閃腰，究竟是“閃”哪兒了

在醫(yī)學(xué)上，“閃腰”被稱為急性腰扭傷，多由姿勢(shì)不當(dāng)、用力過猛、超限活動(dòng)及外力碰撞等造成的損傷。閃到腰可能是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的急性損傷，一般以走路疼痛、肌肉痙攣多見。那么，閃腰究竟是“閃”哪兒了？

韌帶或肌肉損傷? 突然的外力撞擊、超負(fù)荷負(fù)重、脊柱過度扭轉(zhuǎn)牽拉或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)等，均可導(dǎo)致軟組織受損甚至撕裂，產(chǎn)生無菌性炎癥。家務(wù)勞動(dòng)、工作和體育活動(dòng)中，關(guān)節(jié)活動(dòng)往往會(huì)變多，受傷可能性就變大了。這種“閃腰”后，患者常有牽扯或撕裂樣疼痛，可出現(xiàn)局部腫脹，活動(dòng)也會(huì)受限。

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂? 除了前方的椎骨、椎間盤，腰椎后方左右各有一個(gè)小關(guān)節(jié)，與椎間盤形成穩(wěn)定的三角。小關(guān)節(jié)具備一定的活動(dòng)度，負(fù)責(zé)限制、輔助腰椎進(jìn)行屈伸和旋轉(zhuǎn)。數(shù)據(jù)顯示，腰椎小關(guān)節(jié)承載了脊柱33%的靜態(tài)負(fù)荷和35%的動(dòng)態(tài)負(fù)荷，可謂“人小力量大”。但腰椎本身的結(jié)構(gòu)不太穩(wěn)定，如果加上外傷、退變等原因，可加重小關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致半脫位、脫位或滑膜嵌頓，出現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。如果腰“閃”在這里，腰椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，出現(xiàn)腰背部脹痛或酸痛，嚴(yán)重時(shí)可放射到臀部、大腿，患者不敢直立身體，甚至臥床不能起，翻身都困難。

胸腰椎壓縮性骨折? 在骨質(zhì)疏松的情況下，尤其是老年群體，即使突然打噴嚏、搬重物等輕微暴力，都有可能發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折，也就是椎體被“壓扁了”，情況較為嚴(yán)重。如果椎體壓縮程度不大，疼痛不劇烈，可選擇保守治療，比如臥床休息、熱敷、功能性鍛煉、支具固定等。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)有助患者穩(wěn)定骨折，恢復(fù)椎體高度。不過，存在神經(jīng)受壓、功能下降的患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)或開放性椎管減壓、脊柱固定手術(shù)。

“閃腰”的程度可大可小，出現(xiàn)以下情況要格外注意，盡快就醫(yī)：疼痛程度劇烈，日常活動(dòng)受限;經(jīng)休息后疼痛難以緩解，甚至加重;出現(xiàn)疼痛向下肢放射，伴有麻木、乏力等神經(jīng)癥狀;經(jīng)常出現(xiàn)“腰閃了”的情況。

（《銀川晚報(bào)》）