《免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)中提高生物安全意識的探索與實踐

宋廣忠　萬雙雙

【摘 要】隨著我國高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)與教學(xué)科研的飛速發(fā)展，實驗室生物安全意識不斷提高，免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)中不可缺少的一門必修課，且免疫學(xué)檢驗實驗室承擔(dān)的實驗內(nèi)容多與人類感染性疾病密切相關(guān)。本文通過對我校檢驗醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)檢驗實驗教學(xué)進行教學(xué)改革，增強學(xué)生對生物危害的意識，提高生物安全意識，為社會培養(yǎng)既懂臨床檢驗，又懂實驗室安全的合格技術(shù)人才。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)；生物安全；實驗教學(xué)

中圖分類號： R-4 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）06-0097-002

【Abstract】With the rapid development of discipline construction and teaching and scientific research in higher medical colleges in China，the awareness of laboratory biosafety continues to increase. Immunology is an indispensable compulsory course in medicine，and the experimental content undertaken by immunological testing laboratories More closely related to human infectious diseases.This article through the teaching reform of immunology test experiment teaching in the medical school of our school，enhance students' awareness of biological hazards，enhance the awareness of biosafety， and train qualified technical personnel who understand both clinical tests and laboratory safety.

【Key words】Immunology；Biosafety；Experimental teaching

《免疫學(xué)檢驗》是醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)非常重要的專業(yè)課程之一，是一門理論和實踐緊密聯(lián)系的學(xué)科，實驗教學(xué)為其不可缺少的一部分，是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。近幾年，隨著免疫學(xué)檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等其他醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科也廣泛應(yīng)用其技術(shù)，所以免疫學(xué)檢驗實驗技術(shù)是檢驗專業(yè)乃至整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域未來發(fā)展的最重要的技術(shù)領(lǐng)域之一。本文結(jié)合我校檢驗醫(yī)學(xué)院實際情況，對《免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)中的生物安全管理展開探討，從而提高學(xué)生的生物安全意識，為社會培養(yǎng)既懂臨床檢驗，又懂實驗室安全的合格技術(shù)人才。

1 免疫學(xué)檢驗實驗室生物安全現(xiàn)狀及存在的主要問題

我校檢驗醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)的免疫學(xué)檢驗實驗項目主要有：瓊脂擴散試驗、凝集試驗、ELISA測HBsAb及肝炎病毒抗原抗體系列、血清總補體和CIC測定、ANA、RPR/TRUST、免疫熒光技術(shù)、發(fā)光免疫和金標(biāo)記免疫、ENA多肽抗體譜測定等。免疫學(xué)檢驗實驗課相比于其他課程存在理論原理相對復(fù)雜，動手操作項目比較多，涉及到血清等存在生物安全隱患的問題[1]，而我校于2016年專升本之后還存在著學(xué)生層次多，面臨著高職、專科、本科三個層次的實驗教學(xué)，由于學(xué)時數(shù)以及培養(yǎng)目標(biāo)的不同，導(dǎo)致學(xué)生對免疫學(xué)課程的掌握存在差異，比如醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)?？粕鷮W(xué)習(xí)本專業(yè)課是在大二，由于學(xué)生剛開始接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，生物安全、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等相關(guān)的課程還沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)，存在著生物安全意識不足，表現(xiàn)為不穿白大褂進入實驗室，書本和手機等隨身物品隨意擺放在實驗臺上，實驗課不帶手套，或戴著手套邊做實驗邊翻書，互相打鬧、嬉戲、甚至玩手機，這樣很容易將免疫學(xué)檢驗實驗室的污染物擴大到學(xué)生宿舍以及食堂等生活區(qū)域。實驗課上學(xué)生會接觸到大腸桿菌、傷寒等病原微生物，以及可能帶有乙型肝炎病毒、梅毒、艾滋等的陽性血清標(biāo)本，而學(xué)生往往對潛在的生物安全問題認(rèn)識不足，對其危害性存在僥幸心理，混淆醫(yī)療垃圾與普通垃圾等[2]。所以，為了預(yù)防和減少實驗室感染和生物安全意外事故的發(fā)生，需要在《免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)中提高學(xué)生的生物安全意識，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

2 免疫學(xué)檢驗實驗室生物安全防護的對策

2.1 實驗前加強宣傳教育，提高生物安全意識

在免疫學(xué)檢驗實驗課中教師可以采用多種方式對學(xué)生進行宣傳教育，使學(xué)生們熟練掌握相關(guān)的生物安全知識。如我校檢驗醫(yī)學(xué)院在進行第一次免疫學(xué)檢驗實驗教學(xué)時讓學(xué)生主要學(xué)習(xí)學(xué)校以及學(xué)院制定的各種生物安全制度、實驗室生物安全手冊等，明確規(guī)定學(xué)生必須穿好白大褂才能進入實驗室，禁止吃東西，書包等與實驗無關(guān)的個人物品不能擺放在實驗臺上，實驗課上要遵守紀(jì)律，不得玩笑、嬉戲，當(dāng)實驗課涉及到陽性血清、病原微生物等相關(guān)的具有一定危險的實驗時要戴手套。

2.2 實驗中避免生物危害，尋找替代陽性標(biāo)本的方法

免疫學(xué)檢驗實驗課中涉及到很多危害性較大的陽性血清標(biāo)本，如乙型肝炎病毒、梅毒、艾滋等的陽性血清標(biāo)本，此外臨床上一些陰性血清標(biāo)本由于成分相對不明確，具有一定的潛在危害性，而個別學(xué)生在操作這些標(biāo)本時難免發(fā)生意外，如手指有傷口接觸到陽性標(biāo)本等問題，所以在實際的免疫學(xué)檢驗實驗教學(xué)中我們采取了以下措施，以期盡量減少學(xué)生發(fā)生感染的風(fēng)險，如關(guān)于梅毒檢測實驗中我們的陽性血清是采取茶葉提取的方法模擬出相應(yīng)能產(chǎn)生陽性現(xiàn)象的非特異性血清標(biāo)本，而ELISA測HBsAb及肝炎病毒抗原抗體系列定性實驗中，我們采用試劑盒中的陽性對照試劑經(jīng)過一定的稀釋處理再通過一定的顏色處理模擬出血清標(biāo)本的顏色，作為陽性血清標(biāo)本，這樣更真實而對學(xué)生的危害性降到最低。

2.3 實驗后廢棄物的處理以及實驗室的清潔與消毒管理

免疫學(xué)檢驗實驗教學(xué)中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物與生活垃圾分類管理的原則。將帶有感染性的實驗廢棄物如帶有病原菌或血清污染的吸嘴頭等置于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，經(jīng)高壓滅菌處理后方可統(tǒng)一運送處理；破碎的玻片、注射器、采血針等丟入利器盒中；陽性血清標(biāo)本要統(tǒng)一用消毒液浸泡后處理，保證無污染以及學(xué)生的安全。實驗室的消毒主要是每次實驗前、后用消毒液對實驗操作臺進行擦拭消毒。每周通過紫外線燈照射進行1次徹底消毒，保證實驗室的生物安全。免疫學(xué)檢驗實驗室中最常用的儀器有培養(yǎng)箱、冰箱、高壓滅菌鍋、酶標(biāo)儀、洗板機、水浴箱、離心機等，由于學(xué)生接觸和使用這些儀器的頻率非常高，消毒和清潔一定要做到位，保證學(xué)生的實驗安全。總之，實驗室的儀器要做到專業(yè)保管，根據(jù)生物安全規(guī)定進行消毒和清潔。

3 結(jié)語

實驗教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)《免疫學(xué)檢驗》課程重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生在實驗課中存在直接接觸具有潛在風(fēng)險的血清標(biāo)本或其他標(biāo)本的機會，所以需要在實驗教學(xué)中加強生物安全防護教育提高學(xué)生的生物安全防護意識，進一步深化實驗教學(xué)改革，不斷完善生物安全管理制度，改進實驗環(huán)境與設(shè)施。通過以上免疫學(xué)檢驗實驗課教改的實施，不僅能夠保證學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的生物安全，而且使他們在以后的臨床實習(xí)以及職業(yè)生涯中終生收益。

【參考文獻】

[1]劉曉雷，邱延全，宋軍，裘維維.《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)中的生物安全問題探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（24）：3579-3580.

[2]張偉，凌蕓，等.免疫學(xué)檢驗實習(xí)過程中的生物安全意識培養(yǎng)[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（4）：503-505.

[3]唐秋琳，黃強，黃鵬，等.高校生物醫(yī)學(xué)實驗室安全管理與教育探索[J].實驗技術(shù)與管理，2018，35（1）：277-280.