超聲—“超人”眼中的乳腺增生

羅艷

乳腺增生是女性群體中的常見良性疾病，乳腺增生既不是乳腺炎癥、也不是腫瘤類疾病。從組織學(xué)的角度對(duì)乳腺增生癥進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，乳腺增生癥指的是乳腺組織發(fā)生增生及退行性變的一種疾病。乳腺增生癥通常與卵巢功能的失調(diào)之間有著密切的關(guān)聯(lián)，也可能是由于雌激素分泌亢進(jìn)引起的增生性病變。

一、乳腺增生的癥狀

相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)大城市中患有不同程度的乳腺增生女性患者占比為50%-70%，患有乳腺增生疾病的患者基本是25歲到45歲的女性為主。乳腺增生患者會(huì)有周期性的疼痛等不適感癥狀。乳腺增生癥的病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情發(fā)展嚴(yán)重的患者，發(fā)生乳腺癌的幾率大大增加。乳腺增生尤其是在女性的月經(jīng)來臨之前，乳腺脹痛十分明顯，脹痛會(huì)在月經(jīng)過后逐漸消失，到下次月經(jīng)來臨之前繼續(xù)發(fā)生脹痛的不適癥狀，月經(jīng)發(fā)生不規(guī)律的變化，有時(shí)可超過40天的周期，并且月經(jīng)出血時(shí)間有所延長(zhǎng)。部分患者會(huì)發(fā)生乳頭溢液的情況，有白色、微渾濁的液體從乳頭處流出，性狀外觀類似于大米湯。部分乳腺增生患者會(huì)發(fā)生性格和情緒上的變化，例如突然間脾氣變得暴躁、易怒，即使在生活中遇到小小的困難也會(huì)情緒失控，放聲大哭等。乳腺增生患者的腋窩淋巴結(jié)可能會(huì)出現(xiàn)不痛不癢、但卻腫大的現(xiàn)象。很多乳腺增生疾病的患者是在穿衣服或洗澡時(shí)，不經(jīng)意的發(fā)現(xiàn)自己的腋窩淋巴結(jié)似紅棗大小，出現(xiàn)以上情況需進(jìn)一步檢查確診。

二、乳腺增生超聲檢查

乳腺增生是由于卵巢功能失調(diào)引起的雙側(cè)乳房增生性疾病，很多女性在日常體檢中會(huì)講述有乳腺增生癥狀。通過彩色超聲檢查可以鑒別和診斷出乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病?？筛鶕?jù)乳腺結(jié)節(jié)的形狀、周圍組織的關(guān)系、囊實(shí)性等進(jìn)行分析和判斷。乳腺增生的患者有可能同時(shí)并發(fā)乳腺腫瘤問題。老年男性群體的睪丸激素分泌減少，或是同時(shí)患有肝臟疾病的老年男性，無法對(duì)雌激素形成破壞作用，因此也可發(fā)生男性的乳腺增生癥。乳腺增生的診斷通常需要進(jìn)行超聲檢查，在接受超聲檢查前通常無需進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備，隨時(shí)可以進(jìn)行乳腺的超聲檢查。

乳腺鉬靶X射線檢查在臨床醫(yī)學(xué)上是針對(duì)乳腺增生檢查中常用的檢查方式，是影像學(xué)檢查中的重要項(xiàng)目。乳腺鉬靶X線檢查能夠判斷乳腺內(nèi)部腺體的排列結(jié)構(gòu)大致情況、腺體的內(nèi)部是否存在鈣化情況、腺體的密度情況等，由此對(duì)乳腺增生的發(fā)生和發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估，篩查是否同時(shí)患有其它乳腺疾病。但是乳腺鉬耙X線檢查的過程中，會(huì)對(duì)人體形成一定的輻射作用，因此青春期的女性和孕婦應(yīng)盡量避免乳腺鉬耙X線檢查，乳腺增生的超聲檢查以乳腺彩超檢查為主。乳腺彩超能夠?qū)θ橄僭錾姆秶?、血流信?hào)情況、內(nèi)部回聲情況進(jìn)行評(píng)估，正確分辨乳腺囊實(shí)性腫塊性疾病以及其它的乳腺疾病。在乳腺增生的檢查中，乳腺彩超是十分常用的檢查方式，乳腺增生患者每年都應(yīng)該接受乳腺彩超檢查，以便實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的了解和掌握，并且對(duì)其它的乳腺病變進(jìn)行排查。

三、乳腺增生怎么辦？

針對(duì)乳腺增生患者的治療，應(yīng)結(jié)合病理學(xué)類型以及不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的治療。對(duì)于伴有輕度至中度疼痛的患者，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，改變患者的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。乳腺疼痛較為嚴(yán)重的患者，疼痛可能會(huì)持續(xù)存在，應(yīng)配合使用藥物治療的方式。而對(duì)于超聲提示有薄壁囊腫的乳腺增生患者，首選的治療方式是以細(xì)針穿刺抽吸為主，若是非血性液體，可暫時(shí)進(jìn)入觀察等待期;若是抽吸液呈血性、或是經(jīng)過超聲檢查后提示患者為復(fù)雜性囊腫，則應(yīng)進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查和治療，警惕乳腺惡性病變問題的發(fā)生。醫(yī)生在對(duì)乳腺增生患者的臨床醫(yī)治過程中，會(huì)建議患者進(jìn)行血性抽吸液細(xì)胞學(xué)檢查或病變部位的病理學(xué)檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，若是未在穿刺活檢下發(fā)現(xiàn)非典型增生，僅僅隨訪觀察即可;若是同時(shí)伴有非典型增生問題，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定下一步的治療方案，包括密切隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式。

綜上所述，超聲檢查是乳腺增生疾病患者必須要接受的檢查項(xiàng)目之一，對(duì)于確診和輔助乳腺增生的治療有著重要意義。乳腺增生疾病并不可怕，女性患者應(yīng)樹立起正確的疾病認(rèn)知觀念，加強(qiáng)對(duì)自身身體變化情況的關(guān)注，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受定期的超聲檢查，保證身體健康。