尼莫地平注射液、倍他司汀氯化鈉注射液聯(lián)合治療后循環(huán)缺血的臨床效果觀察

馬曉晶 姚建景 孫侃 張秀君

【摘要】目的：分析對(duì)后循環(huán)缺血患者聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平注射液以及倍他司汀氯化鈉注射液的治療效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用倍他司汀氯化鈉注射液治療，觀察組合用尼莫地平注射液、倍他司汀氯化鈉注射液治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.50%，對(duì)照組85.00%，P<0.05;2組治療前左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度相比P>0.05，治療后觀察組的均高于對(duì)照組左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度P<0.05。結(jié)論：對(duì)于后循環(huán)缺血患者給予尼莫地平注射液及倍他司汀氯化鈉注射液進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意并可有效改善血流動(dòng)力學(xué)。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平注射液;倍他司汀;聯(lián)合治療;循環(huán)缺血;臨床觀察

后循環(huán)缺血即椎基底動(dòng)脈供血不足，該類患者后循環(huán)出現(xiàn)短暫性的腦缺血甚至腦梗死，其癥狀為眩暈、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重威脅其身心健康。倍他司汀應(yīng)用中可促進(jìn)心腦血管擴(kuò)張，并對(duì)血液凝固發(fā)揮一定的抑制作用。尼莫地平在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中具有廣泛應(yīng)用，具備抗缺血缺氧、改善腦損傷、保護(hù)神經(jīng)元以及抗驚厥等諸多作用。以下將分析對(duì)后循環(huán)缺血患者聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平注射液和倍他司汀氯化鈉注射液的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年2月本院80例后循環(huán)缺血患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：40例，男21例/女19例：年齡36～82歲，均值為（57.3±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間9個(gè)月～11年，均值（4.3±0.2）年。對(duì)照組：40例，男20例/女20例：年齡35～83歲，均值為（57.4±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間8個(gè)月～11年，均值（4.2±0.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用倍他司汀氯化鈉注射液治療，實(shí)施靜脈滴注，20mg/次，每日靜滴治療1次，共計(jì)用藥治療7天;觀察組合用尼莫地平注射液、倍他司汀氯化鈉注射液治療，后者用法同上。尼莫地平注射液行靜脈滴注，10mg/次，速率為0.5mg/小時(shí)，每日用藥1次，共計(jì)用藥治療3天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組的臨床療效，基本痊愈：即耳鳴和眩暈等相關(guān)癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果均為陰性;顯效：患者的癥狀者偶有出現(xiàn)，未對(duì)生活、工作造成干擾;有效：患者的癥狀得到改善，然而仍存在出現(xiàn)頻率，對(duì)生活、工作造成一定干擾;無(wú)效：患者的癥狀體征表現(xiàn)未改善或進(jìn)一步加重。（2）比較2組椎基底動(dòng)脈血流速度的變化，即左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率97.50%，對(duì)照組85.00%，P<0.05。

2.2椎基底動(dòng)脈血流速度對(duì)比

2組治療前左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度相比P>0.05，治療后觀察組的均高于對(duì)照組左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度P<0.05。

3討論

基底動(dòng)脈尖綜合征、小腦梗死以及短暫性腦缺血發(fā)作均屬于比較常見(jiàn)的后循環(huán)缺血類型，該疾病的發(fā)生是由于相關(guān)病變導(dǎo)致大腦椎基底動(dòng)脈缺血，并進(jìn)一步誘發(fā)腦干丘腦以及小腦等相關(guān)部位供血障礙。腦干是人體關(guān)鍵性的神經(jīng)活動(dòng)區(qū)域，供血障礙導(dǎo)致神經(jīng)功能受損并誘發(fā)臨床癥狀表現(xiàn)。尼莫地平屬于二氫吡啶類鈣離子通道拮抗劑，在應(yīng)用后可對(duì)腦血管發(fā)揮良好的擴(kuò)張效果，有利于調(diào)節(jié)腦血流量并改善腦部缺氧和缺血情況，對(duì)于急性缺血性腦卒中患者在應(yīng)用中可有效緩解由于腦血管持續(xù)痙攣而誘發(fā)的缺血性損害，是改善該類患者預(yù)后的常用藥物。倍他司汀屬于H1組胺受體激動(dòng)劑，在應(yīng)用中對(duì)于外周和局部中樞血管均可發(fā)揮良好的舒張功能，尤其是對(duì)于椎基底動(dòng)脈血管可發(fā)揮良好的擴(kuò)張效果，同時(shí)對(duì)于內(nèi)耳前括約肌具備一定的松弛作用，有助于提升前庭以及耳蝸局部血流量，對(duì)于改善患者的眩暈癥狀效果顯著，也是對(duì)于急性缺血性腦血管病變患者進(jìn)行治療的常用藥物。本次研究顯示，觀察組采用聯(lián)合用藥方案治療總有效率高于對(duì)照組，治療之后椎基底動(dòng)脈血流速度的改善情況好于對(duì)照組。表明，在后循環(huán)缺血患者治療中聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平注射液以及倍他司汀氯化鈉注射液的治療價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)于后循環(huán)缺血患者給予尼莫地平注射液及倍他司汀氯化鈉注射液進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意，并可有效改善血流動(dòng)力學(xué)。

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