高血壓患者治療中鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的應(yīng)用及療效分析

陳凱吉

【摘要】目的：分析高血壓患者應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療的臨床療效。方法：本文所選病例篩選為2019年2月至2020年2月期間在我院接受治療的60例高血壓患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表分組方式對(duì)所有患者進(jìn)行分組研究，分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組患者實(shí)施纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，觀察組治療則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，觀察對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者血液流變學(xué)指標(biāo)得到顯著改善，血壓水平控制良好，治療總有效率明顯提高，且用藥發(fā)生的不良反應(yīng)也較少，最終患者生活質(zhì)量得到明顯提高，以上指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組指標(biāo)相比占有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上添加鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步提升臨床治療效果，且用藥安全性也較高，因此能夠使患者的血壓水平控制在最佳狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】高血壓；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；療效分析

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0026-02

在當(dāng)前社區(qū)慢性病綜合防治管理中，高血壓是威脅中老年人健康的一種高發(fā)疾病之一，近年來(lái)我國(guó)由于高血壓所引發(fā)的重癥心血管疾病死亡率人數(shù)明顯上升，該病已成為目前危險(xiǎn)人類健康的高發(fā)疾病。該病的誘發(fā)因素與日常生活飲食習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)[1]。尤其是近年來(lái)隨著人們生活水平不斷提高，大多數(shù)人長(zhǎng)期攝入高脂肪食物、不合理飲食以及缺乏良好的運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致本病的發(fā)生率持續(xù)上升，并且發(fā)病人群已呈年輕化趨勢(shì)。由于本病尚未有完全治愈方式因此需要患者用藥長(zhǎng)期控制病情，而當(dāng)前臨床所用藥物種類繁多，若用藥不佳，會(huì)直接影響患者的疾病控制效果[2]。因此， 探尋一種高效安全的治療方案，是提高患者臨床治療效果和控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。為此，本文詳細(xì)分析了高血壓患者治療中添加鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的臨床有效性，詳細(xì)情況已在下文中闡述。

1 基礎(chǔ)資料及治療方案

1.1基礎(chǔ)信息 本文篩選的病例為高血壓患者60例；病例篩選的時(shí)間段為2019年2月至2020年2月；以隨機(jī)數(shù)字表法分組進(jìn)行治療研究，分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組男18例、女12例，平均年齡（63.0±2.2）歲；觀察組男女病例人數(shù)分別為17例、13例，平均年齡（63.5±2.4）歲，兩組之間基礎(chǔ)資料對(duì)比差異性較小（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查確定符合高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)精神疾病者。③無(wú)嚴(yán)重腦血管疾病者；④參與研究的所有患者以及家屬均詳細(xì)了解本次研究?jī)?nèi)容，并已簽署知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在語(yǔ)言功能障礙以及智力障礙的患者。②患有精神疾病患者。③臟器功能不全者。④伴有惡性腫瘤患者。⑤存在心腦血管疾病以及腎臟器疾病較重的患者。⑥護(hù)理治療依從性的患者。

1.2方法 觀察與對(duì)照兩組患者均采取合理的用藥指導(dǎo)、認(rèn)知教育、飲食及心理干預(yù)；對(duì)照組給予纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，硝苯地平患者口服10 mg/次，1次/d；纈沙坦80 mg/次，1次/d；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療，中藥組方：熟地30 g，太子參、天冬及生地各15 g，北沙參與玄參各12 g，浙貝及炙甘草各10 g（以上用藥均是華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司所生產(chǎn)的配方顆粒）。將上述中藥用水進(jìn)行煎制，1劑/d，2次/d，兩組患者共連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 將觀察與對(duì)照兩組患者治療前后的血壓水平改善情況以及用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)情況， 并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)將兩組患者治療前后的纖維蛋白原、血沉和血漿黏度等各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況進(jìn)行測(cè)定對(duì)比；運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷方式將兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，指標(biāo)的分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表示指標(biāo)越好。

1.4治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)治療后患者的血壓水平基本控制在正常值，相關(guān)臨床癥狀基本消失為顯效；患者治療后的以上各項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著改善表明治療有效；通過(guò)治療后的患者以上指標(biāo)未得到顯著改善都表示治療無(wú)效。顯效和有效的總例數(shù)和為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者的計(jì)量研究計(jì)量指標(biāo)使用x±s描述與t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)的描述使用“例（%）”與χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩者之間差值達(dá)到P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的最終治療效果比率情況兩組患者治療前血液 流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在的差異值較?。≒>0.05）；通過(guò)治療后的觀察組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)得到明顯改善，其指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組比較占據(jù)優(yōu)勢(shì)較大，兩組數(shù)據(jù)差值顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較組間患者治療效果 治療前兩組患者血壓水平以及生活質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在的差異值較小（P>0.05）；通過(guò)治療后的觀察組血壓水平及生活質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組比較占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)差異性較大（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3比較組間患者治療效果 通過(guò)治療后的觀察組患者最終治療取得的效果較好，治療總有效率達(dá)到了96.7%，且用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)僅為6.7%；而對(duì)照組的治療結(jié)果僅為80.0%，用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)達(dá)到了26.7%，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異值已達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

高血壓疾病是目前慢性病管理中重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，更是誘發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生的重要因素之一，尤其是近年來(lái)高血壓疾病已不斷走向年輕化趨勢(shì)，因此該病已成為威脅大眾人群的高發(fā)疾病，所以需要加強(qiáng)人們的重視度以及臨床治療力度[3]。而由于該病無(wú)需住院治療，多數(shù)患者是自己選擇降壓藥物進(jìn)行控制血壓水平，但在相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者治療藥物選擇不佳，致使血壓水平控制受到影響，加之多數(shù)患者缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度，導(dǎo)致在日常生活中未能按時(shí)服藥以及合理控制飲食等，因此也增加了血壓控制難度[4]。而長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的機(jī)體各項(xiàng)器官，最終會(huì)引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生，從而會(huì)增加臨床治療難度。因此，為高血壓患者探尋最佳治療方案，合理控制病情發(fā)展，是減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全威脅的關(guān)鍵[5]。硝苯地平是目前臨床常用的降壓藥物之一，其屬于鈣拮抗劑，該藥具有抑制鈣離子內(nèi)流、擴(kuò)張小動(dòng)脈， 以及緩解外周血管痙攣的作用， 因此能夠有效控制血壓水平[6]；纈沙坦能夠有效阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，改善外周血管阻力，并且能夠抑制醛固酮的分泌，從而達(dá)到降壓的目的；同時(shí)與硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用能夠起到較強(qiáng)的協(xié)同作用，能夠提高臨床治療效果；但由于高血壓疾病病情比較頑固，長(zhǎng)期用藥會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定損傷，并且會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，因此會(huì)降低患者的耐受性以及用藥依從性，進(jìn)而導(dǎo)致血壓效果控制不佳。中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒏哐獕杭膊w屬于“眩暈癥”范疇，其發(fā)生主要是由于勞累過(guò)度、年老體弱、憂思惱怒、飲食不節(jié)所致肝腎虧損、氣陰兩虛、肝郁化火以及痰濁內(nèi)生[7]。因此治療應(yīng)該以補(bǔ)虛瀉實(shí)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、化痰祛濁及補(bǔ)腎養(yǎng)陰為主。所以，本文將鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯應(yīng)用于高血壓患者治療中，且取得了較為滿意的臨床治療療效。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為中藥組方，方中所添加的熟地具有滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血補(bǔ)血的功效；太子參益氣健脾，生津潤(rùn)肺，且用太子參，不用黨參，可防其燥溫再傷陰[8]；天冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺生津；生地滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血補(bǔ)血；北沙參是臨床常用的滋陰藥，具有養(yǎng)陰清肺的功效；玄參滋陰降火，解毒散結(jié)；而少加具有祛痰功效的浙貝，能夠改善久病虛實(shí)夾雜（生痰）；炙甘草滋陰養(yǎng)血，益氣通陽(yáng)，復(fù)脈定悸，諸藥合用能夠發(fā)揮養(yǎng)腎益肝、滋陰益氣、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)及補(bǔ)腎養(yǎng)陰的功效，同時(shí)配合西藥治療，能夠起到較好的協(xié)同作用，減少西藥產(chǎn)生的副作用，進(jìn)一步提升臨床治療效果，使患者的血壓水平能夠控制在最佳狀態(tài)，最終減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率[9]。

綜上所述，對(duì)高血壓患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上添加鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療，能夠獲得較好的臨床治療效果及用藥安全性，確保患者血壓水平保持在平穩(wěn)狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。而由于本次研究的數(shù)據(jù)依然存在不足之處，所以還希望臨床各界專家和相關(guān)學(xué)者能夠更深入的探討高血壓疾病的用藥治療方案，為高血壓患者及時(shí)探尋科學(xué)合理的治療方案，以便更好的提升患者的疾病控制效果，使患者的血壓水平能夠控制在最佳狀態(tài)，幫助患者提升生活質(zhì)量。

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