探討個性化衛(wèi)生管理在社區(qū)慢性疾病防控中的作用

馬紅梅 孫紅中

【摘要】目的：分析個性化衛(wèi)生管理在社區(qū)慢性疾病防控中的應(yīng)用價值。方法：選擇本社區(qū)慢性疾病患者100例參與研究，選取2019年5月至2020年5月期間收治的100例慢性疾病患者，按照護(hù)理管理方式不同分組，分為對照組、觀察組，每組50例，對照組慢性疾病患者采取傳統(tǒng)管理模式，而觀察組慢性疾病患者則采取個性化衛(wèi)生管理，對比兩組患者健康知識知曉情況，生活質(zhì)量評分、管理滿意度以及遵醫(yī)囑行為等。結(jié)果：觀察組慢性疾病患者個性化衛(wèi)生管理后，健康知識知曉程度明顯提升，而且與對照組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組患者管理前的生活質(zhì)量評分并無較大差異性（P>0.05）；管理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。另外觀察組患者的管理滿意度、遵醫(yī)囑行為評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)慢性疾病防控中，采取個性化衛(wèi)生管理措施，能夠明顯提高患者遵醫(yī)囑行為，提升患者生活質(zhì)量，促使患者了解自身疾病知識，養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣。

【關(guān)鍵詞】個性化衛(wèi)生管理；社區(qū)；慢性疾??；防控管理

[中圖分類號]R197.16 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0169-02

人口老年化已經(jīng)成為我國社會面臨的重要社會問題，隨著老年社會化嚴(yán)重，老年人群常見病也明顯增加[1]。慢性疾病近年來發(fā)病率明顯上升，常見的慢性疾病包括：糖尿病、高血壓、冠心病等，這些疾病的存在嚴(yán)重威脅到老年人群的生命安全，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者死亡。目前現(xiàn)有的醫(yī)療條件無法滿足當(dāng)前的臨床需求，因此逐漸引入社區(qū)衛(wèi)生管理，既能夠保證患者接受持續(xù)性治療，同時也能夠更加合理利用醫(yī)療資源，從而全面保證人民的健康，造福社會[2]。傳統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生管理存在一定的缺陷，隨著研究不斷深入，個性化衛(wèi)生管理得以廣泛推廣應(yīng)用，并取得令人滿意的效果。因此本文中對本社區(qū)慢性疾病患者進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1資料及方法

1.1資料與方法 研究時間段為2019年5月至2020年5月，選擇本院收治的100例患有慢性疾病患者展開研究，將100例慢性疾病患者按照管理方式不同隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組50例。對照組慢性疾病患者采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取個性化衛(wèi)生管理。所有患者均對本次研究知情，患者均符合慢性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)造精神障礙、不配合治療、中途退出患者。對照組男22例、女28例；年齡61～78歲，平均年齡（67.6±2.3）歲；糖尿病12例、冠心病13例、高血壓20例、腦血栓后遺癥5例。觀察組男24例、女26例；年齡60～77歲，平均年齡（67.8±2.5）歲；患有糖尿病患者13例、高血壓21例、冠心病10例、腦血栓后遺癥6例。對兩組患者的基本資料進(jìn)行比較無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法 對照組采取常規(guī)管理，定期組織患者進(jìn)行常規(guī)健康體檢，為患者建立個人健康檔案后，定期對患者進(jìn)行隨訪，密切關(guān)注患者病情發(fā)展，并加強(qiáng)疾病監(jiān)護(hù)，做好患者疾病管理[3-4]。觀察組則落實個性化衛(wèi)生管理服務(wù)，具體管理內(nèi)容為[5-6]：①基礎(chǔ)管理：做好患者基礎(chǔ)管理，為患者建立個人檔案后，詳細(xì)了解患者病史，組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員建立慢性疾病防控小組，確定該社區(qū)具體負(fù)責(zé)內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上動態(tài)管理慢性病管理，明確當(dāng)前社區(qū)存在的相關(guān)健康問題，根據(jù)患者實際情況，將其分為：遠(yuǎn)、中、近不同區(qū)域，并展開針對性預(yù)防工作。②在社區(qū)管理過程中，根據(jù)三級預(yù)防原則，對患者展開綜合性、連續(xù)性護(hù)理管理，并在每個月對患者進(jìn)行跟蹤隨訪，囑咐患者遵醫(yī)囑接受治療，并做好患者心理管理，從而有效控制慢性疾病進(jìn)一步發(fā)展[7]。③充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生管理中信息技術(shù)管理，調(diào)查慢性病管理中存在的各種問題，并不斷的總結(jié)經(jīng)驗，不斷的調(diào)整防控手段，提高健康教育宣傳力度，強(qiáng)化慢性病健康指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者管理前后健康知識知曉情況并對比2組患者生活質(zhì)量評分，管理滿意度以及遵醫(yī)囑行為。健康知識知曉情況、管理滿意度、遵醫(yī)囑行為均采用本社區(qū)自制調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查，分值0～100分，分值越高代表患者健康知識水平、管理滿意度、遵醫(yī)囑行為均較高。生活質(zhì)量采用SF-36評分法進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包括：生理、心理健康，生理、心理職能、社會職能、軀體功能、精神健康、整體健康，各項指標(biāo)評分0～100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué) SPSS22.0，計量資料x±s表示，t檢驗；計數(shù)資料以%表示，以c2檢驗；兩組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者管理前后健康知識、遵醫(yī)囑行為、管理滿意度 實施管理前，兩組患者健康知識知曉情況、遵醫(yī)囑行為評分并無較大差異（P>0.05）；管理后，觀察組患者健康知識評分、遵醫(yī)囑行為、管理滿意度均高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比兩組患者管理前后生活質(zhì)量評分 管理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；管理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來我國步入老年化社會后，慢性疾病發(fā)病率顯著上升，嚴(yán)重?fù)p害了我國中老年人群的生命安全[8]。隨著國民經(jīng)濟(jì)條件不斷提升，近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不斷進(jìn)步，我國也在不斷嘗試新型衛(wèi)生管理方式，以提高慢性疾病防控效果，從而降低各種慢性疾病發(fā)生[9-10]。

以社區(qū)為單位做好慢性疾病防控管理，不僅能夠降低慢性疾病發(fā)生，同時還能夠減少該疾病發(fā)生惡化，通過實施個性化衛(wèi)生管理工作，建立定期隨訪機(jī)制，能夠讓每位慢性疾病患者接受全面、系統(tǒng)性健康指導(dǎo)，促使慢性疾病患者能夠了解慢性疾病的危害，掌握正確的飲食、運動、生活方案，并提高患者自我護(hù)理行為，讓患者能夠遵循醫(yī)囑接受有效治療[11]。加強(qiáng)健康教育的同時，做好患者心理管理，保證患者身心健康不受慢性疾病的影響，該管理方式具有較高的應(yīng)用價值，能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求，應(yīng)用效果令人滿意[12]。

在本文中，觀察組患者管理效果顯著，患者管理后健康知識知曉率、遵醫(yī)囑行為、管理滿意度均高于對照組，生活質(zhì)量評分大于對照組，組間數(shù)據(jù)：P<0.05。

總之，個性化衛(wèi)生管理應(yīng)用價值較高，能夠為患者建立良好的隨訪、評估系統(tǒng)，保證社區(qū)慢性疾病患者都能夠接受全面的健康體系管理，提高社區(qū)慢性疾病防控管理，加強(qiáng)慢性疾病健康教育，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王演藝， 楊夢瑩， 高繼龍. 城市社區(qū)管理與慢性病干預(yù)服務(wù)包設(shè)計研究[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)， 2018， 39（7）： 38-41.

[2] 梁中玉. 社區(qū)管理對老年慢性病患者的救治體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013， 13（9）： 10-11.

[3] 古彩蘭. 協(xié)同護(hù)理模式對社區(qū)慢性病患者的管理研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2019， 9（5）： 132-135.

[4] 郭迎倩. 慢性病管理對糖尿病前期患者糖代謝指標(biāo)的改善作用分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士： 上旬刊， 2018， 25（12）： 37-40.

[5] 陳玉娜， 馬平均. 連續(xù)性健康教育在糖尿病患者社區(qū)管理中的作用[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2018， 30（23）： 90-92.

[6] Shagerdi G， Ayatollahi H， Oskouie F. Mobile-based Technology for the Management of Chronic Diseases in the Elderly： A Feasibility Study[J]. Current Aging ence， 2019， 12（2）： 84-90.

[7] 王璐彬， 吳玉華， 冷海燕， 等. 臨床護(hù)理路徑在高血壓社區(qū)管理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2017， 3（5）： 131-133.

[8] 李愛蓮， 黃麗娟， 張亞軍. 城市社區(qū)慢性病管理現(xiàn)狀和防治策略分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2017， 29（13）： 73-74.

[9] 劉天威， 趙琦， 王健. 從社區(qū)管理高血壓患者特點探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點[J]. 北京醫(yī)學(xué)， 2016， 38（10）： 1099-1101.

[10] A D L， C M H B. Addressing the Nutritional Phenotype Through Personalized Nutrition for Chronic Disease Prevention and Management[J]. Progress in Cardiovascular Diseases， 2019， 62（1）： 9-14.

[11] 閻燕， 楊忠偉， 楊進(jìn)江. 社區(qū)慢性病管理對糖尿病前期患者糖代謝指標(biāo)的改善作用[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2016， 36（13）： 3173-3175.

[12] Elani S， Streja D A， Melissa S， et al. Precision Medicine and Personalized Management of Lipoprotein and Lipid Disorders in Chronic and End-Stage Kidney Disease[J]. Seminars in Nephrology， 2018， 38（4）： 369-382.