廣西百色城區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況和體型特征*

鐘 斌 周善金 楊園園李嘉慧 李莎莎 廉春容 尤 藹 莫頌軼

（右江民族醫(yī)學(xué)院，百色 533000）

體型是對(duì)人體形狀的總體描述和評(píng)定。對(duì)人體體型的研究最常用的是Heath-Carter體型測(cè)量法[1-7]。截至目前，除了課題組前期根據(jù)受檢對(duì)象的體成分判定體型特征對(duì)廣西百色的大學(xué)生的體型特征進(jìn)行研究外[8]，尚未見(jiàn)其他有關(guān)用體成分判定體型特征的文獻(xiàn)報(bào)道。為了解廣西百色城區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況和體型特征，本研究利用MC-180 身體成分測(cè)試儀對(duì)百色城區(qū)中小學(xué)生的體成分進(jìn)行檢測(cè)，旨在了解中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況和體型特征，合理指導(dǎo)百色城區(qū)中小學(xué)生的飲食結(jié)構(gòu)，為學(xué)校和家庭對(duì)中小學(xué)生的衛(wèi)生保健和健康干預(yù)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

在受檢對(duì)象知情同意的前提下，隨機(jī)整群抽取百色城區(qū)在校中小學(xué)生1 247名（男生614名，女生633名），年齡在6～17歲之間的中小學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 身高和體質(zhì)量的測(cè)定

根據(jù)吳汝康的《人體測(cè)量方法》[9]用馬丁測(cè)高儀對(duì)中小學(xué)生的身高進(jìn)行測(cè)量，體質(zhì)量直接在MC-180 身體成分測(cè)試儀上測(cè)定。

1.3 體成分檢測(cè)要求

①受檢對(duì)象年齡≥6歲，身體無(wú)畸形、無(wú)手術(shù)史和長(zhǎng)期服用藥物史；②受檢對(duì)象檢測(cè)前心情平靜，排空二便，并摘除與身體直接接觸的金屬飾品；③檢測(cè)時(shí)間不少于15 s；④使用身體成分測(cè)試儀（MC-180，日本生產(chǎn)）檢測(cè)前均對(duì)儀器進(jìn)行校正，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢測(cè)。

1.4 體成分測(cè)定

在電腦錄入受檢對(duì)象的一般資料后，讓受檢對(duì)象赤腳分別站在身體成分測(cè)試儀的足部電極上，待儀器屏幕提示拿起手部電極時(shí)，受檢對(duì)象雙手分別拿起電極，手掌心、 拇指和其他4 指分別與對(duì)應(yīng)的電極點(diǎn)接觸，身體成分測(cè)試儀通過(guò)電流測(cè)定受檢對(duì)象身體各部的電阻抗獲得身體各部的體成分?jǐn)?shù)據(jù)。

1.5 身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）評(píng)判

按照《WS/T-2014 學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查》和《WS/T 586-2018 學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》進(jìn)行評(píng)定。

1.6 體型判定標(biāo)準(zhǔn)[10-15]

由MC-180 身體成分測(cè)試儀測(cè)得的肌肉量和體脂肪率綜合判定得出體型特征。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)結(jié)果均經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0 用Fisher 確切概率法或秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 百色城區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況

分別采用身體質(zhì)量指數(shù)和體脂肪率2種方法來(lái)判定百色城區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，按身體質(zhì)量指數(shù)判定的低體質(zhì)量、正常體質(zhì)量、超重和肥胖4種營(yíng)養(yǎng)狀況在小學(xué)男女生、初中男女生以及高中男女生之間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；按體脂肪率判定的脂肪過(guò)低、標(biāo)準(zhǔn)健康、脂肪過(guò)高和肥胖4種營(yíng)養(yǎng)狀況在在小學(xué)男女生、初中男女生以及高中男女生之間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

結(jié)果顯示（表1、2、3），小學(xué)、初中、高中男生脂肪過(guò)低人數(shù)分別占12.9%、15.1%、26.5%；女生脂肪過(guò)低人數(shù)分別占18.8%、9.1%、13.0%；小學(xué)、初中、高中男生脂肪過(guò)高、肥胖分別占17.0%、11.9%、6.1%；女生脂肪過(guò)高、肥胖分別占2.9%、2.4%、3.8%。

表1 小學(xué)男、女生的營(yíng)養(yǎng)狀況[n（%）]

表2 初中男、女生的營(yíng)養(yǎng)狀況[n（%）]

2.2 百色城區(qū)中小學(xué)生的體型分布

MC-180 身體成分測(cè)試儀根據(jù)受檢對(duì)象的體脂肪率的高低和肌肉量將體型分為體脂肪率過(guò)高的肥胖型、偏胖型和隱形肥胖型；脂肪率正常的運(yùn)動(dòng)不足型、標(biāo)準(zhǔn)型和標(biāo)準(zhǔn)肌肉型；體脂肪率過(guò)低的偏瘦型、偏瘦肌肉型和肌肉發(fā)達(dá)型。結(jié)果顯示（表4～6），除了隱形肥胖型體型外，小學(xué)生、初中生和高中生覆蓋了其他8 種體型。脂肪率正常的3 種體型分布在小學(xué)男生和女生之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；初中和高中男女生在脂肪率正常的3種體型分布以及體脂肪率過(guò)低的3 種體型分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

表4 小學(xué)生的體型分布[n（%）]

表5 初中生的體型分布[n（%）]

表6 高中生的體型分布[n（%）]

3 討論

3.1 百色城區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況

BMI 和體脂肪率（計(jì)算公式是脂肪量/體質(zhì)量×100%）是目前判定人群的營(yíng)養(yǎng)狀況的2 種不同方法，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但這2 種檢測(cè)方法所需的儀器設(shè)備要求不一樣，BMI 檢測(cè)儀器要求非常簡(jiǎn)單，只需要一套馬丁測(cè)高儀和一臺(tái)體重器，而體脂肪率是要求檢測(cè)出受檢對(duì)象的全身的脂肪量和體質(zhì)量，對(duì)檢測(cè)儀器設(shè)備要求較高。由于評(píng)定方法的不同得出的結(jié)果也會(huì)有所區(qū)別。

本研究中分別用BMI 和體脂肪率評(píng)定中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，結(jié)果顯示（表3～5），采用BMI評(píng)定中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況異常（低體重、超重和肥胖）人數(shù)明顯高于按體脂肪率評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀況異常的人數(shù)。其中，小學(xué)、初中、高中男生營(yíng)養(yǎng)狀況異常人數(shù)所占比例分別為66.6%、52.6%、29.8%；小學(xué)、初中、高中女生營(yíng)養(yǎng)狀況異常人數(shù)所占比例分別為83.1%、46.0%、33.7%，低體質(zhì)量檢出率明顯高于其他城市，而超重和肥胖檢出率則低于其他城市[16-18]。而按體脂肪率評(píng)定中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，小學(xué)、初中、高中男生營(yíng)養(yǎng)狀況異常人數(shù)分別占29.9%、27.0%、32.6%；小學(xué)、初中、高中女生營(yíng)養(yǎng)狀況異常人數(shù)所占比例分別為21.7%、11.5%、15.8%。用BMI 評(píng)定小學(xué)和初中男、女生低體質(zhì)量人數(shù)所占的比例均明顯高于按體脂肪率評(píng)定脂肪過(guò)低人數(shù)所占的比例。而高中用BMI 評(píng)定男、女生低體質(zhì)量人數(shù)所占的比例與按體脂肪率評(píng)定脂肪過(guò)低人數(shù)所占的比例相差不大。由于BMI 值是體質(zhì)量除以身高的平方值，城區(qū)小學(xué)生和初中生低體質(zhì)量比例過(guò)高的原因有可能與學(xué)生的發(fā)育過(guò)快、身高的生長(zhǎng)速度明顯高于體質(zhì)量增加的速度有關(guān)。而到高中階段后男女生的身高已發(fā)育基本完全，身體的發(fā)育主要以橫向發(fā)育，這個(gè)結(jié)果與前期研究大學(xué)生的結(jié)果相一致[8]。

表3 高中男、女生的營(yíng)養(yǎng)狀況[n（%）]

按體脂肪率評(píng)定中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，中小學(xué)男生的脂肪過(guò)低與脂肪過(guò)高、肥胖人數(shù)所占比例偏高，兩極分化明顯，其中，脂肪過(guò)低人數(shù)所占比例逐漸上升，到高中階段所占的比例顯著上升，而脂肪過(guò)高和肥胖所占比例則逐漸下降。除了小學(xué)女生脂肪過(guò)低所占比例高于男生外，其他均明顯低于男生。其中小學(xué)男生脂肪過(guò)高與肥胖人數(shù)所占比例高達(dá)17%，這與小學(xué)男生平常愛(ài)吃膨化食品、碳酸飲料等高熱量食品有關(guān)。小學(xué)、初中男女生脂肪過(guò)低，主要考慮是這部分男女生在平常生活中偏食、挑食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不平衡有關(guān)；高中男生脂肪過(guò)低人數(shù)所占比例過(guò)高，可能與該階段的男生發(fā)育已成熟，參加的體育鍛煉多，體內(nèi)肌肉量增加，脂肪減少明顯所致。研究結(jié)果表明，百色城區(qū)小學(xué)和初中學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況還有待提高，學(xué)校有關(guān)部門(mén)和家庭應(yīng)對(duì)學(xué)生的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)和干預(yù)，以確保學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

3.2 百色城區(qū)中小學(xué)生的體型特征分布情況

本研究直接采用身體成分測(cè)試儀MC-180 測(cè)試，根據(jù)受檢對(duì)象的肌肉量和體脂肪率判定受檢對(duì)象所屬的體型，研究結(jié)果表明百色城區(qū)中小學(xué)男女生共有8 種體型（隱形肥胖型除外）。小學(xué)男生的體型以標(biāo)準(zhǔn)型、標(biāo)準(zhǔn)肌肉型和偏胖型為主；初中男生的體型以標(biāo)準(zhǔn)型、標(biāo)準(zhǔn)肌肉型和運(yùn)動(dòng)不足型為主；高中男生的體型以標(biāo)準(zhǔn)型、偏瘦肌肉型、運(yùn)動(dòng)不足型和偏瘦型為主。小學(xué)女生的體型以標(biāo)準(zhǔn)型和標(biāo)準(zhǔn)肌肉型為主；初中女生的體型以標(biāo)準(zhǔn)型和運(yùn)動(dòng)不足型為主；高中女生的體型以運(yùn)動(dòng)不足型和標(biāo)準(zhǔn)型為主。男生的體型種類(lèi)相對(duì)比較分散，而女生的體型相對(duì)比男生更集中。高中男生的體型分布和前期研究的大學(xué)男生體型分布一致，提示男生身體在高中階段已發(fā)育成熟。而高中女生的體型分布與大學(xué)女生的體型有所不同[8]，表明女生在不同時(shí)期的體脂和肌肉分布各有特點(diǎn)。

以往對(duì)體型的研究主要采用傳統(tǒng)的Heath-Carter 體型測(cè)量法[1-7]，Heath-Carter 體型測(cè)量法是通過(guò)測(cè)量身高、體質(zhì)量、上臂緊張圍、小腿圍、肱骨遠(yuǎn)端寬、股骨遠(yuǎn)端寬、肱三頭肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度及小腿皮褶厚度等10 項(xiàng)指標(biāo)，把所測(cè)得的數(shù)據(jù)帶進(jìn)具體的公式，計(jì)算得到內(nèi)因子、中因子及外因子，再根據(jù)內(nèi)因子、中因子和外因子值的大小，將體型分為13 種類(lèi)型。該方法為體質(zhì)人類(lèi)學(xué)專(zhuān)家研究國(guó)人的體型做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，豐富了體質(zhì)人類(lèi)學(xué)資料。本研究采用的體型判定方法與傳統(tǒng)Heath-Carter 體型測(cè)量法不同，是通過(guò)人體成分分析儀MC-180 檢測(cè)后，自動(dòng)根據(jù)受檢對(duì)象的體脂肪率和肌肉量判定所屬的體型，該方法操作方便、不受人為因素影響，可快速測(cè)出軀干、四肢各部的肌肉量，脂肪量，并判定出體型特征，受檢對(duì)象可根據(jù)自己的體型以及軀干、四肢的肌肉和脂肪分布情況，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有針對(duì)性地進(jìn)行體育鍛煉，達(dá)到體健形美的目的。此外，該方法方便及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋給檢測(cè)對(duì)象，對(duì)指標(biāo)低于或超出正常范圍的檢測(cè)對(duì)象及時(shí)給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

用人體成分分析儀MC-180 判定人體體型，為人類(lèi)學(xué)的體型研究提供了一種新的研究方法，與傳統(tǒng)Heath-Carter 體型測(cè)量法相比，這兩種方法的判定標(biāo)準(zhǔn)不同，后期擬同時(shí)用這2 種方法對(duì)體型進(jìn)行研究，了解兩者之間是否存在關(guān)聯(lián)性。人體成分分析儀MC-180 判定人體體型作為一種新的研究人類(lèi)體型方法，期待有更多的研究人員采納使用，其判定的體型特征是否能得到人類(lèi)學(xué)權(quán)威專(zhuān)家和社會(huì)大眾的認(rèn)可尚需時(shí)間來(lái)證明。