全員核酸檢測(cè)的意義

全民核酸檢測(cè)已經(jīng)成為我國內(nèi)防反彈的一個(gè)重要舉措。因?yàn)樾鹿诓《靖腥竞蟠嬖诟弑壤臒o癥狀感染者和輕癥患者，如果不采用人群核酸篩查檢測(cè)，就無法快速阻斷疫情傳播。此外，全員核酸檢測(cè)還可以準(zhǔn)確判斷疫情的高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

當(dāng)下，中國這一波始于南京祿口國際機(jī)場(chǎng)的突發(fā)疫情來勢(shì)洶洶，短時(shí)間就四面開花，讓人猝不及防。

截至8月11日，全國確診病例共計(jì)1836例。

面對(duì)德爾塔變異毒株的沖擊，南京、揚(yáng)州、張家界、鄭州、武漢等地均進(jìn)行了多次全員核酸檢測(cè)。那么，全員核酸檢測(cè)意義何在？

有效控制傳染源、阻斷傳播

近期，武漢發(fā)現(xiàn)疫情后，迅速啟動(dòng)了為期3天的全員核酸檢測(cè)，這一決策是否有必要？中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)、中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健表示，全民核酸檢測(cè)已經(jīng)成為我國內(nèi)防反彈的一個(gè)重要舉措。與早期流行的毒株相比，德爾塔變異毒株的傳播速度加快，這也意味著發(fā)現(xiàn)疫情后必須采取更快速、有力的一系列措施。新冠病毒感染后存在高比例的無癥狀感染者和輕癥患者，這類人群也都具有相當(dāng)高的傳染性，如果不采用人群核酸篩查檢測(cè)，僅僅通過追蹤密切接觸者，無法及時(shí)識(shí)別、管控?zé)o癥狀感染者（包括潛伏期無癥狀感染者）和輕癥患者，也就無法快速阻斷疫情傳播。

美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤表示，全員核酸檢測(cè)還可以準(zhǔn)確判斷疫情的高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

以南京為例，前3輪全員核酸檢測(cè)共查出204例病例。從居住區(qū)域分布來看，江寧區(qū)有174例，溧水區(qū)有11例，這兩個(gè)區(qū)占總量的90.7%。分析表明，病例主要集中在南京祿口國際機(jī)場(chǎng)和周邊地區(qū)。根據(jù)這樣的結(jié)果，南京才能對(duì)疫情作出合理判斷。

受這波疫情影響，武漢劃定了3個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，封閉管理了100多個(gè)小區(qū)，這些區(qū)域內(nèi)可能存在社區(qū)傳播或隱匿性傳播。據(jù)流調(diào)報(bào)告顯示，確診病例曾在中心城區(qū)活動(dòng)?；谶@些原因，只有開展大面積的核酸檢測(cè)，才能及早發(fā)現(xiàn)陽性感染者，達(dá)到有效控制傳染源、有力阻斷傳播途徑的作用，這對(duì)于疫情精準(zhǔn)防控意義重大。

如何確保檢測(cè)準(zhǔn)確率

武漢為何能在3天內(nèi)完成上千萬份的核酸檢測(cè)？馮子健認(rèn)為，這與高效組織動(dòng)員、核酸檢測(cè)能力提升、公眾積極配合等因素密切相關(guān)，體現(xiàn)了武漢速度。

那么，檢測(cè)質(zhì)量是如何保證的？

湖北省衛(wèi)健委副主任、公共衛(wèi)生總師張定宇介紹，一方面，武漢規(guī)范采樣流程。采樣點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過培訓(xùn)，嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行樣品的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)、保存、送檢;另一方面，嚴(yán)控檢測(cè)質(zhì)量。所有檢測(cè)實(shí)行點(diǎn)面結(jié)合，有重點(diǎn)、分梯度開展檢測(cè)。重點(diǎn)區(qū)域先封控再檢測(cè)，重點(diǎn)人群每日復(fù)檢，其他區(qū)域快速推進(jìn)。單檢與混檢相結(jié)合，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域?qū)嵭袉螜z，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域采用10比1混檢。同時(shí)，抽調(diào)一批臨床檢驗(yàn)專家駐點(diǎn)指導(dǎo)。對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估，保證檢測(cè)準(zhǔn)確率。

首創(chuàng)混檢技術(shù)，為全球抗疫提供了武漢范本

華中科技大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家羅五金表示，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，開展全員核酸檢測(cè)確實(shí)有一定經(jīng)濟(jì)代價(jià)。但如果不采用這種主動(dòng)篩查的方式，萬一疫情蔓延造成生產(chǎn)、生活停滯，帶來的經(jīng)濟(jì)損失更加難以估算。為此，武漢采取了一定方式降低成本，比如對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以外的區(qū)域采取混檢技術(shù)。據(jù)悉，10比1混采檢測(cè)是將10個(gè)人的樣本放在一個(gè)采樣管中一起檢測(cè)。如結(jié)果為陰性，則認(rèn)定這10個(gè)人都是陰性。如結(jié)果為陽性，工作人員會(huì)立即對(duì)該混采管的10個(gè)受檢者暫時(shí)單獨(dú)隔離，并重新分別采樣進(jìn)行單管檢測(cè)。10比1混采檢測(cè)技術(shù)能有效提高新冠病毒核酸檢測(cè)能力和效率，縮短檢測(cè)時(shí)間，為盡快完成全員核酸檢測(cè)及疫情防控爭(zhēng)取時(shí)間，最大限度地降低新冠病毒擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

從社會(huì)學(xué)角度看，全員核酸檢測(cè)也是對(duì)公共素養(yǎng)和文明習(xí)慣的集中“檢驗(yàn)”，對(duì)早日恢復(fù)正常的社會(huì)秩序具有重要意義。這也是為什么去年武漢首創(chuàng)“全員核酸檢測(cè)”后，全國各地疫情防控紛紛效仿的原因。

中國科學(xué)院院士、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院外科主任陳孝平分析認(rèn)為，從全員核酸檢測(cè)結(jié)果來看，武漢這次疫情沒有形成規(guī)模性外溢蔓延。武漢作為混檢技術(shù)的首創(chuàng)地，為全球抗疫提供了武漢范本。

馮子健建議，下一階段，可科學(xué)評(píng)估并適當(dāng)縮小檢測(cè)范圍，針對(duì)有傳播風(fēng)險(xiǎn)或傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的人群和社區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)和重復(fù)檢測(cè)。

（《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》等）