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    中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床應(yīng)用的效果觀察

    2021-09-21 19:30:44高宇
    醫(yī)學食療與健康 2021年9期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)療法消化內(nèi)科不良反應(yīng)

    【摘要】目的:探析中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用效果。方法:從我院消化內(nèi)科2019年4月至2020年2月期間收治的患者中隨機性選取180例作為研究對象,應(yīng)用抽簽法隨機分入對照組和研究組兩個組別中。均對兩組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療,在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對研究組實施中醫(yī)治療,對比兩組患者治療前、治療后2周的主要癥狀積分、疾病治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況和治療前、后的生活質(zhì)量。結(jié)果:主要癥狀積分方面,研究組中,三種疾?。ㄎ笣?、慢性胰腺炎、慢性腸炎)患者治療后2周的主要癥狀積分均較對照組患者低(P<0.05)。疾病治療總有效率這一指標,研究組為96.67 %,對照組為88.89 %,組間差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。不良反應(yīng)發(fā)生率這一指標,研究組為5.56 %,對照組為4.44 %,組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。生活質(zhì)量方面,治療前研究組的生活質(zhì)量優(yōu)良率為13.33 %,與對照組的15.56 %比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用,可與常規(guī)西醫(yī)治療協(xié)同發(fā)揮作用機制,進一步改善患者整體療效,且不會明顯增加患者的疾病治療風險。

    【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;中醫(yī)療法;整體療效;生活質(zhì)量;不良反應(yīng)

    [中圖分類號]R57 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2021)09-0015-02

    長期臨床實踐證實,消化內(nèi)科疾病中大部分疾病的病情呈慢性進行性發(fā)展,盡早確診和接受對癥治療能夠獲得良好預后,而延誤診治則存在惡變的風險,甚至可能危及患者生命[1]。在消化內(nèi)科疾病的臨床治療方面,現(xiàn)階段以常規(guī)西醫(yī)治療為主,與此同時,中醫(yī)療法治在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用效果也受到廣泛關(guān)注,不斷有中西醫(yī)結(jié)合方案在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中得到應(yīng)用。為進一步明確中醫(yī)應(yīng)用消化內(nèi)科疾病臨床治療中能夠獲得的效果,本研究展開更深入的分析和討論,現(xiàn)進行以下整理報告。

    1 對象與方法

    1.1研究對象 研究對象從我院消化內(nèi)科2019年4月至2020年2月期間收治的患者中隨機選取,樣本量為180例。納入標準:胃潰瘍患者、慢性胰腺炎患者、慢性腸炎患者;非過敏體質(zhì)。排除標準:①同時合并患有其他嚴重軀體疾??;②合并患有精神疾病或存在認知功能障礙。應(yīng)用抽簽法對研究對象進行隨機分組,設(shè)置組別研究組和對照組,每組各90例。研究組男51例、女39例,年齡22~79歲,平均年齡(48.29±3.80)歲,胃潰瘍33例、慢性胰腺炎25例、慢性腸炎32例。對照組男48例、女42例,年齡23~76歲,平均年齡(48.25±3.74)歲,胃潰瘍34例、慢性胰腺炎26例、慢性腸炎30例。對兩組患者的基線資料進行統(tǒng)計學處理,結(jié)果顯示各項資料的組間差異均不明顯(P>0.05),患者本人及其家屬均對研究知情,自愿參與研究。

    1.2方法 對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療。給予慢性胃炎患奧美拉唑(20 mg/次,1次/d)+替硝唑(0.5 g/次,1次/d)+氨芐西林(0.25 g/次,3次/d)+膠體果鉍膠(150 mg/次,4次/d)治療,治療周期為4周。給予慢性胰腺炎患者胰酶腸溶膠囊治療,初始劑量為2粒/次,進餐時口服,3次/d,持續(xù)用藥4周。給予慢性腸炎患者美沙拉秦緩釋顆粒(2袋/次,4次/d)+雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(2粒/次,2次/d),用藥4周。

    研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療。慢性胃炎患者口服自擬養(yǎng)胃湯,用藥包括沙參30 g,茯苓、山藥、白芍各20 g,蒲公英、佛手、白術(shù)各12 g,甘草5 g,每日1劑,早晚服用,2周為1個療程,用藥2個療程。慢性胰腺炎患者口服柴芩雙術(shù)湯,用藥包括:白術(shù)20 g,柴胡、黃芩、炒白術(shù)、茯苓、枳殼、制半夏、檳榔各10 g,陳皮、厚樸各6 g,炮姜3 g。每日1劑,早晚服用,2周為1個療程,用藥2個療程。慢性腸炎患者口服健脾清腸湯,用藥包括茯苓30 g,黃芪、黨參各25 g,白術(shù)、山藥、薏苡仁各20 g,黃連、木香各10 g,甘草6 g。1劑/d,用藥周期同其他患者。

    1.3觀察指標 ①對比兩組中不同疾病患者治療前、治療后2周的主要癥狀積分以及兩組患者的疾病治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和治療前、后的生活質(zhì)量。②慢性胃炎的主要癥狀為上腹部隱痛,慢性胰腺炎的主要癥狀為上腹部疼痛,慢性腸炎的主要癥狀為腹痛。上述疾病的主要癥狀按照無、輕微、明顯、強烈分別計0分、2分、4分、6分。③療效判定標準:判定依據(jù)為臨床癥狀變化情況以及內(nèi)鏡或影像學檢查結(jié)果?;局斡号R床癥狀基本消失或完全消失,內(nèi)鏡或影像學檢查顯示病灶基本消失或完全消失;改善:臨床癥狀明顯減輕,內(nèi)鏡或影像學檢查顯示病灶吸收明顯;無效:未達到改善中的各項標準。④生活質(zhì)量評價標準:評價工具為生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74),共從生理、心理、社會及物質(zhì)生活狀態(tài)四個方面評估個體的生活質(zhì)量,問卷總分100分,評分高于90分表示生活質(zhì)量為優(yōu),75~90分、50~74分、低于50分分別表示良、一般、差。

    1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件版本為SPSS 24.0,計數(shù)資料的差異進行χ2檢驗,計量資料的差異進行t檢驗,P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計學意義的標準。

    2 結(jié)果

    2.1治療前、治療后2周的主要癥狀積分比較 研究組中三種疾病患者治療后2周的主要癥狀積分均較對照組低(P<0.05),治療前與對照組比較均不明顯(P>0.05),詳見表1。

    2.2疾病治療總有效率比較 研究組的疾病治療總有效率高于對照組(P<0.05),詳見表2。

    2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組患者和對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率這一指標比較存在的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),詳見表3。

    2.4兩組患者治療前、后的生活質(zhì)量比較 研究組治療后的生活質(zhì)量優(yōu)良率較對照組高,組間差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),而治療前的該指標組間比較顯示差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),詳見表4。

    3 討論

    伴隨著現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展,近年來中醫(yī)療法治療疾病的應(yīng)用優(yōu)勢再次被廣大醫(yī)師發(fā)現(xiàn),受到越來越多患者的信賴,也使得疾病的中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療受到廣泛關(guān)注和高度重視。本研究的主要目的為進一步明確中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用價值,旨在為消化內(nèi)科疾病日后的治療實踐提供參考、指導價值[2]。本研究選取的研究對象包括慢性胃炎患者、慢性胰腺炎患者和慢性腸炎患者,三種疾病均為消化內(nèi)科三大類疾病的常見疾病,發(fā)病率相對較高。將僅接受常規(guī)西醫(yī)治療的患者設(shè)為對照組進行對比分析發(fā)現(xiàn),研究組患者治療中期(治療后2周)的主要癥狀積分明顯低于對照組患者,治療周期結(jié)束時的疾病治療總有效率則明顯高于對照組。此外,在該時間點,研究組患者的生活質(zhì)量也優(yōu)于對照組患者。而統(tǒng)計兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率則發(fā)現(xiàn)組間差異不明顯,均低于10%。根據(jù)上述研究結(jié)果得出,中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用,有利于進一步改善患者的整體療效,且不良反應(yīng)較少,安全性較高。分析原因主要為:中醫(yī)對消化內(nèi)科疾病的病理機制認識深入,基于病機用藥,合理配伍,可協(xié)助西醫(yī)藥物徹底消除患者病機,且不會與西醫(yī)藥物發(fā)生作用機制沖突,故能夠使患者獲得安全、可靠的臨床療效[3]。

    綜上所述,中醫(yī)療法在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中應(yīng)用,與西醫(yī)聯(lián)合可協(xié)同發(fā)揮正向作用機制,能夠更加迅速地緩解患者機體痛苦,進一步提高患者疾病治療有效率和改善患者生活質(zhì)量,且用藥風險小,患者普遍能夠耐受,值得進行臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 何占德. 中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用[J]. 世界復合醫(yī)學, 2019, 5(9): 123-125.

    [2] 湯秋芳, 廖郁文, 沈智理. 加味六君子湯治療氣虛血瘀型慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J]. 山西中醫(yī), 2020, 36(7): 7-9.

    [3] 童建衛(wèi), 童書心. 消幽復胃湯對脾胃濕熱型幽門螺桿菌耐藥性慢性胃炎的治療作用[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2020, 49(13): 1718-1721.

    作者簡介:高宇,女,學歷,大學本科,職稱主治醫(yī)生,研究方向:中醫(yī)內(nèi)科及心電圖診斷。

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