玻璃體注射貝伐單抗治療眼底病的效果探究

蘇士麗

【摘要】目的：分析對(duì)眼底病患者采用玻璃體給予注射貝伐單抗的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組患者為常規(guī)藥物治療，同期觀察組則應(yīng)用玻璃體注射貝伐單抗進(jìn)行治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：94.59% vs 75.68%，P<0.05;治療前2組的眼壓、logMAR BCVA對(duì)比P>0.05，治療后觀察組眼壓較對(duì)照組更低，而logMAR BCVA較對(duì)照組更高P<0.05;并發(fā)癥率觀察組為5.41%，對(duì)照組為2.70%，，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于眼底病患者采用玻璃體注射貝伐單抗可有效改善視力和眼壓并提升治療效果，且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】眼底病;玻璃體;貝伐單抗;價(jià)值

近年來(lái)眼底病的發(fā)病率較高，對(duì)于患者的視力形成嚴(yán)重的損傷，該類(lèi)患者的病程周期長(zhǎng)以及復(fù)發(fā)率高，對(duì)其生存品質(zhì)造成嚴(yán)重影響。常規(guī)藥物治療的周期較長(zhǎng)，同時(shí)復(fù)發(fā)率偏高，部分患者還可出現(xiàn)并發(fā)癥。以下將分析對(duì)眼底病患者運(yùn)用玻璃體腔注射貝伐單抗的實(shí)際價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年3月本院74例眼底病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，患眼43只，男20例/女17例：年齡25～73歲，均值為（41.6±1.7）歲;眼底病類(lèi)型：視網(wǎng)膜靜脈阻塞13例，視網(wǎng)膜脈絡(luò)新生血管11例，糖尿病性視網(wǎng)膜病變9例，其他4例。對(duì)照組：37例，患眼42只，男19例/女18例：年齡23～74歲，均值為（41.5±1.8）歲;眼底病類(lèi)型：視網(wǎng)膜靜脈阻塞12例，視網(wǎng)膜脈絡(luò)新生血管10例，糖尿病性視網(wǎng)膜病變10例，其他5例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者為常規(guī)藥物治療，即給予甲鈷胺片口服，0.5mg/次，以及2次/天;甲潑尼松龍20mg/kg，實(shí)施靜脈滴注，1次/天;三磷酸腺苷二鈉片口服，20mg/次以及3次/天，共計(jì)治療2周;同期觀察組則應(yīng)用玻璃體注射貝伐單抗進(jìn)行治療，術(shù)前給予抗生素滴眼液進(jìn)行滴眼，并以慶大霉素氯化鈉溶液實(shí)施結(jié)膜囊沖洗，患者眼角膜后緣睫狀體平坦處通過(guò)手術(shù)針進(jìn)行垂直進(jìn)針，抵達(dá)玻璃體腔，給予貝伐單抗1.5mg進(jìn)行注入，1次/月，共計(jì)注射治療2～3次。在注射后給予患者典必殊眼膏進(jìn)行涂抹結(jié)膜囊，并以無(wú)菌敷料快妥善包扎。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的治療效果，顯效：視力水平明顯提升且≥2行，眼壓恢復(fù)至正常狀態(tài)，新生血管、視網(wǎng)膜水腫情況均完全消失，OCT等復(fù)查結(jié)果為正常;有效：視力提升1行，眼壓改善，新生血管以及視網(wǎng)膜水腫等情況有所緩解;無(wú)效：視力、眼壓以及視網(wǎng)膜水腫等情況無(wú)變化或進(jìn)一步惡化。（2）比較2組患者治療前后的眼壓和視力，即進(jìn)行BCVA檢查并換算為標(biāo)準(zhǔn)logMAR BCVA。（3）記錄2組患者的并發(fā)癥，如玻璃體出血、孔源性視網(wǎng)膜脫離以及眼內(nèi)炎等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：94.59% vs 75.68%，P<0.05。

2.2眼壓、視力組間對(duì)比

治療前2組的眼壓、logMAR BCVA對(duì)比P>0.05，治療后觀察組眼壓較對(duì)照組更低，而logMAR BCVA較對(duì)照組更高P<0.05。

2.3并發(fā)癥率組間對(duì)比

并發(fā)癥率觀察組為5.41%，其中玻璃體出血1例，眼內(nèi)炎1例;并發(fā)癥率對(duì)照組為2.70%，眼內(nèi)炎1例。并發(fā)癥率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

眼底包含視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜以及眼底血管等，而上述部位發(fā)生的病變即為眼底病，該類(lèi)疾病的病程長(zhǎng)治愈難度較高以及容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的視力水平以及生存質(zhì)量均構(gòu)成較大影響，隨著病程時(shí)間延長(zhǎng)還可能造成失明。貝伐單抗在應(yīng)用中可對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子產(chǎn)生作用，特別是對(duì)新生血管具有一定的抑制效果，可幫助改善患者的黃斑水腫以及預(yù)防血管滲漏，通過(guò)給予玻璃體注射有利于降低眼壓水平并促使視力好轉(zhuǎn)。本研究顯示，觀察組治療總有效率較對(duì)照組明顯提升，同時(shí)治療之后眼壓和視力的恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。表明采用貝伐單抗進(jìn)行玻璃體注射，可有效提升眼底病患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于眼底病患者采用玻璃體注射貝伐單抗可有效改善視力和眼壓并提升治療效果，且安全性良好。

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