基金項目：2019年度甘肅省體育局社會科學(xué)研究項目《體醫(yī)融合背景下運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)及教師人力資源配置、開發(fā)與交流研究》（GST201912）;2019年度天水師范學(xué)院校級教育教學(xué)改革研究項目《“體醫(yī)結(jié)合”理念為導(dǎo)向的社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)課程體系與教學(xué)內(nèi)容整體優(yōu)化研究與實踐》（SYJY201989）。

收稿日期：2020-09-17

作者簡介：秦婕（1969-）女，甘肅秦安人，教授

研究方向：運動康復(fù)