《我國(guó)老年人的心理健康現(xiàn)狀》藍(lán)皮書(shū)

傅小蘭等

日前，由中國(guó)科學(xué)院心理研究所和社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同主辦的國(guó)民心理健康藍(lán)皮書(shū)《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）中發(fā)布了《我國(guó)老年人的心理健康現(xiàn)狀》。該報(bào)告從學(xué)術(shù)的視角關(guān)注和分析了我國(guó)2019—2020年各類(lèi)人群的心理健康狀況，特別關(guān)注了我國(guó)日益壯大的老年群體。

本《報(bào)告》以北京市老年人為例，分析調(diào)查了當(dāng)前老年人的心理健康狀況。研究共收集有效老年人樣本415份，平均樣本年齡為69.36歲。

近三分之一的老年人存在抑郁狀態(tài)

在老年群體中，抑郁是常見(jiàn)的心理癥狀之一。長(zhǎng)期抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，甚至進(jìn)一步發(fā)展成自殘、自傷等嚴(yán)重情況。在對(duì)北京市老年人調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，約有五分之一（19.05%）的老年人處于輕度抑郁狀態(tài)，近十分之一（12.17%）的老年人存在中高程度的抑郁情緒。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，不同性別、不同教育程度、不同婚姻狀態(tài)和不同家庭結(jié)構(gòu)的老年人在抑郁得分方面并無(wú)顯著差異。這意味著抑郁的發(fā)生非常普遍，可能侵害每一位老年人的心理健康。報(bào)告指出，老年人的抑郁情況與其收入水平、居住水平、健康水平等基本生活情況存在緊密聯(lián)系。整體而言，這三類(lèi)水平較低的老年人在抑郁得分上都要顯著高于水平較高的老年人，而更高的抑郁分?jǐn)?shù)意味著更嚴(yán)重的心理狀況。

老年人的幸福感和自尊水平處于中等偏上水平

報(bào)告中指出，約72.7%中老年人存在良好的主觀幸福感，對(duì)自己的生活感到高興和滿(mǎn)意。僅有9.7%的老年人對(duì)自己的生活感到難過(guò)和沮喪。分析發(fā)現(xiàn)，不同性別、不同婚姻狀態(tài)和不同受教育程度的老年人在主觀幸福感得分上并無(wú)顯著差異，這意味著性別、婚姻、教育程度并非影響老年人幸福感的重要因素。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，收入水平和居住水平仍是影響幸福感的重要因素，二者水平越高，老年人的幸福感會(huì)越強(qiáng)。值得一提的是，老年人對(duì)自我健康狀況的主觀認(rèn)知同樣影響著他們的幸福感。如對(duì)自己身體狀況感覺(jué)良好的老人幸福感更強(qiáng)烈。而在自尊方面，大部分（84.78%）的老年人擁有中等程度的自尊水平，12.86%的老年人擁有較高程度的自尊水平。因此，整體而言，老年人群體的自尊水平較為良好。在影響因素方面，除了收入水平和居住水平顯著影響老年人的自尊水平外，其余因素均無(wú)顯著影響。

婚姻能幫助老年人擁有更多的社會(huì)支持

社會(huì)支持是個(gè)體重要的外部資源和心理資源，它能影響人們對(duì)事物的認(rèn)知、情感和反應(yīng)，從而幫助人們應(yīng)對(duì)生活中的各種變遷。如果老年人缺乏社會(huì)支持，則可能更容易受到生活各方面壓力帶來(lái)的影響，從而損害個(gè)體的身心健康。研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持水平與心理健康水平及主觀幸福感密切相關(guān)。

調(diào)查指出，婚姻是影響老年人社會(huì)支持的重要因素。無(wú)論是否再婚，處于婚姻狀態(tài)的老年人在社會(huì)支持方面的狀況均顯著好于單身或喪偶的老年人。和配偶同居，或和配偶、子女同居的老人在該方面的狀況也要明顯好于僅僅和子女同居的老人。這意味著配偶在社會(huì)支持方面發(fā)揮了重要的作用。

鍛煉是老年人心理健康的良藥

在影響老年人心理健康的各類(lèi)因素里，堅(jiān)持鍛煉是顯著影響心理健康的保護(hù)性因素。調(diào)查顯示，相比不愛(ài)鍛煉的老人，有良好鍛煉習(xí)慣的老人擁有更強(qiáng)的個(gè)體幸福感和較輕的抑郁情緒。由此可見(jiàn)，相比住房條件、收入水平這類(lèi)難以在短期內(nèi)提升的客觀因素，鍛煉是一種更為主觀可控，同時(shí)也相當(dāng)有效的影響因素。

根據(jù)上述的調(diào)查成果，報(bào)告主要建議從促進(jìn)老年人的身體鍛煉和社會(huì)支持兩方面入手，著力提高老年人的心理健康水平。

在鍛煉方面，報(bào)告提出了以下建議：

1.倡導(dǎo)樹(shù)立全民健身的健康意識(shí)，通過(guò)開(kāi)展各類(lèi)健康知識(shí)講座，幫助老年人培養(yǎng)定期鍛煉的意識(shí)，同時(shí)找到適宜自己的鍛煉方式。

2.為老年人提供足夠的活動(dòng)空間和豐富的活動(dòng)設(shè)施，通過(guò)利用公園、社區(qū)場(chǎng)地等各類(lèi)公共空間來(lái)滿(mǎn)足老年人的鍛煉需求。

3.組織群體性老年健身運(yùn)動(dòng)和開(kāi)辦老年運(yùn)動(dòng)比賽。通過(guò)這類(lèi)集體活動(dòng)，老年人可以在合作中結(jié)交到新朋友，改善單調(diào)孤獨(dú)的生活狀態(tài)，在集體中獲得歸屬感。老年人也可以在競(jìng)爭(zhēng)中獲得自我成就感，擁有更為積極的自我認(rèn)識(shí)。

在社會(huì)支持方面，報(bào)告提出以下建議：

1.重視家庭的支持作用，子女需要為老人提供情感支持和生活照料。由于老年人的生活圈子較為狹窄，子女往往是他們重要的情感傾訴對(duì)象。子女的情感支持越多，老人的自尊水平越高。同時(shí)，子女與父母的情感交流互動(dòng)也有助于緩解老人的負(fù)性情緒，改善老人的心理健康狀況。

2.在老年人力所能及且主觀愿意的情況下，子女可以適當(dāng)接受老人提供的幫助，如偶爾的生活照料和物質(zhì)支持等。研究顯示，平衡互利的相互支持，往往會(huì)給老人帶來(lái)更好的心理體驗(yàn)，有助于維持其尊嚴(yán)感、價(jià)值感、自我效能感。

3.社區(qū)應(yīng)積極為老年人提供人際交往條件，鼓勵(lì)老年人參與到集體活動(dòng)當(dāng)中。