關(guān)于身體的奧秘

問：什么是高尿酸血癥？

答：尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，體內(nèi)尿酸有80%來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，20%來源于富含嘌呤的食物，比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等，是由人體細(xì)胞、核酸及其他嘌呤類化合物、食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來的。一般認(rèn)為，在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420微摩/升，女性高于360微摩/升，即稱為高尿酸血癥，此為嘌呤代謝障礙所引起的代謝性疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。（湖南省人民醫(yī)院腎臟與免疫科主任醫(yī)師 饒慧）

問：尿酸高是怎么引起的？

答：尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄減少兩大類原因。

尿酸生成增多：主要包括高嘌呤飲食攝入和內(nèi)源性嘌呤代謝產(chǎn)生增多兩方面。

尿酸排泄減少：尿酸約2/3通過腎臟排泄，1/3通過腸道、膽管等腎外途徑排泄。約90%的持續(xù)高尿酸血癥患者存在腎臟處理尿酸的缺陷，表現(xiàn)為尿酸排泄減少，包括腎小球?yàn)V過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結(jié)晶沉積。（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師? 陳樂天）

問：尿酸高一定會(huì)引起痛風(fēng)嗎？

答：痛風(fēng)是由高尿酸血癥引起的一種疾病，但是尿酸升高不一定會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，多數(shù)患者可以長(zhǎng)期維持無癥狀的尿酸升高。痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、寒冷、外傷、手術(shù)或者影響尿酸代謝的藥物等有關(guān)。尿酸高是痛風(fēng)發(fā)病的主要病理基礎(chǔ)，也是診斷痛風(fēng)的重要生化指標(biāo)，尿酸升高程度、持續(xù)時(shí)間以及治療情況，會(huì)影響患者的預(yù)后。如果尿酸濃度較高，病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的可能性。（北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 劉愛華）