吳志 羅金財(cái)
李老伯常年患有胃潰瘍,一直因腹痛、燒心、惡心等癥狀,導(dǎo)致寢食難安、神經(jīng)衰弱,長期存在失眠現(xiàn)象。除了疾病的痛苦,失眠也嚴(yán)重影響了李老伯的生活質(zhì)量。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師指出,軀體疾病常常導(dǎo)致睡眠障礙,臨床上稱之為器質(zhì)性失眠,各個(gè)系統(tǒng)的疾病均有可能引起睡眠障礙。事實(shí)上,人們?nèi)绻霈F(xiàn)疼痛、呼吸困難、哮喘、頻繁咳嗽、心悸、腓腸肌痙攣等,正常的睡眠都會(huì)受到很大的影響。因此,這類失眠患者要明確失眠的病因、機(jī)理,首先有針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)疾病的診斷、治療。
陳玉輝副主任醫(yī)師介紹說,具體來講,如腦外傷、松果體瘤、腦出血、腦梗塞、帕金森氏病、老年癡呆、癲癇、偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病,都可以誘發(fā)失眠。過敏性疾病也常常干擾睡眠,如皮膚瘙癢、鼻阻塞、咳嗽等。營養(yǎng)不良、缺鈣的人也可能會(huì)在入睡數(shù)小時(shí)后醒來,而且無法再入睡。
此外,陳玉輝副主任醫(yī)師指出,如果存在微循環(huán)障礙疾病,特別是心衰、心絞痛、高血壓、動(dòng)脈硬化等,也可以引起睡眠障礙。一些消化系統(tǒng)疾病如潰瘍病、腸炎、痢疾等造成腹痛、燒心、惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等癥狀,也會(huì)明顯干擾正常睡眠。骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛,是臨床上常見的疾病,也會(huì)不同程度地引起睡眠障礙,誘發(fā)失眠。
陳玉輝副主任醫(yī)師說,慢性腎功能衰竭引起的失眠,常常是短而破碎,是因?yàn)槎舅卦隗w內(nèi)蓄積,而不可逆地?fù)p傷中樞神經(jīng)細(xì)胞及導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,只有血液透析或腎移植才能有效解決問題。糖尿病、尿崩癥、泌尿系統(tǒng)感染引起的尿頻,也可干擾睡眠,誘發(fā)失眠。高燒、腹脹、便秘等軀體癥狀,睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征,內(nèi)分泌問題、甲狀腺功能不足、肢端肥大、低血糖癥、氣喘、更年期綜合征,以及退行性脊椎病、頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、四肢麻木等也會(huì)“搶走”好睡眠。
因此,失眠既可能是不良生活習(xí)慣與心理因素所致,也有可能是疾病所致,當(dāng)出現(xiàn)失眠癥狀時(shí),要注意辨別是否為疾病所致。當(dāng)明確診斷為上述疾病時(shí),既要積極治療相關(guān)疾病,又要注意調(diào)整患者睡眠,以改善患者情緒,促進(jìn)疾病康復(fù)。