一例羊真胃阻塞的診療分析

劉連軍

摘要：羊真胃阻塞是在養(yǎng)羊生產(chǎn)中經(jīng)常會(huì)遇到的羊消化道疾病之一，本病主要表現(xiàn)為積食，羊皺胃中所含有的大量?jī)?nèi)容物導(dǎo)致胃腸阻塞，消化功能被迫中斷，引發(fā)各種代謝功能紊亂，最終造成脫水或者中毒。本文以某羊場(chǎng)所遇一例羊真胃阻塞的診療過(guò)程對(duì)本病的發(fā)生進(jìn)行探討，重點(diǎn)論述了該病的防治措施。

關(guān)鍵詞：真胃阻塞;診斷;防治

我國(guó)目前羊肉終端市場(chǎng)消費(fèi)情況較好，龐大的市場(chǎng)需求帶動(dòng)了國(guó)內(nèi)養(yǎng)羊行業(yè)的發(fā)展。但在養(yǎng)羊產(chǎn)業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境背后，國(guó)內(nèi)養(yǎng)羊產(chǎn)業(yè)總體還存在很多問(wèn)題，比如疫病的診斷與控制，這些因素的存在成為養(yǎng)羊產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的重要制約。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于傳染類(lèi)疾病的防控已經(jīng)較為嚴(yán)格，廣大養(yǎng)殖戶(hù)也非常關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域，但是對(duì)內(nèi)科疾病的了解就相對(duì)較少，這也導(dǎo)致內(nèi)科疾病所帶來(lái)的損失要遠(yuǎn)高于傳染類(lèi)疾病，比如羊的真胃阻塞，本病又被稱(chēng)為皺胃阻塞或者皺胃積食，多數(shù)情況下是病羊體內(nèi)迷走神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)問(wèn)題而造成功能紊亂，胃排空受到影響致使胃內(nèi)殘留的飼料不能被順利排出而出現(xiàn)淤積阻塞，腸胃功能紊亂或者脫水等現(xiàn)象。羊在患病后如果不及時(shí)診治，可以導(dǎo)致死亡。本文根據(jù)某羊場(chǎng)所遇一例羊真胃阻塞的診療過(guò)程對(duì)本病的發(fā)生進(jìn)行探討。

1 案例分析

2021年下半年，按照工作要求，對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域的羊場(chǎng)進(jìn)行了巡訪(fǎng)活動(dòng)，過(guò)程中遇到某羊場(chǎng)出現(xiàn)羊的食欲幾乎停止，反芻過(guò)程幾乎不能進(jìn)行，病羊精神沉郁，腹部較大，聽(tīng)診腸音微弱，有退讓表現(xiàn)，初步判斷為真胃阻塞，后經(jīng)過(guò)與養(yǎng)殖戶(hù)溝通，了解了其飼喂情況，基本進(jìn)行了確診。后采用硫酸鈉12g、植物油50mL、甘油30mL、生理鹽水100mL，混合真胃注射，lh后，病羊情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，并于第二天恢復(fù)正常采食，驗(yàn)證診斷結(jié)果正確無(wú)誤。

2 病因

羊真胃阻塞的發(fā)生并不少見(jiàn)，生產(chǎn)中導(dǎo)致本病發(fā)生的因素很多，概括來(lái)說(shuō)可以歸納為以下幾個(gè)方面：

1）由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)、飼料配方不科學(xué)，引起消化機(jī)能紊亂，胃腸分泌、蠕動(dòng)機(jī)能降低。由于飼料成本是養(yǎng)羊成本中的最重要組成部分，所以羊場(chǎng)在飼料選擇上往往要求盡量控制成本，很多羊場(chǎng)會(huì)在飼料原料選取上選擇一些當(dāng)?shù)厮a(chǎn)的農(nóng)業(yè)加工副產(chǎn)物或者廢棄物，比如胡蘿卜纓，白菜葉，蘋(píng)果酸渣等，這些飼料在使用時(shí)不注意衛(wèi)生和安全性，采食量也不限制，很容易導(dǎo)致某種原料過(guò)量而引發(fā)消化機(jī)能紊亂，造成真胃阻塞[1]。另外如果飼料發(fā)生霉變，也容易導(dǎo)致消化功能紊亂引發(fā)本病。

2）機(jī)體代謝機(jī)能紊亂。羊在日常的成長(zhǎng)過(guò)程中因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)代謝障礙或者機(jī)能紊亂，造成胃部的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，胃的活動(dòng)不規(guī)律，最終引發(fā)本病[2]。

3）迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂或迷走神經(jīng)分支受損。迷走神經(jīng)是動(dòng)物體內(nèi)最為重要的混合性神經(jīng)之一，連接各種臟器以及口咽等部位，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)相關(guān)臟器的活動(dòng)，其機(jī)能一旦受損則會(huì)導(dǎo)致吞咽困難以及消化不良，嚴(yán)重者則會(huì)引發(fā)真胃阻塞[3]。

4）繼發(fā)于前胃弛緩、皺胃炎、小腸秘結(jié)、幽門(mén)痙攣、幽門(mén)被異物或毛球阻塞等疾病[4]。目前羊場(chǎng)的飼料大多是自行加工而成，然后按照一定的比例進(jìn)行混合飼喂，其中干草的來(lái)源問(wèn)題最多，以花生秧為例，有些地方收購(gòu)來(lái)的花生秧非常干凈衛(wèi)生，簡(jiǎn)單處理下就可以喂羊，但也有很多地區(qū)采購(gòu)來(lái)的花生秧含有大量的塑料薄膜，羊群在采食時(shí)會(huì)一起吞咽進(jìn)入胃部，但又不能消化代謝，只會(huì)在真胃中形成異物團(tuán)引發(fā)阻塞，同樣的道理毛球阻塞則是因?yàn)槊l(fā)的攝入而引發(fā)，很多羊由于各種各樣的原因會(huì)存在異食癖，特別喜歡撕咬吞咽其他羊的羊毛，羊毛在進(jìn)入胃部后無(wú)法代謝造成聚集阻塞。另外因?yàn)楦鞣N疾病所引發(fā)的胃部遲緩或者痙攣等癥狀也會(huì)引發(fā)真胃阻塞。

5）繼發(fā)于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時(shí)造成的腹腔內(nèi)臟粘連。

2 主要癥狀和病理變化

羊在初期發(fā)生真胃阻塞時(shí)，癥狀較少較輕，主要表現(xiàn)為采食量下降或者停止，較少排尿，糞便比較干，有些可以看到或多或少的血絲或者黏液。隨著病情發(fā)展，反芻減弱或停止，右下腹顯著增大，腸音微弱，瘤胃積液，將聽(tīng)診器置于右肷部叩擊觸診有波動(dòng)感。用手指叩擊右側(cè)倒數(shù)第八至第二肋中下部，可聽(tīng)到鋼管回?fù)袈昜5]。病的后期，病羊精神極度沉郁，結(jié)膜發(fā)紺，舌面皺縮，舌軟而無(wú)力，腹圍極度增大，不排糞。血液黏稠，呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和自體中毒癥狀。

3 診斷要點(diǎn)

根據(jù)病史和臨床癥狀可做出初步診斷。重癥病例，右側(cè)中腹部向后下方局限性膨隆，用拳頻頻錘擊右側(cè)中下部肋骨弓的右下方真胃區(qū)，則病羊有退讓、踢腿或抵角的敏感表現(xiàn)。腹底檢查，可摸到體積增大的真胃[6]。

本病須與前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、真胃變位等疾病相鑒別[7]。

1）前胃弛緩后期往往并發(fā)瓣胃秘結(jié)，病情頑固。右腹部真胃區(qū)不膨隆，應(yīng)用上述聽(tīng)診結(jié)合叩診方法檢查，不呈現(xiàn)鋼管回?fù)袈暋?/p>

2）創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎病羊姿勢(shì)異常，肘部肌群震顫，用拳猛擊病羊的劍狀軟骨后方，即引起疼痛反應(yīng)。

3）真胃變位病羊瘤胃蠕動(dòng)音低沉而不消失，在左腹肋至肘后水平線(xiàn)以下部位，可聽(tīng)到由真胃發(fā)出的一種高朗的叮鈴聲或潺潺的流水音。

4 防治措施

4.1 預(yù)防

本病要注意日常飼養(yǎng)管理控制，通過(guò)定期清掃、消毒等措施，將各種可能引發(fā)本病的因素排除在外。具體來(lái)說(shuō)：①要控制飼料及其原料的安全性，原料來(lái)源可以多樣化，但是一定要在運(yùn)輸保存過(guò)程中注意不要發(fā)生霉變，尤其是在炎熱多雨的季節(jié)一定要做好防潮，同時(shí)在飼喂時(shí)要注意搭配并控制飼喂量以及對(duì)飼料原料進(jìn)行品質(zhì)篩選，嚴(yán)防鐵釘、塑料等異物混入飼草中而被羊所食;②要注意各種疾病的及時(shí)診斷治療，防止其它病引發(fā)本病的發(fā)生;③注意觀察羊的日常行為活動(dòng)，有異食癖的羊要特別注意，及時(shí)診治，防止其啃食其他羊的羊毛;⑤一定要注意羊有無(wú)受傷，尤其是腹部受傷，并及時(shí)采取對(duì)策;⑤注意給羊提供較為清潔的飲水。

4.2 治療

皺胃阻塞往往繼發(fā)瓣胃阻塞，初期藥物治療有一定效果，后期藥物治療幾乎無(wú)效，需要手術(shù)治療。

早期消積化滯，防腐止酵?？梢允褂昧蛩徕c12g、植物油50mL、甘油30mL、生理鹽水100mL，混合真胃注射，lh后，可選用胃腸興奮劑，少量多次皮下注射。后期防脫水忌用瀉藥。

中期以改善神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，加強(qiáng)胃腸機(jī)能，增強(qiáng)心臟功能促進(jìn)循環(huán)，防脫水和自體中毒為主。10%氯化鈉溶液20mL，安鈉咖3mL，5%的葡萄糖生理鹽水150mL，靜脈注射。VC 1～2mL，肌內(nèi)注射，另外可用抗生素防繼發(fā)感染。

如果藥物治療無(wú)用，可以使用手術(shù)法，切開(kāi)瘤胃，清除內(nèi)容物，再取出網(wǎng)胃中的內(nèi)容物，然后用水管沖洗，注意術(shù)后恢復(fù)和防止感染。

羔羊毛球阻塞幽門(mén)部常形成真胃阻塞，可用石蠟油10mL、水合氯醛1g、復(fù)合酶劑（胃酶、蛋白酶、淀粉酶）5g，加溫水20mL灌服。也可進(jìn)行按摩治療。使羔羊側(cè)臥，用右手四指并攏置于腹部一側(cè)，拇指置于對(duì)側(cè)。先輕輕觸摸堅(jiān)實(shí)、圓形的毛球，由后向前推移壓迫，使毛球退回到胃中。若手法按摩成功，病羔可開(kāi)始排便。若治后4h仍不排便，可視為按摩失敗。另外，病羔常易引起胃炎和機(jī)體抵抗力下降，應(yīng)行全身保護(hù)性治療。

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