新型醫(yī)用防護口罩過濾環(huán)境氣溶膠的性能

杜廣友 段東

摘要：醫(yī)用防護口罩是阻擋顆粒物傳播至機體的重要防護手段，在防控呼吸系統(tǒng)等疾病中起到了至關重要的效用。當下市場中流通的口罩防護級別以及類型具有很大差異，且防護產品標識的參數(shù)值具有很大的不同，基于此，本文將就新型醫(yī)用防護口罩過濾環(huán)境氣溶膠的性能這一問題展開詳盡闡述，希望能夠給同行帶來一定的參考價值。

關鍵詞：新型醫(yī)用;防護口罩;過濾;氣溶膠;措施分析

1引言

因為醫(yī)務工作者特有的工作環(huán)境及屬性，每日都要與各個醫(yī)院患者進行近距離接觸，同時考慮到諸多的常見傳染病均是在空氣中進行。在各種醫(yī)院檢查及治療項目中，因為各個患者本身咳嗽，言語及各種各樣電力、磁力以及機械能方面的原因，在日?；顒又袑⒒颊哐?、體液、組織等物質形成顆粒較小的氣溶膠傳播至空氣之中，進而讓氣溶膠內多方面致病因子，經過呼吸道傳輸至其他人的身體內，誘發(fā)其他不良疾病。但值得注意的是，部分人員在開展醫(yī)療活動時并未完全重視自身防護工作，出現(xiàn)不規(guī)范佩戴甚至不戴的現(xiàn)象，同時對口罩的質量關心甚少。就此，本文將就新型醫(yī)用防護口罩過濾環(huán)境氣溶膠的性能這一問題展開詳盡闡述，希望能夠給同行帶來一定的參考價值。

2方法分析

2.1檢測對象

相關的醫(yī)護人員選取當下我國醫(yī)院比較常見的各品牌醫(yī)用無紡布防護口罩、傳統(tǒng)紗布口罩，N95半球狀杯罩式防護口罩。此時所選取的口罩均要求攜帶鼻部壓緊防漏護條。

2.2檢測評價方法

根據(jù)國家下發(fā)標準《呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》，采取人工標準氣溶膠對口罩物料、佩戴泄漏容量等參數(shù)展開詳盡的檢測。首先，相關的醫(yī)護人員要對口罩材料顆粒物過濾效率展開進一步檢測。主要技術參數(shù)如下：

首先，采取鄰苯二甲酸二辛醋試劑當作主要的氣溶膠物體，其氣溶膠顆粒物濃度大致是l00毫克/立方米，與此同時計數(shù)中位徑（CMD）0.30土0.020微米，同時粒度分布的幾何標準誤差一般低于1.6。

其次，檢測流量30升/分鐘，顆粒物檢測器的檢測范疇大致為0.001一200毫克/立方米，精度為1%。除此之外，其檢測條件即檢測溫度為25士5攝氏度，相對濕度為30+10%。

2.3檢測方法分析

當檢測調控檢驗系統(tǒng)都已經實現(xiàn)上述狀態(tài)之后，相關人員要采取環(huán)型夾具，把亟待測樣品穩(wěn)固下來，同時要和檢測系統(tǒng)進行氣密性的聯(lián)結，接著相關人員再仔細檢測開始記錄過濾效率。

2.4口罩泄漏率工作檢測

相關人員要把亟待檢測口罩緊緊地和模擬頭像進行佩戴，根據(jù)佩戴需求，再進一步仔細檢查有無邊緣泄漏。具體來說，相關的醫(yī)護人員要求模擬肺流量1.87升/次，模擬呼吸頻次大約為16次/分鐘，采樣流量1升/分鐘，油霧出現(xiàn)濃度100毫克/立方米，檢測時長大約為兩分鐘，各個樣品都要求重復檢測五次，最終獲取平均值。

3結果分析

在本次研究中，國產醫(yī)用無紡布口罩的防護效果（針對0.3微米長度的氣溶膠）只能夠起到20%-25%的防護作用。同時，普通非杯罩成型式口罩安置在標準臉型的人頭像上開始檢測，其實際泄漏數(shù)量大約50%。值得注意的是，如果口罩穩(wěn)固得帶扎并不牢靠，同時鼻夾夾持不牢靠，再加上如果使用人員的臉型較瘦，那么其泄漏量就還會超過50%。只有半球杯罩式成型口罩的實際防護成效俱佳，防護成效超出95%，同時佩戴泄漏率也只有5%左右，不過呼吸阻力也比較大，測試結果都超出30Pa，符合操作人員佩戴后身感較悶的現(xiàn)象。

4討論分析

氣溶膠就是懸浮在空氣內固態(tài)、液態(tài)或者固態(tài)以及液態(tài)的顆粒狀物體，比如粉塵、煙霧以及各種微生物等等?，F(xiàn)如今，諸多的醫(yī)院都采取國產平型綁帶式口罩，考慮到部分醫(yī)務工作者自身防護觀念較為淡薄，不規(guī)范攜帶口罩，所以常常會出現(xiàn)鼻子外露在口罩外的情況。有時候，盡管口罩掩蓋住了鼻子，不過口罩上鼻夾依然還是嚴格按緊，同時還不開始佩戴泄漏自我檢測，這些都會導致人員感染不良疾病。除此之外，口罩穿透率相對較低同樣是導致醫(yī)務工作者感染疾病的原因之一，對此，建議加大宣傳，幫助人們更加全面地熟知醫(yī)護工作場所污染的環(huán)境，相應地提升醫(yī)務工作者本身的防護觀念，轉被動進行防護為主動進行防護。

不僅如此，還要求有關政府單位提升醫(yī)務工作者防護用品的標準，醫(yī)院也要提升采購醫(yī)務人員個人防護用品的層級，于這些工作場所強化室內空氣的置換程度，同時還要采取排污或對污染提供無害化處置設施，由此進一步減少醫(yī)務工作者的感染率。

過濾效率作為評估當下口罩防護性能的關鍵性指標，就代表在既定的流速之下，通過口罩濾料把氣溶膠濾除的數(shù)據(jù)。已經有研究學者對兩類N95口罩展開了針對性的過濾效率測驗，通過測驗不難看出，其中一類檢測值均值大約是94.4%，這就是說明防護產品的標注值無法精準地呈現(xiàn)他們的實際防護成效，而該檢測結果和過往研究結論具有類型性，同時部分國產口罩過濾效率相對較低，針對計數(shù)內值粒徑75納米的顆粒物，其實際防護效果不高，尤其是針對標識采用N95濾料的口罩，過濾效率都沒有達到95%，

根據(jù)有關資料表明，極易穿透口罩的顆粒物包括直徑40至50納米的粒子，部分防護口罩對這一范疇顆粒物的過濾效果不佳，如果不當選擇還會影響到使用人員的生命健康。值得注意的是，吸氣阻力是權衡口罩佩戴舒適程度的關鍵性指標。如果阻力值相對較高，那么就會導致佩戴人員身體不適，比如呼吸困難等等，所檢測口罩的吸氣阻力都要明顯小于標準值。不過使用人員常常會因為吸氣阻力上升與否的主觀評判來進一步確定是否要替換口罩，而針對阻力契合標準，不過過濾效率相對較低的口罩，人們長時間佩戴起來會較為舒適，而很難感到過濾效率在逐漸降低，此時使用人員就不會獲得合理化保護?？傊?，在選取防護產品的過程中，相關的醫(yī)護人員要全面地考量過濾效率以及吸氣阻力。

除此之外，部分醫(yī)用防護口罩、一次性使用口罩的過濾效率常常會在通過溫濕度預處理之后有所減少，而醫(yī)用無紡布口罩的實際過濾效率在通過溫濕度預處置之后會有所上升。值得注意的是，如果醫(yī)用無紡布口罩的吸氣阻力通過溫濕度處置之后進一步上升，那么就代表情形惡劣的溫濕度基礎可以影響到口罩的實際性能。

在本次測驗過程中，部分產品通過預處理之后，其防護效果就變得愈來愈高，而這一變化是否合理，就要經過測試加以核驗。實際應用過程中，溫濕度環(huán)境變化就會導致防護用品的效果出現(xiàn)一定變化。進一步來說，通常醫(yī)務工作者在采取防護口罩的過程中，常常還會忽視口罩的適合性核驗。因為各個人員的臉型都具有一定差異性，不可能每種型號的口罩都能夠適合全部人員，一旦佩戴者在開始面部動作或表情的適合，就會進一步減少口罩的實際適合性，從而就會影響到實際的過濾效果。在該測試期間，受試人員在說話、轉頭的過程中，也就會聞到一定的苦味，接受測驗的人員都主觀認為口罩和臉部的密合程度較高，而倘若并不接受針對性的適合性檢驗，那么就很難察覺到細微縫隙，密封性差就會造成一些未經過濾的空氣被不斷吸入。所以，在首次采取某型號防護口罩的過程中，相關人員還應該評判口罩是否適合自身的臉型，防止人們佩戴不合時宜的面部口罩，協(xié)助他們合理的選取最為適宜的密閉型面罩。

根據(jù)本次口罩防護性能測驗，不難看出：首先，相關的醫(yī)護人員應該優(yōu)先選取我國官方認可的、契合標準規(guī)范的呼吸防護用品，在使用過程中還應該牢牢遵循說明書，契合它們的使用條件，這就涵括了作業(yè)周邊環(huán)境，危害系數(shù)、污染物類型以及使用人員特點等等。相關的醫(yī)護人員還應該從理念上實現(xiàn)標準化和專業(yè)化，正確選取適宜的呼吸防護用品。防止在不夠了解防護用品及應用環(huán)境、應用人員的情況胡亂選取防護用品，進而造成防護不當。

其次，當下某些使用人員對口罩的認知還存在偏見，僅僅覺得這只要是佩戴口罩就可以在很大程度上遏制顆粒物被人體不斷吸入，但是實際上，并不擁有防護功能的口罩，諸如一次性口罩、紗布口罩等產品等等，都很難對外部空間的顆粒物進行防護。

第三，相關人員不可以根據(jù)口罩佩戴過程中舒適程度來評判這一口罩的實際防護性能。舒適程度體現(xiàn)了口罩的某大屬性，而佩戴較為舒適的口罩通常能夠幫助人們忽視對顆粒物過濾性能的減少，進而有效地更替專業(yè)化的防護用品，在實際操作過程中，相關人員還需要全面地考量評估防護用品的屬性，牢牢遵循既定的執(zhí)行使用周期，按照規(guī)范替換口罩。

最后，在首次采取某一類型口罩的情況下，相關人員要開展適合性檢驗。防護用品對顆粒物的防護性能等的影響越來越受到人們的重視程度，所以，就當前來說，采取適合性檢驗是維護個體健康的重要一環(huán)，切實落實到個體，如此一來才能夠全面地發(fā)揮防護產品的效用。

參考文獻

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